精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應用研究

魯玉萍

【摘?要】目的：探析老年急危重癥患者急救護理中實施精細化護理的臨床效果。方法：將我院2018年6月～2019年10月收治的68例老年急危重癥患者根據護理方式不同分為對照組與試驗組，各為34例。對照組實施常規護理，試驗組實施精細化護理，對兩組接診時間、急診室停留時間及搶救效果予以比較。結果：試驗組接診時間、急診室停留時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。試驗組格拉斯哥昏迷指數（GCS）評分為（13.68±1.02）分，高于對照組的（11.13±1.11）分，組間差異顯著（P<0.05）。結論：老年急危重癥患者急救護理中實施精細化護理的效果十分顯著，有助于優化急救流程，值得臨床推廣借鑒。

【關鍵詞】急危重癥;急救護理;精細化護理;搶救效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0150-01

隨著社會老齡化趨勢的不斷加劇，各種老年性疾病頻發，不僅影響了老年患者的身心健康，也會影響社會經濟發展。有關文獻報道[1]表明，在生態環境與社會經濟不斷改變的形勢下，老年急危重癥發生風險不斷提升，加之老年群體抵抗力、免疫力降低，合并各種基礎性病變，導致自身健康狀況越來越差，為此，應給予合理、精細、有效的急救護理，以此提高搶救效果，確保患者生命安全。本文現將我院2018年6月～2019年10月收治的68例老年急危重癥患者選為研究對象，分析精細化護理實施效果。報道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

將我院2018年6月～2019年10月收治的68例老年急危重癥患者根據護理方式不同分為對照組與試驗組，各為34例。對照組患者中，男性18例，女性16例;最小年齡62歲，最大年齡85歲，平均年齡（70.13±3.28）歲。試驗組患者中，男性19例，女性15例;最小年齡61歲，最大年齡85歲，平均年齡（70.38±3.41）歲。兩組一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組實施常規護理，即患者入院之后，馬上實施搶救措施，并事先和院方聯系，打開綠色通道，做好心電監護、吸氧等工作，同時遵照醫囑進行相關檢查，建立靜脈通道，嚴密監測患者生命體征變化。試驗組實施精細化護理，內容如下：（1）更新護理理念：在急救護理中，應樹立“以患者為中心”的理念，充分了解患者情況，從而給予針對性護理，滿足患者各項需求。（2）優化護理流程：在急救護理中，密切觀察患者生命體征及病情變化，進而當病情改變時，適當調整護理計劃，為患者提供最為恰當的護理服務，提高護理質量。在急救過程中，事先做好搶救準備是確保急救效果的重要所在。所以，在急救過程中，必須時刻做好搶救準備，并根據患者病情變化，予以及時調整，確保護理規范、精細。（3）嚴格控制護理工作：在急救護理中，一旦發生差錯事件，就可能危及患者生命安全，所以，必須加強護理人員技能考核，確保護理質量達標，以此減少差錯事件。同時，加強相關管理制度的完善，強化護理質量監控，確保護理工作銜接良好，達到預期的護理目標。除此之外，根據患者實際情況，給予恰當的心理疏導，詳細說明患者病情、治療方案及相關注意事項，以此增強患者安全感。

1.3?觀察指標

對兩組接診時間、急診室停留時間及搶救效果予以比較。

搶救效果[2]：采用格拉斯哥昏迷指數（GCS）進行評估，指標包括睜眼反應、語言反應、肢體運動，分數在3～15分之間，3～8分為重度昏迷，9～12分為中度昏迷，13～15分為輕度昏迷。

1.4?統計學分析

利用SPSS?20.0軟件對本研究數據進行檢驗，計量資料用（均值±標準差）表示，計數資料用百分數表示，數據分別用t值與x?值檢驗，P<0.05說明數據差異顯著。

2?結果

2.1?對比兩組接診時間、急診室停留時間

試驗組接診時間、急診室停留時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。

對比兩組接診時間、急診室停留時間（，min）分別對應如下：

試驗組（n=34）：1.24±0.35和45.09±5.28;對照組（n=34）：2.16±0.33和65.32±5.32;t：6.28和8.64;P：<0.05和<0.05

2.2?對比兩組搶救效果

試驗組GCS評分為（13.68±1.02）分，高于對照組的（11.13±1.11）分，差異顯著（t=5.81，P<0.05）。

3?討論

精細化護理作為一種新型護理方式，具有精細化、人性化、規范化特點能夠根據患者的實際需求，制定針對性護理計劃，以此優化護理流程，減少護理差錯，提高護理質量。在老年急危重癥患者精細化護理中，必須保證護理工作精益求精，并盡量細化護理過程，以此快速評估患者病情，明確患者護理需求，提供恰當的護理服務。

本研究結果顯示：試驗組接診時間、急診室停留時間均短于對照組，組間差異顯著（P<0.05）;試驗組GCS評分高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。此結果與有關研究報道[3]基本一致，由此說明，通過精細化護理的實施，有助于提高急救效果，優化急救流程。在精細化護理中，不僅要確保護理操作專業、規范，還要強調護理人性化與個性化，以此不斷提高護理技能水平，減少護理差錯，最大限度的縮短急救時間，提高護理工作效率[4]。除此之外，通過精細化護理的實施，能夠為患者提供專業、全面、系統的護理服務，密切觀察患者病情變化，制定針對性護理計劃，為護理工作的有序、順利進行提供可靠保障，盡量減少護理差錯;同時，加強護理質量與績效考核的掛鉤，調動護理人員工作積極性，從而有效提高護理質量，進一步提高急救效果。

綜上所述，老年急危重癥患者急救護理中實施精細化護理的效果十分顯著，有助于優化急救流程，具有極高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 嚴瑩.精細化護理在老年急危重癥急救護理中的臨床效果研究[J].母嬰世界，2019，（1）：236.

[2] 陳文樣.精細化護理在老年急危重癥患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（21）：234?-236.

[3] 宋銀玲.精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應用[J].健康大視野，2019，（15）：9.

[4] 王君，惠珂，劉凌華，?等.老年急危重癥急救護理中精細化護理的應用探究[J].特別健康，2019，（20）：160-161.