安寧療護對腫瘤晚期患者臨終期生活質量的影響

曾曉蘭 謝紅

【摘?要】目的：探究安寧療護對腫瘤晚期患者臨終期生活質量的影響進行探究。方法：隨機選取2018年12月-2019年12月收治的60例腫瘤晚期患者，將其按照隨機數(shù)字表法均分為對照組和觀察組，對照組應用常規(guī)療護，觀察組應用安寧療護，兩組生活質量及護理前后疼痛評分對比。結果：觀察組生活質量均優(yōu)于對照組，且觀察組疼痛評分低于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：對腫瘤晚期臨終期患者應用安寧療護的護理方法不僅能改善患者的生活質量，也能有效降低患者的疼痛，值得應用。

【關鍵詞】腫瘤晚期;臨終期;安寧療護;生活質量

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0156-01

腫瘤在臨床疾病中很常見，當其到達晚期時就無法治愈，患者隨著時間的發(fā)展會出現(xiàn)死亡，在其瀕臨死亡的這一階段，大多患者都會產(chǎn)生恐懼心理，再加上其家屬情緒低落，導致其生活質量下降，為了減低其痛苦，使患者能開心的度過生命中的最后時光，對其進行有效的護理措施是必要的。安寧療護指的是臨終關懷，其作用就是緩解其疼痛，改善其生活質量[1]。本次研究主要對應用安寧療護的腫瘤晚期臨終期患者生活質量的影響進行探究。

1?臨床資料

1.1一般資料

隨機選取2018年12月-2019年12月收治的60例腫瘤晚期患者，將其按照隨機數(shù)字表法均分為對照組和觀察組，對照組男性17例，女性13例，年齡55-75歲，平均年齡（62.7±8.6）歲，觀察組男性19例，女性11例，年齡57-75歲，平均年齡（64.4±8.3）歲，經(jīng)過檢查所有患者均確診為腫瘤晚期，已經(jīng)過倫理委員會的批準且家屬均已簽訂知情同意書，排除標準：嚴重精神疾病的患者;患有嚴重軀體疾病的患者，通過對比兩組顯示無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用常規(guī)療護，護理人員告知其病情，介紹疾病的相關知識，合理安排飲食并安撫其情緒。

1.2.2觀察組

觀察組應用安寧療護，主要有以下內容：（1）醫(yī)生具體了解患者的病情后制定相應的治療方案，然后對其心理進行評估，考慮患者對于疾病所能承受的能力，在一個恰當?shù)臅r機告知其病情及相關的治療方法。（2）根據(jù)患者各方面的情況對其進行死亡教育，主要從其生活、經(jīng)濟、文化等方面著手，準備一些關于死亡教育的資料，將其分發(fā)給患者，讓其了解病情并能逐漸接受事實，并且能適應目前的生活。（3）護理人員主動與患者進行交流，了解其內心的想法，通過有效的心理疏導來緩解患者不良情緒的發(fā)生，另外提醒患者家屬要多陪伴患者，對于其未完成的心愿家屬也要盡力去完成，盡可能讓其不留遺憾[2]。同時護理人員也要注意觀察患者，為了降低其疼痛，可以在醫(yī)生的知道下進行按摩以緩解疼痛。

1.3評價指標

兩組生活質量及護理前后疼痛評分對比。（1）采用腫瘤生存質量調查表（QLQ-C30）對兩組患者的生活質量進行對比，其主要包括認知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社會功能，總分為100分，分數(shù)越高表明患者的生活質量越好。（2）采用視覺模擬評分法（VAS）對其疼痛評分進行對比，分值0-10分，分數(shù)越高其疼痛越強。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：（），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），X2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1兩組生活質量對比

觀察組30例，認知功能（94.6±3.5），情感功能（91.2±2.5），生理功能（90.4±2.2），日常生活能力（93.3±2.1），社會功能（92.4±2.4）;對照組30例，認知功能（78.4±3.8），情感功能（75.5±2.7），生理功能（77.9±2.5），日常生活能力（76.7±2.4），社會功能（79.9±2.8）。觀察組認知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社會功能評分均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組護理前后疼痛評分對比

觀察組30例，護理前（7.3±0.7），護理后（5.5±0.5）;對照組30例，護理前（7.2±0.8），護理后（6.7±0.7）。護理前兩組疼痛評分對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，護理后觀察組疼痛評分低于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3?討論

隨著生活水平的不斷提升，醫(yī)療技術也在不斷進步，但是腫瘤患者也越來越多，部分患者因病情過重無法治愈而面臨死亡，臨終期患者會對未來產(chǎn)生恐懼，再加上長期受到病痛的折磨，其生活質量就會嚴重下降，另一方面患者家屬低落的情緒也會影響患者的情緒，所以對其進行有效護理是非常重要的[3]。

安寧療護又稱為臨終關懷，它從心理、生理等角度對患者進行干預，目的是降低其疼痛，提高患者的生活質量。患者受疾病影響會產(chǎn)生不同程度的疼痛感，這對其情緒會造成影響，導致患者出現(xiàn)不良情緒，護理人員會主動與患者進行交流，降低其不良情緒的發(fā)生，也會根據(jù)其承受能力告知患者自身的病情情況，同時也會對其進行死亡教育，讓其家屬多多陪伴并完成其心愿，讓其安靜的度過最后的時光[4]。?本次研究結果顯示觀察組認知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社會功能評分均優(yōu)于對照組，且觀察組疼痛評分低于對照組，由此看來與常規(guī)療護相比，安寧療護對腫瘤晚期臨終期患者較好的效果。

綜上所述，對腫瘤晚期臨終期患者應用安寧療護的護理方法不僅能改善患者的生活質量，也能有效降低患者的疼痛，值得應用。

參考文獻

[1] 楊婷婷.安寧療護對晚期非小細胞癌腫瘤患者臨終期生活質量的影響分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（06）：543-558.

[2] 劉丹，黃榮，周肖宇，等.腫瘤晚期患者臨終期采用安寧療護的效果分析及中期生活質量影響[J].吉林醫(yī)學，2019，40（12）：2944-2945.

[3] 王琳，陳文娟，王立潔，等.安寧療護對婦科腫瘤晚期患者臨終期生活質量的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（06）：571-572.

[4] 張婷婷.安寧療護對腫瘤患者臨終期生活質量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（05）：?154-156.