冠心病血脂異常的臨床分析與護理干預

胡偉 丁建芳 楊玲

【摘?要】目的：討論血脂異常對冠心病患者的影響，并探究冠心病血脂異常護理干預方法，對冠心病患者的臨床治療提供參考。方法：2018年5月-2019年5月選取我院收治的確診為冠心病，且伴隨血脂異常的57例患者作為調查樣本，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組采用護理干預，對照組采用一般治療與護理手段，隨訪6個月后，對比兩組患者的生活方式以及血脂水平。結果：實驗組患者經過護理干預，生活方式得到明顯的改善;實驗組經過護理干預血脂異常改善顯著。結論：根據統計結果針對護理干預對于冠心病血脂異常的作用進行分析，說明科學的護理干預對于引導患者形成良好的生活方式，改善血脂異常情況具有重要意義。

【關鍵詞】冠心病;血脂異常;臨床分析;護理干預

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0167-02

臨床研究發現，血脂異常在冠心病和急性冠脈綜合征斑塊形成及進展中發揮了至關重要的作用。我國一項早期調查發現血脂異常在冠心病患者中的發病率高達79%，而這些人群中大部分已經在服用降脂藥物，由此可以推斷血脂異常在全部冠心病人群中的占比可能更高。在臨床工作中科學的護理干預對于冠心病患者降脂，控制低密度脂蛋白膽固醇水平具有一定效果。本文過臨床調查，對冠心病血脂異常的臨床分析與護理干預研究，現結果如下：

1?資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月-2019年5月選取我院收治的確診為冠心病，且伴隨血脂異常的57例患者作為調查樣本，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者27例，男性16例，女性11例，年齡在48-81歲，平均年齡為（51.28±1.45）歲。對照組患者30例，男性19例，女性11例，年齡在47-79歲，平均年齡為（52.01±1.03）歲，從兩組患者基本信息來看，并無明顯差異，P>0.05，符合統計要求。

1.2方法

對照組采用一般治療與護理手段，做好對患者的用藥指導，密切監測患者的血脂情況。實驗組在常規護理基礎上進行護理干預，具體包括：

（1）做好健康指導：對患者做好健康知識宣講，針對冠心病患者常見的血脂異常情況做出系統說明，增加患者對相關疾病知識的了解，提高自我判斷能力，并做到早發現、早就醫;加強用藥管理，對于穩定性冠心病患者，用高強度的他汀類藥物，以降低其低密度脂蛋白膽固醇水平，對不能耐受高強度他汀類藥物治療的患者，使用中等強度他汀類藥物治療，根據醫囑定期監督，并結合常規監測掌握患者血脂水平。（2）做好飲食干預：日常飲食是導致冠心病患者血脂異常的主要原因，醫護人員應加強對患者的飲食指導，制定科學食譜，要求患者食用膽固醇少、脂肪少、低鹽、低糖食品，控制一天內總熱量的攝入，主食以谷物為主，粗細搭配，多食新鮮蔬菜、水果、和粗纖維的食物，如芹菜、糙米等，多食用降脂效果好的大蒜、生姜、洋蔥、菜花、黑木耳、牛乳、酸奶、豬蹄、牛肉等植物性、動物性食品。少食脂肪含量高的食物，如：動物內臟、奶油制品、油炸食品、糕點等（3）戒煙限酒：戒煙很關鍵，因為煙草中的尼古丁刺激血中的纖維蛋白原增加，使血液粘稠度增加，易凝血，還能損害血管內皮細胞，破壞血管內膜的完整性，可觸發膽固醇沉積及血小板聚集，更易誘發血栓形成，還可誘發血管痙攣，所以必須戒煙;適量飲酒可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，對預防動脈粥樣硬化有益，但大量的飲酒適得其反，?以每日酒精量不超過15克為限。（4）做好運動指導：對于冠心病患者適當的運動是改善心肺功能的重要方式，醫護人員應指導患者進行日常鍛煉，通過體操、散步等低強度運動保持一定的運動負荷，每天保持30-40分鐘，并保證足夠的睡眠，做到勞逸結合，促使血脂水平恢復正常。（5）做好心理輔導：心理因素在冠心病患者血脂異常出現、發展中起到重要作用，針對一些患者，尤其是老年患者的緊張、焦慮心理，醫護人員應通過談話、溝通等方式做好心理干預，以緩解其負面情緒，幫助患者盡快恢復正常的心理環境，以積極的心態應對護理工作，提高與醫護人員的配合效果。（6）做好依從性干預：對護理干預的依從性是保證護理管理達到預期效果的重要因素，一些冠心病患者在血脂水平恢復正常后經常會再次陷入不健康的生活模式中，針對此，醫護人員應做好后續調查與跟蹤，通過與家屬溝通，建立監督機制，提高患者對護理干預的依從性。

1.3統計學方法

運用SPSS20.0軟件對統計數據進行分析，計量資料以（），用X2檢驗，P<0.05表示數據對比有統計學意義。

2?結果分析

2.1兩組患者基本信息對比

對照組（n=30），對疾病知識掌握不足27（90.00%），不合理飲食15（50.00%），缺乏運動19（63.33%），吸煙18（60.00%），飲酒18（60.00%），超重9（30.00%）;實驗組（n=27），對疾病知識掌握不足3（11.11%），不合理飲食0（0.00%），缺乏運動6（22.22%），吸煙1（3.70%），飲酒2（7.41%），超重3（11.11%）。實驗組基本信息優于對照組，兩組數據對比P<0.05。

2.2兩組患者血脂水平對比

3?討論與建議

總之，對于冠心病患者血脂異常風險極高，而有效降脂則是提高保證患者健康、安全的必要措施。根據上述臨床分析，實驗組在護理干預中主要針對患者的健康飲食、合理運動、科學用藥、心理疏導等制定方案，根據對患者的血脂指標檢測也可以發現，實驗組患者在恢復健康良好的生活方式過程中，各項指標也趨于正常，相較于對照組而言，血脂異常的改善效果比較顯著，因此，在臨床上，對于冠心病血脂異常的護理干預是十分必要的。

參考文獻

[1] 鄧紅梅.冠心病患者合并糖尿病血脂異常的臨床分析和護理干預[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：108-109.

[2] 肖蘇燕.護理干預對腦梗死并冠心病血脂異常患者的效果[J].心血管病防治知識（學術版），2019（06）：75-77.