四肢創傷骨折術后疼痛護理干預方式與效果探討

劉敏

【摘?要】目的：總結和分析四肢創傷骨折術后疼痛護理干預的方式及臨床效果。方法：以本醫院于2019年2月到2019年8月收治的100例四肢創傷骨折患者為研究對象，隨機分為疼痛護理組和常規護理組，各50例。其中常規護理組患者選擇傳統的常規護理方法，而疼痛護理組患者則在常規護理方法的基礎上加強術后疼痛護理干預。比較兩組患者的護理效果，評價指標包括疼痛程度以及護理滿意度。結果：疼痛護理組護理后的疼痛評分低于常規護理組，且患者滿意度高于常規護理組，差異顯著（P<0.05）。結論：四肢創傷骨折患者采用術后疼痛護理干預的總體臨床效果較好，可明顯減輕患者術后的疼痛，且可提高總體滿意度高，適合在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】創傷骨折;護理干預

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0204-02

四肢創傷骨折是一種常見的骨科疾病，一般是交通傷、墜落、暴力傷害等導致的四肢骨折。在這類患者的術后護理中，疼痛護理尤為重要，因此住院期間制定合理的綜合護理措施，緩解病人的不良情緒，緩解疼痛程度等是改善預后的關鍵[1，2]。本文通過回顧性分析近年來的四肢創傷骨折患者的臨床資料，通過分析常規護理和加強術后疼痛護理干預的效果，探討術后疼痛護理干預對患者疼痛程度以及護理滿意度的影響水平，旨在總結相關護理對策。

1?資料與方法

1.1?研究對象

以2019年2月到2019年8月在本科室就診的四肢創傷骨折患者為研究對象，共100例，隨機分為疼痛護理組和常規護理組。疼痛護理組50例中男33例，女17例，年齡7～89歲，平均（48.20±5.12）歲。常規護理組50例中男32例，女18例，年齡9～88歲，平值（49.43±4.56）歲。所有患者的入選均依據相關診斷標準，并在明確研究內容的情況下同意參與對照研究。對于研究的具體內容知情且同意。排除合并對研究結果有存在潛在干擾性疾病的患者，或已接受其他治療，可能影響觀察結果的患者。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，結果表明兩者近似（P>0.05），可以進行相應的對照研究與分析。

1.2?研究方法

常規護理組患者行常規護理，包括觀察恢復情況，關注各項生命體征，對于患者出現的其他癥狀及時對癥處理;此外要為患者提供適宜的病房環境，消除噪音和感染危險因素，控制溫度和濕度;及時與患者及家屬溝通。主要護理項目包括[3，]（1）宣傳教育：主要有書面教育和口頭教育兩部分。患者入院后應盡快幫助其盡快適應住院期間的生活和治療環境。定期舉辦健康講座，及時解答患者的疑問，幫助患者養成良好的生活習慣。（2）心理護理：及時對患者的心理狀態進行干預，改善心態，讓患者勇敢地面對疾病并配合治療，提高患者的依從性，促進治療順利進行，指導家屬了解患者的心理狀態，盡早地開始心理疏導和暗示等，保持交流的輕松氛圍。（3）功能鍛煉：一般在患者麻醉消失后即開始，一開始是肢體的小幅功能鍛煉，隨后逐漸加大幅度，在鍛煉過程中需配合按摩，幫助改善患者的肢端血液循環，促進傷口愈合和功能恢復。（4）并發癥防護：觀察患者病情變化，予以生命體征監測。觀察切口是否有感染跡象，如紅腫、熱痛等，檢查傷口是否滲血、滲液，敷料有無松動，有則及時予以處理。定時檢查敷料，觀察有無滲血、滲液，有則及時處理。加強引流管的管理，保證引流順暢，預防管路彎曲、受壓，并詳細記錄引流量。做好患肢保暖工作，檢查血運、活動等情況，及早發現血栓形成并立即進行處理。

疼痛護理組患者在常規護理方法的基礎上加強術后疼痛護理干預。具體如下：（1）構建疼痛護理團隊：根據科室的具體情況，責任組長設為臨床經驗豐富、護理技能優秀的主管護師，并負責小組內人員管理。要求所有小組成員在護理中必須明確職責，每兩周開展一次培訓和總結，學習疼痛護理理念及相關技能。（2）實施術后疼痛護理干預：準確評定患者的疼痛等級，盡量讓患者表達疼痛的感受，根據患者對知識的接受能力對其進行疼痛知識宣教，告知忍耐疼痛的危害性以及緩解疼痛的有效方法，以不斷提升患者對疼痛的正確認識;根據患者的疼痛程度給予止痛，常用方法如轉移注意力法、按摩法，疼痛強烈者可遵醫囑予以藥物鎮痛治療，同時告知可能出現的不良反應，用藥后詢問患者的疼痛感受，再次評估其疼痛程度并做好記錄;耳穴埋籽：常規消毒耳廓，干燥后應用0.5cm×0.5?cm?膠布將王不留行籽分別貼于神門、交感、肺、腎、皮質下幾個穴位進行按壓，每次按壓2～3min，3次/d，強度以患者可耐受為宜，效果評估以局部熱麻或感覺循經絡放射傳導為準。

2?結果

護理前，疼痛護理組疼痛評分為（6.23±0.78）分，常規護理組疼痛評分為（6.20±0.81）分，兩組疼痛評分無差異（t=0.562，P>0.05）。護理后，疼痛護理組疼痛評分為（2.50±0.44）分，患者滿意度為94.0%（47/50）;常規護理組疼痛評分為（4.95±0.53）分，患者滿意度為80.0%（40/50）。.對比發現，兩組護理后疼痛評分均較護理前下降，疼痛護理組降幅大于常規護理組（t=4.165，P<0.05），且滿意度高于常規護理組（c2=4.332，P<0.05），

3?討論

四肢創傷骨折是一類臨床常見的骨外科疾病，而四肢創傷骨折的綜合護理近年來在臨床開展了廣泛的研究。其中疼痛護理是重要一環，主要內容包括對患者進行疼痛的宣教、評估以及干預，能夠明顯提高患者對疼痛的正確認知，使其積極配合護士的疼痛護理工作，同時運動中醫護理，通過耳穴埋籽大大減輕了患者的疼痛，促使其盡早恢復。

綜上所述，四肢創傷骨折患者采用術后疼痛護理干預的總體臨床效果較好，可明顯減輕患者術后的疼痛，且可提高總體滿意度高，適合在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 趙春芳.四肢創傷骨折術后疼痛護理中采用綜合護理干預的效果研究[J].中國農村衛生，2019，11（16）：77.

[2] 梁燕嫦，張平，康芹.綜合護理干預對四肢創傷骨折患者術后疼痛的護理效果[J].中國現代藥物應用，2019，13（12）：213-214.

[3] 張翠平.探討綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的運用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（95）：224.