靜脈輸液護理風險管理在臨床中的應用效果

彭莉

【摘?要】目的：分析靜脈輸液護理風險管理在臨床中的應用效果。方法：在我科患者中選取2018年6月-2019年5月共200例靜脈輸液患者作為此次研究對象，按數字分組法將其分為兩組，對照組和實驗組各100例。對照組采用常規護理，而實驗組則采用護理風險管理。對比患者護理后的護理風險事件、醫患糾紛，對比兩組患者對護理的滿意度。結果：實驗組患者的護理風險事件、醫患糾紛發生率低于對照組，P?<0.05具有統計學意義;實驗組患者的護理滿意度高于對照組，P?<0.05具有統計學意義。結論：以護理風險管理對患者進行護理可以有效降低患者的護理風險事件、醫患糾紛，提高患者對護理的滿意度，護理風險管理在臨床靜脈輸液患者的護理中具有推廣價值。

【關鍵詞】靜脈輸液;護理風險管理;應用效果

【中圖分類號】R473.35???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0206-01

靜脈輸液作為一種迅速有效的給藥和補液途徑，在臨床疾病的治療、搶救和康復中占有重要地位，但它也是一項侵入性操作。隨著我國醫療技術水平的不斷上升，人們的生活質量和自我防范意識也隨之提高，導致患者對靜脈輸液的要求越來越高。我科為把靜脈輸液風險事件發生率降到最低，針對靜脈輸液中存在的高風險護理行為進行了此次研究。本文在我科患者中選取2018年6月-2019年5月共200例靜脈輸液患者作為此次研究對象，分析護理風險管理對靜脈輸液患者的護理效果，報道如下。

1?資料和方法

1.1一般資料

在我科患者中選取2018年6月-2019年5月共200例靜脈輸液患者作為此次研究對象，以數字分組的方法將其分為兩組，即對照組和實驗組。其中對照組女性48例，男性52例，年齡在22-78歲，平均年齡（48.6±3.6）歲;實驗組女性51例，男性49例，年齡在22-79歲，平均年齡（45.8±3.4）歲。p>0.05以上差異無統計學意義。并納入標準：①我科收治的靜脈輸液患者;②告知患者研究意義，經過患者同意;③心理精神方面正常。排除標準：①接受調查時患者存在精神疾病、意識和溝通障礙;②藥物、酒精依賴者;③視聽障礙。

1.2方法

對照組按照正常的程序給予常規的輸液護理，做好“三查七對”，穿刺后調節好輸液速度。實驗組采用護理風險管理，①建立良好的護患關系：在患者入院時護士主動熱情的接待患者，在做自我介紹的同時，說明自己是其責任護士，介紹病室的環境，將室內溫度和濕度控制在患者能接受的范圍。②完善靜脈輸液管理制度：對藥物使用情況、一次性用物、醫療廢物的處理等制定詳細的護理流程;根據患者的年齡、病情、心肺功能、血管情況、藥物的性質評估輸液過程中可能存在的風險，采用分級管理措施;嚴格執行交接班及查對制度，護士要了解患者的藥物過敏史，熟知藥物的作用及不良反應，在配藥、用藥過程中嚴格執行“三查七對”及無菌操作，同時注意藥物的配伍禁忌，按要求調節輸液速度，加強巡。③健康宣教：為了減輕患者在輸液期間的焦慮和壓抑，應向患者及其家屬講解輸液的注意事項，藥物的作用及不良反應，多溝通，緩解患者因為疾病而壓抑的心情，提高他們戰勝疾病的信心。④提高穿刺技巧：對護理人員進行培訓尤其是靜脈穿刺技巧，盡量做到無痛穿刺，提高靜脈穿刺的一次成功率，以減輕患者的痛苦。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理風險事件（用藥錯誤、輸液滴速過快、藥物外滲和滲出等）、醫患糾紛。患者的護理滿意度進行調查，護理滿意度調查中，滿分100分，<60為不滿意，60-90為基本滿意，>90分為非常滿意。護理滿意度=（非常滿意度人數+基本滿意度人數）/該組人數。

1.4統計學方法

采用SPSS20.00軟件處理本次靜脈輸液患者的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

2?結果

2.1兩組患者護理風險事件、醫患糾紛比較

由表1可知實驗組患者的護理風險事件、醫患糾紛低于對照組。p﹤0.05有統計學意義。

2.2兩組患者護理滿意度比較

由表2可知實驗組患者的護理滿意度高于對照組患者。p﹤0.05有統計學意義。

3?討論

作為一名臨床護理人員，我們深知護理行業是高風險、高要求、高責任的服務行業，鑒于靜脈輸液容易產生風險和問題，對靜脈輸液患者采取完善的護理措施就很有必要。臨床往往采用常規護理對患者進行靜脈治療，但是取得的效果欠佳。護理風險管理主要針對靜脈輸液中存在的風險采取相應的制度管理措施，從護理人員、患者兩方面入手加強風險管理，大大降低輸液過程中發生的護理風險事件，提高患者的滿意度[1]。有研究指出，采用護理風險管理可以有效的提升患者在靜脈輸液時的護理體驗，降低護理風險事件和醫患糾紛。在本文研究中，實驗組患者的護理風險事件、醫患糾紛低于對照組，p﹤0.05有統計學意義，這與徐柯，吳婷的相似護理風險管理研究結果采用護理風險管理可以降低護理風險事件、醫患糾紛的結果一致[2]。實驗組患者的護理滿意度（92%）高于對照組患者（80%）。p﹤0.05有統計學意義，這與李莉，畢蕾的相似研究中的采用護理風險管理的滿意度（93.33%）更高的結果一致[3]。

綜上，以風險管理對患者進行靜脈輸液可以有效降低患者的護理風險事件、醫患糾紛，提高患者對護理的滿意度，護理風險管理在臨床靜脈輸液患者的護理中具有推廣價值。

參考文獻

[1] 葉紫.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用[J].貴州醫藥，2016，40（5）：555-556.

[2] 徐柯，吳婷.靜脈輸液護理風險管理在臨床中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2?（27）：167.

[3] 李莉，畢蕾.靜脈輸液護理風險管理在臨床中的應用[J].中國保健營養，2017，27（4）：415.