臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果探討

張雅慧

【摘?要】目的：探討臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果。方法：選取冠心病心絞痛患者78例，按不同護理措施分組研究，其中對照組給予常規護理取其中39例，觀察組給予臨床護理路徑取余下39例，比較兩組各項指標與并發癥情況。結果：護理后，觀察組各指標低于對照組，并發癥發生率低于對照組，組間對比有顯著差異（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在冠心病心絞痛護理中效果理想，能改善各項指標，而且能降低并發癥，可以在臨床推廣應用。

【關鍵詞】臨床護理路徑;冠心病;心絞痛;護理干預;應用效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0208-01

冠心病心絞痛是心血管疾病的一種，多發病中老年人群，臨床表現出頭暈、胸痛及呼吸困難等癥狀，病情進展嚴重時還會引發心肌梗死，影響患者的正常生活。此病治療時間長，影響了患者的心理健康，進而使臨床治療效果也受到不同程度的影響[1]。本文觀察組應用的臨床護理路徑取得理想效果，分析如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取在2017年2月-2019年5月這個時間段內，我院診治的冠心病心絞痛患者78例，按不同護理措施隨機分組，分別是對照組與觀察組，各取39例。對照組男22例，女17例;年齡48-70歲，平均（59.6±4.5）歲;心絞痛分級：Ⅱ級占12例，Ⅲ級占14例，Ⅳ級占13例;觀察組男23例，女16例;年齡46-70歲，平均（58.4±5.8）歲;心絞痛分級：Ⅱ級占13例，Ⅲ級占15例，Ⅳ級占11例;兩組資料對比無顯著差異（P>0.05），可以比較研究。

納入標準：入選對象均符合冠心病心絞痛相關診斷標準，保持清醒的意識，可以配合完成研究。排除合并其他重大疾病的患者。

1.2方法

對照組給予患者吸氧、監測病情等基礎護理措施。觀察組在此基礎給予臨床護理路徑，組建臨床護理小組，由護士長任組長，護士任組員，開展臨床護理干預，具體措施如下：

（1）患者入院第1日，護理人員為患者講解病房環境，醫務人員基本情況，介紹各項檢查目的和作用，對患者病情提前評估[2]。

（2）患者入院第2-3日，護理人員指導患者接受各項檢查，針對病情為患者進行飲食指導，指導患者保持低鹽、低脂等飲食，根據醫囑用藥，講解用藥注意事項。針對患者年齡、受教育程度等具體情況，為患者講解冠心病心絞痛疾病知識，使患者了解發病原因，治療方案及預后，加深對疾病了解程度，以此提高配合護理人員工作的依從性[3]。

（3）患者入院第4-8日，護理人員對患者心理進行評估，為患者提供針對性心理輔導，與患者溝通，建立良好的關系。同時，為患者講解功能鍛煉和運動的計劃，針對患者的病情嚴重程度和恢復情況，選擇合適運動方式，控制運動與鍛煉的強度，講解運動時需要注意的事項，同時要講解疾病相關并發癥，學習面對并發癥的防治和處理。

（4）患者出院前，護理人員要指導患者要繼續維持健康飲食習慣，適當開展運動，學習自我保健，根據醫囑用藥，忌隨意增減或停藥，要定期回院復查，發現異常及時回院復診。

1.3觀察指標

記錄兩組護理后血壓、心率、每個月心絞痛發作次數等指標變化情況，統計兩組心肌梗死、心律失常及心力衰竭等并發癥發生率[4]。

1.4統計學方法

SPSS17.0統計學分析，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，t檢驗，以P<0.05表示組間有顯著差異，具有統計學意義。

2?結果

2.1比較兩組各指標變化

護理后，觀察組血壓（18.22±2.30）Kpa，心率（73.50±5.14）次/min，心絞痛發作次數（0.42±1.48）次/月，各指標低于對照組血壓（20.15±2.28）Kpa，心率（75.68±5.44）次/min，心絞痛發作次數（1.70±0.58）次/月，兩組血壓對比，t=4.0280，P=0.0447;兩組心率對比，t=4.3416，P=0.0371;兩組心絞痛發作次數對比，t=7.8111，P=0.0051;組間對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2比較兩組并發癥

護理后，觀察組發生1例心肌梗死，1例心律失常，并發癥發生率5.1%;對照組發生2例心肌梗死，3例心律失常，2例心力衰竭，并發癥發生率17.9%;觀察組并發癥發生率低于對照組，χ2=4.7009，P=0.0301，組間對比有顯著差異（P<0.05）。

3?討論

臨床護理路徑屬于針對性護理模式，制定臨床護理路徑表，根據表格開展護理工作，針對冠心病心絞痛開展臨床護理路徑，可以提升護理效果，可以通過有計劃的，針對的開展預見性護理服務，為患者提供全面護理干預，以此改善護理質量。臨床護理路徑主要是堅持規范執行各項護理操作，可以幫助護患間建立良好的關系，預防發生護患糾紛，及時發現臨床癥狀變化，合理應用病情變化，有序開展各項治療和護理工作，從而為患者提供優質護理服務，使患者更好的配合護理工作，保證護理工作的順利進行[5]。本次研究結果與他人研究相符。可見，臨床護理路徑在冠心病心絞痛護理中效果理想，能改善各項指標，而且能降低并發癥，可以在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 羅士梅.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的效果[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（25）：97-100.

[2] 諶昆.臨床護理路徑對冠心病心絞痛患者的影響效果分析[J].吉林醫學，2016，37（7）：1822-?1823.

[3] 楊保華，劉亞玲，李小敏，等.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的臨床應用效果[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（5）：138-139.

[4] 胡燕，李曉芳.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究[J].中國醫藥指南，2016，14（26）：239.

[5] 閔燕華，吳美芳，劉燕，等.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究[J].現代醫學與健康研究，2018，2（17）：116-118.