微創拔牙技術拔除下頜低位埋伏阻生智齒臨床研究

羅向甫 班華杰 陸建榮

【摘?要】目的：研究下頜低位埋伏阻生智齒采用微創拔牙技術拔除臨床效果。方法：將我院2017年10月-2019年10月收治的60例下頜低位埋伏阻生智齒患者作為本次研究病例，根據隨機數字表法進行分組治療，對照組n=30例，行傳統拔牙法治療）;觀察組n=30例，行微創拔牙技術治療），研究兩種不同治療方式的臨床效果。結果：治療后觀察組患者治療時間及發生的不良反應均較少，二組數據對比有明顯差異（P<0.05）。結論：下頜低位埋伏阻生智齒拔除行微創拔牙技術，可取得較好的臨床效果，可減少手術治療時間及術后不良反應。

【關鍵詞】下頜低位埋伏阻生智齒;微創拔牙技術;臨床研究

【中圖分類號】R782.ll???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0216-01

下頜低位埋伏阻生智齒是一種較為常見的口腔障礙疾病，以往臨床針對此類口腔障礙疾病主要采取鑿骨劈冠拔除法進行治療，但由于受到下頜低位埋伏阻生智齒深度、骨阻力及周圍結構的影響，導致操作空間受到限制，從而影響了手術效率，而且傳統治療方式的創傷性較大，因此易影響患者愈后效果[1]。近年隨著醫學水平的不斷發展進步，臨床針對下頜低位埋伏阻生智齒采用了微創拔牙技術，并取得了較為理想的臨床治療效果。為了確定微創拔牙技術的臨床應用效果，本次研究中對其進行了詳細分析，希望能為臨床提供更多有價值的參考數據，詳情闡述如下。

1?臨床資料

1.1一般資料

現將在我院2017年10月-2019年10月拔除下頜低位埋伏阻生智齒患者60例作為研究病例，將患者依據隨機數字表法給予分組治療，觀察組（30例，行微創拔牙技術治療），觀察組：12例男性、18例女性，平均年齡（28.0±1.4）歲;對照組（30例、應用傳統拔牙法治療），對照組男女患者各為11例、19例，平均年齡（27.5±1.3）歲。兩組患者年齡、性別等資料對比存在差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組給予傳統鑿骨劈冠拔牙法治療，首先采取長三角形瓣切口，然后處理切開阻生智齒被覆上方牙齦，充分暴露牙冠，用骨鑿敲擊的方式清除頰側骨質和遠中被覆骨質，并劈開牙冠將牙阻力和相鄰牙去除，確保能夠順利拔除牙冠和牙根，拔出過程中若發生牙根折斷情況，則采用牙根挺取出牙根。完成拔除處理后對牙槽用生理鹽水進行沖洗消毒處理。最后進行黏骨膜瓣修復縫合，并給予壓迫止血。觀察組治療采用微創拔牙技術，手術切口方法與對照組相同，使用反角阻生齒高速手機和阻生齒鉆進行操作，首先使用超聲骨刀去除掉阻牙的頰側及遠中牙槽骨的阻力，使牙冠充分暴露后分離牙冠。之后用微創拔牙刀進入牙根與牙槽骨間隙拔出牙齒，隨后檢查牙槽，確定無殘留后用生理鹽水沖洗及消毒，最后進行復位縫合及止血處理。

1.3觀察標準

將最終觀察與對照兩組患者治療時間及治療后出現的不良反應進行詳細記錄比較。

1.4統計學方法

統計學軟件：SPSS19.0，用（）描述計量資料，用t檢驗，計數資料描述應用n（%）和x?檢驗，當數據比較差異較大時P<0.05。

2?結果

2.1對比兩組治療時間和不良反應

治療后兩組對比，觀察組患者治療時間及發生的不良反應均較少，其不良反應發生率為6.7%，而對照組治療時間及發生的不良反應均較多，發生率高達26.7%，組間數據對比存在的差異較大（P<0.05）見表1。

3?討論

在臨床口腔科中下頜低位埋伏阻生智齒的發生率較高，而由于其位置比較特殊，在日常洗漱過程中常會出現清洗不徹底情況，從而增加了患者口腔冠周炎的發生幾率，并且會形成齲齒，引起下頜疼痛、磨牙以及三叉神經痛等現象。而由于容納牙齒的頜骨不斷退化變小，進而發生阻生智齒[2]。所以應及時拔除阻生的智齒，減少口腔感染疾病發生，而且拔除阻生的智齒不會影響患者咀嚼和語言等功能。傳統鑿骨劈冠拔牙法和微創拔牙技術是目前臨床針對阻生智齒常采取的治療方法，但由于傳統治療方法的創傷性較大，治療后患者會出現多種不良反應，而且在治療過程中由于反復鑿、敲擊以及捶打動作，易使患者產生過度恐慌心理，從而降低患者的配合度[3]。而微創拔牙技術具有操作簡單、視野清晰、靈活性好及創傷性小等優點，可有效避免傳統手術治療過程中的反復鑿、敲擊以及捶打動作，能夠有效減輕患者的心理負擔。并且微創拔牙技術能夠避免對相鄰組織造成破壞，從而減少患者治療后不良反應發生[4]。從本文研究結果中得出，行微創拔牙技術治療的觀察組患者所出現的疼痛、張口受限及腫脹等不良反應均較少，且治療時間也較短，其數據結果與采用常規拔牙法治療的對照組患者各項指標比較均具備較大優勢。

綜上所述，下頜低位埋伏阻生智齒采用微創拔牙技術治療，取得了較高的臨床效果及安全性，臨床上該方法可進行推廣應用。

參考文獻

[1] 李行健，王進.微創拔牙術在下頜阻生智齒拔除中的應用[J].世界臨床醫學，2017，11（3）：181-?182.

[2] 金永澤.微創拔牙術與傳統拔牙術在下頜阻生智齒拔除中的比較研究[J].中國社區醫師，?2018，34（17）：17-18.

[3] 王春偉.微創拔牙技術拔除下頜低位埋伏阻生智齒臨床研究[J].大家健康（下旬版），2017，?11（4）：83.

[4] 王啟鵬，李發喜，曹婷，金文婷.微創拔牙技術拔除下頜低位埋伏阻生智齒臨床研究[J].當代醫學，2018，24（26）：162-163.