麻醉蘇醒護理對腹部全麻術后患者蘇醒期躁動的分析

閆東方 侯小濤 郝麗

【摘?要】目的：研究麻醉蘇醒護理對腹部全麻術后患者蘇醒期躁動的影響。方法：隨機選擇2017年1月到2019年7月，在我院接受腹部全麻手術的180例患者參與研究，平均分組后提供不同的手術護理方法，對比最終結果。結果：使用麻醉蘇醒護理的觀察組患者，在術后蘇醒期躁動評分整體偏低，表示該組患者術后蘇醒期狀態(tài)更加穩(wěn)定，整體滿意度達到了87.78%，結果優(yōu)于同期對照組（P<0.05）。結論：麻醉蘇醒護理干預方法能實現(xiàn)腹部全麻手術患者術后平穩(wěn)度過蘇醒期，降低意外傷害，改善患者預后。

【關鍵詞】麻醉蘇醒護理;蘇醒期;腹部全麻手術

【中圖分類號】R47???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0221-02

前言：

接受手術治療的患者，在蘇醒期出現(xiàn)躁動，是全麻藥物藥效減退時比較容易產生的一種不良反應。患者在出現(xiàn)蘇醒期躁動時，會出現(xiàn)妄想思維、呻吟哭喊、語無倫次、定向能力障礙、思想行為興奮等病癥[1]。如果不能對這種情況進行合理疏導，則會增加患者發(fā)生意外的風險。本文就此探究麻醉蘇醒護理對腹部全麻患者術后蘇醒期躁動的干預方法，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機選擇2017年1月到2019年7月在我院接受腹部全麻手術的患者180例作為研究對象，將全部患者平均分為觀察組和對照組，每組的人數(shù)均為90例。男性患者人數(shù)為102例，女性患者人數(shù)為78例。年齡在22歲至71歲之間，平均（52.13±0.13）歲，兩組患者基本指標均無明顯差異性（P>0.05），有可研究性，研究同時通過了醫(yī)院倫理委員會審議批準。

納入標準：（1）患者接受腹部全麻手術;（2）術后無感染等并發(fā)癥問題;（3）患者與家屬在術前知曉此次研究內容，并自愿簽署同意書配合研究。

排除標準：（1）排除患有精神疾病患者;（2）排除有手術禁忌癥患者;（3）排除無法有效配合研究全過程的患者。

1.2?方法

為對照組患者提供圍術期常規(guī)護理：（1）術前訪視，掌握患者病癥，協(xié)助患者和家屬完成手術前的準備工作;（2）術中協(xié)助麻醉師為患者進行麻醉;（3）術后將患者平穩(wěn)轉移到病房，使其保持頭部偏向一側臥床休息，等待患者自然蘇醒。

為觀察組患者提供麻醉蘇醒護理：

（1）術前訪視階段增加健康知識宣傳教育指導，為患者介紹疾病知識、麻醉常識，同時告知患者相關注意事項，以此減輕患者在手術前的緊張和焦慮情緒。

（2）手術后為患者去枕，使患者保持穩(wěn)定的平臥位，注意檢查，并避免對患者造成器械性壓迫，確保患者呼吸通暢。

（3）使用約束帶時，要注意松緊程度適宜，將患者床欄抬起，避免患者墜床。保證患者四肢血液循環(huán)暢通，避免出現(xiàn)皮膚磨損和壓傷。

（4）根據(jù)手術進展，為患者提供合理的藥物鎮(zhèn)痛護理，避免患者出現(xiàn)蘇醒期的躁動。當患者麻醉藥物藥效減退時，注意對患者進行疼痛護理。按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，密切關注患者的生命體征，觀察期蘇醒期是否出現(xiàn)異常反應，并與醫(yī)生建立密切溝通，以便能隨時做出應對處理。

1.3?觀察指標

（1）對兩組患者術后蘇醒期躁動情況進行評分，評分等級為0分至3分，得分越高表示患者蘇醒期躁動越劇烈。

（2）對比分析兩組患者對不同護理方法的滿意程度，總滿意度=總滿意人數(shù)/總人數(shù)×100.00%。

1.4?統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（%）表示，檢驗。P<0.05即為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?患者蘇醒期躁動情況評分對比分析

觀察組患者評分0分至1分的總人數(shù)為77例，評分2分的人數(shù)為10例，3分人數(shù)為3例;對照組評分0分至1分的總人數(shù)為64例，2分11例，3分15例。據(jù)此可以看出，兩組患者得分為2分的人數(shù)差異不顯著，其余各項結果中，觀察組評分均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2?患者滿意程度對比分析

觀察組患者總滿意人數(shù)為79例，總滿意度為87.78%;對照組患者總滿意人數(shù)為64例，總滿意度為71.12%。兩組患者的滿意度差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

腹部全麻手術患者在接受了麻醉護理之后，其在麻醉蘇醒期可能引起的對患者生命體征的負面影響得到了明顯改善。并且，在患者家屬和護理人員的雙重配合下，能夠改善患者的負面情緒，降低緊張、焦慮和恐懼等負面情緒對患者造成的影響，進而最大限度地避免患者蘇醒期出現(xiàn)躁動的概率[2]。腹部全麻手術實施期間，能最大限度地降低手術為患者帶來的不適感和疼痛感，然而，當患者手術結束后進入到蘇醒期，就很容易因為疼痛感而加重焦慮與不安的情緒[3]。同時，這種負面情緒還會引起患者心率等生命體征的劇烈變化，不利于患者術后恢復。

根據(jù)本文的研究，在腹部全麻手術圍術期為患者提供麻醉蘇醒護理，可以從手術前的健康教育、心理支持等多個方面，幫助患者建立手術順利實施的信心。同時，讓他們能有效地預防術后蘇醒期可能產生的各種不適癥狀。在此期間，護理人員為患者提供一對一針對性的護理，家屬可進入到蘇醒室提供陪護，都能讓患者順利度過蘇醒期。

綜上所述，麻醉蘇醒護理對手術室腹部全麻手術患者術后蘇醒期的躁動情況有顯著的預防控制效果，能降低期間患者意外情況發(fā)生率。

參考文獻

[1] 孫翠蘭.麻醉蘇醒護理對手術室腹部手術患者全麻蘇醒期躁動情況及術后生活質量的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：112-113.

[2] 孫美嫻，宋魯燕.手術室麻醉蘇醒護理對腹部全麻手術患者的蘇醒期躁動影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（19）：161-162.

[3] 彭靜，曾欽婭，景勝.分析手術室麻醉蘇醒護理干預對腹部手術治療患者全身麻醉（全麻）蘇醒期躁動的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：353.