腹部手術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的護(hù)理

張文紅

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0222-02

腹部手術(shù)對(duì)患者的傷害非常負(fù)面，腹部手術(shù)所包含的范圍比較廣泛，常見(jiàn)的有闌尾炎手術(shù)、膽囊摘除、十二指腸切除術(shù)、根治性腸癌等，涉及到腹腔臟器的手術(shù)都被稱為腹部手術(shù)。腹部手術(shù)在開(kāi)展之前，需要開(kāi)展常規(guī)麻醉手術(shù)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)察工作，密切觀察患者的生命狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)異常就要及時(shí)做出處理，降低負(fù)面因素對(duì)患者的影響。此外腹部手術(shù)后，胃腸恢復(fù)的時(shí)間在48-72小時(shí)左右，在恢復(fù)期間，容易出現(xiàn)胃腸功能障礙、腸鳴音消失、排便異常等多種并發(fā)癥，對(duì)此在治療期間要做好護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，提高疾病治療的效果。腹部手術(shù)之后，胃腸功能的恢復(fù)需要一定的時(shí)間，胃腸功能異常會(huì)降低疾病治療的效果，加重對(duì)患者的負(fù)擔(dān)。所以在術(shù)后要做好胃腸功能恢復(fù)護(hù)理工作，涉及的內(nèi)容主要有：

1?做好藥物護(hù)理

腹部手術(shù)之后，要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行感染的預(yù)防，如果患者有基礎(chǔ)疾病，也要做好相應(yīng)的防治，降低疾病的危害。在進(jìn)行藥物治療之后，要告知患者和家屬，藥物的使用劑量、方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，囑咐患者正確用藥。此外護(hù)理人員還要對(duì)患者的傷口進(jìn)行密切檢查，如果患者的傷口出現(xiàn)出血或者疼痛等情況，一定要及時(shí)處理。臨床中，嗎啡藥物使用得當(dāng)，能降低患者的痛苦，促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，加快患者的排氣速度，改善患者的胃腸道功能。

中藥在胃腸道功能的恢復(fù)上，使用價(jià)值較高，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的主要方法有傳統(tǒng)的針灸、中藥、按摩等。中藥對(duì)患者胃腸功能的恢復(fù)機(jī)制為對(duì)患者的氣機(jī)進(jìn)行調(diào)節(jié)提高患者的胃腸功能，提升排氣的速度，加快身體機(jī)能的恢復(fù)速度。所以在術(shù)后要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇西藥對(duì)身體進(jìn)行調(diào)節(jié)，幫助患者熬制相應(yīng)藥物，做好藥物的安排。

2?對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)

飲食對(duì)患者的影響非常大，在術(shù)后，要根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)情況，做好飲食方面的干預(yù)，加快胃腸道功能的恢復(fù)。在現(xiàn)代社會(huì)，很多腹部手術(shù)都會(huì)選擇微創(chuàng)方法，尤其是在現(xiàn)代，醫(yī)學(xué)條件的不斷成熟，腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，在手術(shù)的開(kāi)展上，對(duì)患者的創(chuàng)口較小，術(shù)后六小時(shí)，要按照流食，胃腸手術(shù)患者要延長(zhǎng)時(shí)間，一般時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，在肛門排氣之后，要適當(dāng)飲水。如果患者的年紀(jì)比較大，老年患者更要注意患者的飲食，要少食多餐，注意營(yíng)養(yǎng)方面的均衡工作，一定要吃一些容易消化食物，避免吃刺激性食物，對(duì)患者的消化系統(tǒng)造成非常影響。在病情恢復(fù)之后，也要做好飲食的干預(yù)工作，以清淡、易消化的食物為主，多吃一些綠葉蔬菜，提高身體的免疫力和個(gè)人素質(zhì)，補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

3?做好術(shù)后監(jiān)測(cè)工作

腹部手術(shù)患者在術(shù)前需要開(kāi)展麻醉手術(shù)，根據(jù)患者的情況選擇全麻或者局部麻醉，所以在術(shù)后，患者的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，在術(shù)后回到病房，要使用心電監(jiān)護(hù)儀器，對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，如果患者的指標(biāo)出現(xiàn)異常，就要及時(shí)進(jìn)行處理，保證患者的生命健康。所以護(hù)理人員要對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀器做好辨認(rèn)，包括心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率等，心率的正常值為60-100次/分鐘，血氧飽和度正常值在95%-100%，呼吸頻率正常值在16-20次/分鐘，血壓正常值120-140/80-90毫米泵注。護(hù)理人員也要掌握心電監(jiān)護(hù)儀器的使用規(guī)則以及注意事項(xiàng)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命指標(biāo)的異常情況。

4?開(kāi)展針灸護(hù)理

針灸是傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法，針灸在我國(guó)的發(fā)展歷史非常悠久，在實(shí)際使用中，對(duì)患者的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。在針灸護(hù)理中，通過(guò)對(duì)患者的穴位進(jìn)行針刺，實(shí)現(xiàn)胃腸道的功能恢復(fù)，降低胃腸道功能恢復(fù)障礙對(duì)患者的影響。常見(jiàn)的穴位為神闕、足三里等，單純的針刺足三里穴位能夠?qū)ξ改c道功能進(jìn)行恢復(fù)。

5?對(duì)患者進(jìn)行按摩

在護(hù)理期間對(duì)患者的腹部等部位進(jìn)行按摩，幫助患者喚醒身體的正常生理機(jī)能，促進(jìn)患者的胃腸道蠕動(dòng)頻率，提高患者的舒適程度。此外，對(duì)患者的足底反射區(qū)進(jìn)行熱敷按摩，刺激反應(yīng)區(qū)域，促進(jìn)肛門的排氣速度，爭(zhēng)取早日進(jìn)食。在按摩的過(guò)程中，要注意手法的力度，不要給患者帶來(lái)太大的壓力，造成身體的負(fù)擔(dān)。

6?做好心理方面的護(hù)理工作

腹部手術(shù)患者在心理以及生理上的壓力非常大，壓力的增大，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生非常負(fù)面的影響，所以在手術(shù)完成之后，對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力。在術(shù)后，要多和患者溝通、交流，在溝通的過(guò)程中，注意說(shuō)話的態(tài)度和語(yǔ)氣，在交流的過(guò)程中，借助自身的語(yǔ)言分析出患者在護(hù)理和治療的過(guò)程中，存在的問(wèn)題，關(guān)注患者的心理健康。在護(hù)理的過(guò)程中，要積極解決患者的問(wèn)題，鼓勵(lì)家屬積極提出在治療中的疑問(wèn)，護(hù)理人員耐心解答，及時(shí)幫助患者解決問(wèn)題。

7?幫助患者進(jìn)行早期的運(yùn)動(dòng)

患者在術(shù)后，要開(kāi)展早期的運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定對(duì)應(yīng)的早期運(yùn)動(dòng)方案，在術(shù)后早期6小時(shí)-24小時(shí)之間，要改變體位，每隔兩個(gè)小時(shí)也要更換體位，幫助患者完成上下肢的活動(dòng)，指導(dǎo)患者深呼吸，做收腹運(yùn)動(dòng)等，如果患者自身活動(dòng)不方便，護(hù)理人員要幫助患者完成，做好肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要注意翻身的角度，降低壓瘡出現(xiàn)的可能性。在術(shù)后24小時(shí)-72小時(shí)之間，要適當(dāng)增加活動(dòng)量，按照循序漸進(jìn)的原則開(kāi)展工作。在該時(shí)期的運(yùn)動(dòng)中，可以幫助患者完成提臀運(yùn)動(dòng)，幫助患者完成提臀訓(xùn)練，讓患者采取臥位，雙膝彎曲，雙腳在床上，手按壓床，臀部抬起十厘米，然后恢復(fù)原位，一天完成40次，在訓(xùn)練的過(guò)程中，要注意休息。

說(shuō)了這么多，腹部手術(shù)后，要做好胃腸功能恢復(fù)的相關(guān)工作，并做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理，降低疾病的危害，降低不良因素對(duì)患者的負(fù)面影響。胃腸功能恢復(fù)護(hù)理所涉及的方面和內(nèi)容非常廣泛，所以在實(shí)際工作中，要提高對(duì)護(hù)理工作的重視，提高護(hù)理能力。祝愿患者早日康復(fù)。