傳染病護(hù)理管理中采用非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度的分析

張素燕

【摘?要】目的：研究非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度對于傳染病護(hù)理管理的作用與效果。方法：抽選我院接受并治療的傳染病患者出現(xiàn)的護(hù)理不良事件，抽選時(shí)間最開始由2018年1月直到2018年7月，26起沒有實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度的為A組;另外抽選時(shí)間最開始由2018年9月直到2019年3月，31起實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度的為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：在護(hù)理后，B組護(hù)理不良事件的總上報(bào)率對比A組更高，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。結(jié)論：對于傳染病患者而言，非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度能夠得到更為良好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】傳染病;護(hù)理;非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度;效果

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0232-02

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到實(shí)施，提升了對各類護(hù)理不良事件進(jìn)行監(jiān)管總體的力度，能夠防控這類不良事件的出現(xiàn)，有研究人員指出了，主動(dòng)上報(bào)出現(xiàn)的各類不良事件能夠清除出安全隱患，并最大限度地規(guī)避各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。文章抽選時(shí)間最開始由2018年1月直到2019年3月我院接受并治療的傳染病患者出現(xiàn)的護(hù)理不良事件，現(xiàn)在把有關(guān)的情況進(jìn)行介紹：

1?對象與方法

1.1一般資料

抽選我院接受并治療的傳染病患者出現(xiàn)的護(hù)理不良事件，抽選時(shí)間最開始由2018年1月直到2018年7月，26起沒有實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度的為A組;另外抽選時(shí)間最開始由2018年9月直到2019年3月，31起實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度的為B組。

1.2方式

1. 構(gòu)建非懲罰性不良事件報(bào)告制度：護(hù)理不良事件指的是在進(jìn)行護(hù)理期間，沒有預(yù)測到或是沒有在計(jì)劃中的一種事件，只要患者在住院時(shí)，出現(xiàn)跌倒、燙傷、誤吸等有關(guān)的護(hù)理意外后，都是護(hù)理不良事件。通常不良事件應(yīng)在24h中進(jìn)行報(bào)告，事件十分危急或是嚴(yán)重的應(yīng)在進(jìn)行處理的同時(shí)，口頭報(bào)告給有關(guān)的部門。
2. 鼓勵(lì)報(bào)告不良事件：在沒有開展非懲罰性不良事件上報(bào)以前，每一年報(bào)告的護(hù)理不良事件較少，低于5例，且都沒有帶來較多的影響。在開展非懲罰性不良事件上報(bào)制度后，主動(dòng)報(bào)告的護(hù)理不良事件有所增多。
3. 護(hù)理不良事件出現(xiàn)的各類原因：①?zèng)]有開展查對制度：在各類護(hù)理不良事件中，護(hù)理人員大多工作只有1年到2年，各類專業(yè)性知識缺乏，使得查對不夠嚴(yán)謹(jǐn)，發(fā)生了錯(cuò)誤。②沒有開展分級護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行值班期間，沒有參照分級護(hù)理要求對患者進(jìn)行巡檢，無法發(fā)現(xiàn)更多的問題，引發(fā)了許多不良意外。③意外情況與其余事件：護(hù)患間的溝通具有阻礙，沒有告訴患者與其親屬所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)，沒有掌握患者的身心狀態(tài)，引發(fā)了意外。
4. 對各類不良事件進(jìn)行處理：科室定時(shí)對報(bào)告的不良事件進(jìn)行分析與研究，明確引發(fā)這類不良事件的因素，借助相應(yīng)的防控對策，保障安全性，并在處理所有問題的前提下，持續(xù)對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行改良。護(hù)理不良事件管理委員會(huì)應(yīng)借助失效模式分析（FMEA）醫(yī)院與傳染病科室中所有護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的各類本地?cái)?shù)據(jù)，立即找出引發(fā)不良事件的可能性與其總體的嚴(yán)重程度等，構(gòu)建危險(xiǎn)檢測指標(biāo)，立即找出并上報(bào)不良事件。

1.3觀察指標(biāo)

評估對比2組在護(hù)理后護(hù)理不良事件的總上報(bào)率。

1.4數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)處理

在本研究中，對于所涉及到的所有數(shù)據(jù)，一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來實(shí)施處理，其中，2組護(hù)理后的護(hù)理不良事件情況一律用[例（%）]來表示，選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相反就是沒有意義。

2?結(jié)果

在護(hù)理后，B組護(hù)理不良事件的總上報(bào)率對比A組更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。見表1。

表1?比較2組護(hù)理不良事件的總上報(bào)率（n）

3?討論

護(hù)理人員進(jìn)行的護(hù)理具有相應(yīng)的直接性、持續(xù)性，其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亻_展護(hù)理的有關(guān)制度，但是，依舊具有引發(fā)護(hù)理不良事件的可能性。引發(fā)不良事件的因素十分復(fù)雜，所以，對這類不良事件進(jìn)行全方位地辨別與防控十分關(guān)鍵[2]。長時(shí)間以來，許多護(hù)理差錯(cuò)均是借助強(qiáng)制性報(bào)告，傳統(tǒng)的處理方式就是在找出個(gè)人原因與科室責(zé)任后，借助批評、處罰等有關(guān)的方式來處理問題，這就會(huì)讓個(gè)人、科室在出現(xiàn)不良事件后擔(dān)憂被處罰而進(jìn)行隱瞞，無法防控差錯(cuò)的再次出現(xiàn)。開展非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度，提升了護(hù)理人員對各類護(hù)理不良事件的總上報(bào)率，護(hù)理人員能夠處于非懲罰性條件下進(jìn)行工作，醫(yī)院中所有護(hù)理人員都可以更為公開地應(yīng)對缺點(diǎn)與問題，同時(shí)，還會(huì)隨時(shí)改良護(hù)理流程，而不是單獨(dú)對個(gè)人進(jìn)行處罰，減少了護(hù)理人員身心方面的壓力，讓其全方位地發(fā)揮出主觀能動(dòng)性。

綜上，非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度對于傳染病患者能夠得到更為良好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王丹，張慧蘭，羅羽.我國護(hù)理不良事件上報(bào)存在問題及管理策略[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30?（13）：108-110.

[2] 謝曉云，徐鋆嫻，崔小妹，等.外科病區(qū)護(hù)理不良事件原因分析及對策[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2018，37（12）：5616-5623.