高壓氧治療的心理護理

李雪芹 西喆 張愛芹 邢榮霞 景秋紅

【摘?要】高壓氧醫學是現代醫學中的一門新興學科，人們對高壓氧治療的知識了解的很少，當患者來治療的時候看到高壓氧艙會感到恐懼，緊張，這就需要我們醫務人員在治療過程中實施一套行之有效的心理護理措施，以便取得滿意的治療效果。

【關鍵詞】高壓氧艙;心理護理;醫患關系

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0234-01

隨著醫學事業的發展，心理護理在診治、護理、預防疾病的重要性日益突出，由于高壓氧治療是在高氣壓密閉的環境下進行，首次治療的患者往往會產生強大的心理壓力，從而影響疾病的治療。此時根據患者的病情，年齡，性別，性情文化程度，理解能力等個體情況，對患者及時實施正確、有效的心理護理，不僅有益于增強患者堅定治療的信心，消除陌生感和恐懼心理，達到身心健康早日康復的目的。采用高壓氧治療方法，使用空氣加壓艙，常規治療壓力為2.0TAT，升壓20分鐘，進行60分鐘面罩吸純氧，減壓20分鐘，

1?進艙前心理護理

作為初次治療的患者，恐懼、緊張是他們共同的特點，患者不僅對高壓氧治療知識缺乏了解，甚至看到龐大密閉的高壓氧艙，認為氧艙屬于高壓容器，具有爆炸的危險，需要我們耐心的為患者介紹入艙須知及加壓過程中可能出現的不適，指導患者正確掌握咽鼓管開啟方法，對擔心開啟不順利的患者，除耐心解釋指導外，給與少量溫開水備用，醫務人員應充分尊重患者，主動與患者及家屬交流，宣傳高壓氧治療原理，特別是安全宣教，針對患者的心理特征，年齡層次和文化程度，積極向患者和家屬介紹治療環境，使患者樹立治療疾病的信心，增加患者的安全感，徹底消除患者緊張恐懼孤獨焦慮的情緒，盡快適應陌生的環境，保證治療順利進行。

2?進艙后仔細觀察指導

加壓階段，關艙門后升壓時及時通過對講與患者取得聯系，囑咐病人做好捏鼻鼓氣，通過監視器嚴密觀察患者一舉一動，?或者通過觀察窗與患者進行目光交流，讓患者時時刻刻都感受到我們醫務人員的關懷，從而讓患者信任我們，產生安全感，縮短醫患之間的距離，密切觀察呼吸，調壓動作，表情，勤詢問患者的感受，如有耳痛時，立即停止加壓，讓病人做好調節動作，直至耳痛癥狀消失后繼續加壓，讓病人有逐步適應的過程，以穩定病人的情緒，吸氧階段，病人情緒相對穩定?，注意供氧是否充足，指導病人正確佩戴吸氧面罩，大小松緊適宜，與面部須緊貼以免因漏氣導致供氧不足，降低高壓氧的治療效果。隨時注意艙內氧濃度，超過百分之二十三應及時通風換氣。一旦超過標準，要及時采取必要的應對措施，以免患者出現氧中毒。經常詢問病人是否適應，并不時向艙內病人匯報個人的吸氧情況，讓患者煩躁不安的情緒得到緩解，不再感到吸氧的乏味，及治療時間的漫長，在不知不覺中完成吸氧全過程，以取得良好的治療效果。在操艙過程中，嚴守崗位，根據季節調整艙內溫度，防止患者感冒，影響高壓氧的治療。做好患者病情觀察和記錄，發現問題及時解決。在減壓時，通知患者停止吸氧，摘掉面罩，準備減壓，減壓過程中，注意保持呼吸道通暢，囑咐患者嚴禁屏氣，正常呼吸，防止減壓病的產生【1】。減壓時，患者耳部可有輕度不適感，告訴患者不適的原因，消除緊張情緒。

3?當艙壓減至0位時

醫務人員應迅速為患者拉開艙門，及時詢問患者艙內吸氧情況，通過交談發現患者的不良情緒，積極地疏導和安慰，告訴病人出艙后的注意事項，要及時做好心理護理，對患者的心理問題要及時掌握，多方關心，耐心疏導，認真解釋，避免向患者傳遞刺激性強的不良信息，囑患者心情愉快，攝入高蛋白，高維生素，低脂肪，易消化的飲食，多食用新鮮水果與蔬菜。保證下次治療順利進行。

4?在高壓氧治療過程中

交感和副交感神經的活動與焦慮有密切聯系【2】，在治療過程當中，心理護理不容忽視，應貫穿整個高壓氧工作的始終，患者出艙以后有耳部疼痛感或緊張恐懼，從而動搖繼續治療的信心，需要我們醫務人員耐心解釋，告訴他們做一次兩次就會適應，達到治療的目的，創造良好的醫療環境，搞好醫患關系，做好心理護理，是我們長期以來堅持去做的事情，護士良好的素質，包括醫學知識和醫學以外的知識，針對患者不同的心理，采取合適的護理方式，用我們的愛心及誠心對待每一位患者，使他們順利完成治療，早日康復。

參考文獻

[1] 高春錦，郭國明.實用高壓氧醫學.西安：第四軍醫大學出版社，2004：295?.

[2] 李心天.?醫學心理學.中國協和醫科大學出版社，1997：163-405.