臨床護(hù)理教學(xué)管理中實(shí)施PDCA循環(huán)指導(dǎo)對護(hù)理工作質(zhì)量的影響

朱德娟

【摘?要】目的：探討PDCA循環(huán)指導(dǎo)在提高臨床護(hù)理教學(xué)管理工作質(zhì)量方面所發(fā)揮出的作用。方法：本次研究以我院實(shí)習(xí)的100名護(hù)士為主，收治時(shí)間為2018年8月-2019年8月，將其分為兩組，按照事先規(guī)劃好的實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排帶教老師負(fù)責(zé)本次對照組護(hù)生的護(hù)理教學(xué)管理工作，在對觀察組護(hù)生帶教過程中，常規(guī)護(hù)理教學(xué)管理實(shí)施內(nèi)容同上，另外增加PDCA循環(huán)指導(dǎo)。結(jié)果：觀察組護(hù)生專業(yè)理論水平、專業(yè)實(shí)踐能力等各維度的測評結(jié)果對應(yīng)分值均高于對照組，50例患者共48人對本次護(hù)理服務(wù)擁有較高的評價(jià)，總體滿意度為96.00%，組間差值具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：將PDCA循環(huán)指導(dǎo)融入至臨床護(hù)理教學(xué)管理中，在提高護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量的同時(shí)，護(hù)生可掌握更多的護(hù)理技能，包括實(shí)踐操作能力、病情觀察以及應(yīng)急處理能力等，在培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)方面發(fā)揮出了較大的作用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)指導(dǎo);臨床護(hù)理教學(xué)管理;作用

【中圖分類號】R47-4???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0249-02

1?資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院實(shí)習(xí)的100名護(hù)士為主，收治時(shí)間為2018年8月-2019年8月，在實(shí)習(xí)前，對所有實(shí)習(xí)生的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，均在正常數(shù)值范圍內(nèi)，共89名女性，其余11名護(hù)士為男性，最大年齡為23歲，存在本科、專業(yè)學(xué)歷，所選護(hù)士均接受過3年以上的專業(yè)課程學(xué)習(xí)，所學(xué)專業(yè)為護(hù)理，對比分析兩組護(hù)士年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在護(hù)理部的安排下，明確實(shí)習(xí)計(jì)劃，選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)師擔(dān)任本次臨床護(hù)理教學(xué)老師，按照以往的帶教流程進(jìn)行，實(shí)習(xí)期一般在8個(gè)月以上，教學(xué)任務(wù)結(jié)束后，制定考核制度，對所選的實(shí)習(xí)護(hù)士自身的基礎(chǔ)理論知識以及各項(xiàng)護(hù)理能力進(jìn)行考核[1]。

在對觀察組護(hù)士開展臨床教學(xué)管理時(shí)，教學(xué)內(nèi)容同上，另外增加PD-CA循環(huán)指導(dǎo)。在計(jì)劃階段中，需統(tǒng)計(jì)所選實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、性別、學(xué)歷等基本信息，了解護(hù)士在校的學(xué)習(xí)情況，以便對護(hù)士的護(hù)理技能掌握能力、溝通能力等作出初步的評價(jià)，具有針對性對臨床護(hù)理教學(xué)方案進(jìn)行合理規(guī)劃，確保其具有較高的可行性價(jià)值。在明確教學(xué)目標(biāo)的前提下，不斷完善相應(yīng)的實(shí)習(xí)護(hù)士考核制度、教學(xué)安全管理辦法等，為后期教學(xué)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。實(shí)施階段是PD-CA循環(huán)指導(dǎo)的第二環(huán)節(jié)，在帶教老師、護(hù)理部等人員的共同商議下，完成教學(xué)管理體系的構(gòu)建，對所設(shè)定的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行審核，使其更具科學(xué)性、合理性。為確保臨床護(hù)理教學(xué)工作得到有效的開展，還需成立專門的監(jiān)控小組。需要注意的是，小組成員應(yīng)明確各科室的實(shí)習(xí)目標(biāo)、考核項(xiàng)目等信息，在全面掌握護(hù)理教學(xué)工作內(nèi)容的情況下不斷跟進(jìn)，開展教學(xué)會(huì)議，對近期的臨床護(hù)理教學(xué)工作的實(shí)施情況進(jìn)行評價(jià)，及時(shí)指出護(hù)理教學(xué)中存在的不足，并加以改正。帶教老師是臨床護(hù)理教學(xué)工作的主要參與者，在提高整體護(hù)理教學(xué)質(zhì)量方面起著關(guān)鍵性作用。為此，醫(yī)院應(yīng)謹(jǐn)慎挑選，對帶教老師進(jìn)行嚴(yán)格要求。在臨床護(hù)理教學(xué)開展過程中，應(yīng)循序漸進(jìn)，由基礎(chǔ)理論知識逐漸過渡到護(hù)理操作技能的訓(xùn)練上。

在檢查階段中，應(yīng)有專門的人員對本次臨床護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容、實(shí)施情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)工作的實(shí)施符合規(guī)定，自制護(hù)理教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表，由學(xué)生對帶教老師進(jìn)行評價(jià)。優(yōu)化階段是最后的一個(gè)環(huán)節(jié)，通過對前階段的臨床護(hù)理教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)不足，并詳細(xì)記錄，將整改后的方案適用于下一階段的臨床帶教中[2]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理帶教工作結(jié)束后，對實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評估，除專業(yè)理論水平和專業(yè)實(shí)踐技能為20分外，其余指標(biāo)對應(yīng)總分值均為10分，在對所選的100名患者護(hù)理期間，制作滿意度調(diào)查表，總分值為100分，分值越高，則表示為患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度越高，以上指標(biāo)作為本次護(hù)理效果的主要評判依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，兩組護(hù)生綜合能力測評結(jié)果為計(jì)量資料，患者的滿意度為計(jì)數(shù)資料，單位分別用（`x±s）、%來表示，在t、x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2?結(jié)果

觀察組護(hù)生在專業(yè)理論水平、專業(yè)實(shí)踐技能、溝通能力等方面的測評結(jié)果對應(yīng)分值均高于對照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1.

2.2對兩組護(hù)生護(hù)理中的100名患者的滿意度展開調(diào)查，觀察組患者共48人表示滿意，總體滿意度為96.00%，對照組患者中共8人表示不滿，總體滿意度為84.00%，組間差值具有可比性（P<0.05）。

3?討論

對于在院實(shí)習(xí)的護(hù)士來說，由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理操作、與患者的溝通以及應(yīng)急處理能力等方面還存在著較多的不足，需要開展臨床護(hù)理教學(xué)，在鞏固基礎(chǔ)護(hù)理知識的同時(shí)，全面提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力，能夠真正勝任這一崗位，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。為此，醫(yī)院應(yīng)提高對臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的重視，加大管理力度，回顧以往護(hù)理教學(xué)的開展流程，從中找出不足，并采取相應(yīng)的整改措施，不斷完善護(hù)理教學(xué)體系。近年來，人們的生活水平不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求，為了滿足患者的實(shí)際需求，PDCA循環(huán)指導(dǎo)在臨床護(hù)理教學(xué)中得到了較好的運(yùn)用，在計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理四個(gè)階段中，有目的性的完成各項(xiàng)護(hù)理教學(xué)工作，整個(gè)護(hù)理教學(xué)流程更加明確化。大量實(shí)踐研究表明，循環(huán)程序的開展是不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，在提高臨床護(hù)理教學(xué)工作質(zhì)量方面發(fā)揮出了較大的作用。

在本次研究當(dāng)中，將PDCA循環(huán)指導(dǎo)融入至臨床護(hù)理教學(xué)管理中，觀察組護(hù)生的綜合能力和患者的護(hù)理滿意度對應(yīng)數(shù)值均高于對照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，運(yùn)用PDCA循環(huán)可提高臨床護(hù)理教學(xué)工作的質(zhì)量，具有較高的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊嬋娟.以教學(xué)能力為導(dǎo)向的臨床護(hù)理帶教教師培訓(xùn)研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2015.

[2] 甘紅霞.基于崗位管理的病區(qū)臨床護(hù)理崗位工作職責(zé)研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2015.