淺談尿液檢驗中常見問題的分析

史運林

【中圖分類號】R446???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0297-01

臨床檢驗常規中尿液分析檢測結果越來越受到臨床重視，尿液標本的采集與運送等過程直接影響到尿液檢測結果，所以在進行尿液檢測期間，及時發現可能影響尿液檢測結果的各類問題，制定相應的解決對策非常關鍵。

1?尿液標本的采集

在開展尿常規檢測期間，需要盡可能采集新鮮晨尿，隨機尿留取中段尿液最佳，女性在進行采集標本時，盡量避開經期，避免陰道分泌物混入到尿液標本中，留取尿液需要選取清潔并且干燥的容器，盡可能選取醫院所提供的試管或是一次性尿杯，一般常規檢驗需要留取尿液標本10ml，及時送檢，標本采集完畢之后將其送到指定位置，同時告知檢驗工作人員。現在對于尿液檢測通常采取鏡檢、物理檢驗以及化學檢驗，化學試紙條法在各大醫院中獲得了廣泛的應用，尿液標本容易采集，屬于對患者開展無害化檢驗的常規措施，但是因為尿液標本具有不穩定性，非常容易遭受環境與室溫等因素影響，導致細菌生長、蛋白質分解以及有形成分溶解等，目前大部分醫生認為采集晨尿標本最理想，通常患者尿液標本應在2小時內送檢，盡量減少外界困素對尿常規檢驗結果準確性造成的影響。尿常規檢驗項目能夠輔助診斷腎病、糖尿病和泌尿系統疾病，其中腎病類檢驗項目包含蛋白質、酸堿度、隱血和紅細胞、比重以及顏色，上述指標出現改變能為腎功能損害提供依據。泌尿感染類檢驗項目包含亞硝酸鹽、白細胞、隱血與紅細胞、顏色與濁度，當人體泌尿系統遭受細菌感染，尿液中會產生白細胞與紅細胞，尿液顏色與濁度會出現相應變化，?細菌感染時亞硝酸鹽檢測結果會產生陽性，對于尿白細胞、紅細胞與管型在臨床中仍舊將鏡檢結果作為標準。糖尿病類檢測項目包含酮體、酸堿度、糖、蛋白以及比重，上述指標檢測能夠幫助臨床對相關并發癥以及機體器官是否遭受損傷進行輔助診斷，一般情況下正常人的尿糖與酮體均為陰性。其他疾病類檢測項目包含顏色、酸堿度、尿膽原、比重、膽紅素，這些指標正常人群的檢測結果為陰性，尿膽原為陰性或弱陽性。尿液常規分析化驗單中部分項目后標記+或是+++等，代表程度不同，醫學中將其稱之為陽性結果，反之-代表陰性結果，對尿液化驗單進行閱讀期間，需要客觀分析，影響尿液檢測結果準確性的因素很多，其中包含飲食因素以外界環境等，在尿常規檢測期間產生異常現象時，無需過于緊張，當出現與臨床表現癥狀不一致的檢測結果時，不可盲目樂觀，需要配合臨床醫生接受進一步檢查，防止疾病診斷延誤。

2?規避干擾尿液檢測結果準確性的因素

尿液檢驗可以準確觀察并且分析尿液顏色和尿酸堿度，對于患者身體情況給予評估，尿液檢驗不僅僅可以作為常規健康體檢，還可以有效診斷并且監測各類疾病治療情況，尿液檢測所得各項指標，結合臨床患者的實際表現，能夠幫助醫生準確診斷疾病，進行尿液檢驗過程中，如果尿液收集和樣本保存等工作出現錯誤，那么會影響到尿液檢測結果，引發偏差，干擾到疾病的臨床診斷與治療。尿液檢驗工作遭受很多因素影響，其中最常見的因素屬于實驗室因素，另外還存在臨床用藥、樣本保存以及尿液采集等相關因素，實驗室操作能夠直接影響到尿液臨床檢驗結果，對此臨床需要提高關于尿液分析規范的重視度，對于尿液檢驗質量給予嚴格的把控，確保尿液樣本獲得及時的檢測，同時做好檢驗儀器和室內質控工作，保證檢驗所需各類儀器能夠正常運行，從而為臨床尿液檢驗結果精準度做好保障。對于尿試紙條開封后，保證其在規定時間用完或密封保存。遵照有關規定嚴格把控溫度，嚴格按照標準操作規程操作，嚴禁尿試紙條受潮，減少對尿液檢驗結果所產生的影響。患者接受臨床尿液檢驗前，短期接受藥物治療能夠影響到尿液檢測結果，藥物影響到患者新陳代謝以及血液濃度，引發尿液檢測結果準確性低，因此在開展尿液檢驗工作前，需要和患者進行溝通，告知患者留取合格尿液樣本的相關注意事項，當尿液采集完畢之后，在60分鐘之內送到檢驗科進行檢測，如果不能及時送檢，應在2-8℃條件下保存并盡快送檢，減少環境因素的影響，確保檢測結果的準確性。對于尿液樣本需要由檢驗專職人員開展檢驗，準確標記患者姓名和基本資料，檢驗人員仔細核對尿液樣本信息以及化驗單，避免出現差錯，核對信息完全一致之后，觀察尿液容器是否具有泄漏表現，檢查尿液樣本送檢時間。

臨床疾病診斷和治療過程中，尿液檢驗對于患者病情觀察和診斷結果產生直接的影響，尿液檢驗結果準確與否受到各方面因素干擾，任何環節出現差錯，會對尿液臨床檢驗結果造成直接影響，引發尿液檢驗結果準確性下降，干擾到臨床疾病的治療，使患者信任度下降，所以臨床中需要不斷強化對于尿液檢驗的重視度，確保尿液檢驗結果的精準性。