起搏器是怎么工作的

心臟起搏器深植于心腦血管病患者體內(nèi)，能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。日常生活中，它是如何工作的呢？

起搏器模擬“發(fā)電”。它通過模擬人體天然起搏器——竇房結(jié)發(fā)出電信號(hào)，在患者心動(dòng)過緩時(shí)，幫助心臟正常有規(guī)律的跳動(dòng)。起搏器由密封在小盒子里的脈沖發(fā)生器和一塊體積小壽命長的電池及電極導(dǎo)線組成。起搏器是針對(duì)心動(dòng)過緩患者的唯一有效治療方法，手術(shù)成功率高、風(fēng)險(xiǎn)低，僅需1小時(shí)左右。起搏器用的電刺激量很小，電流僅有1 ～3 毫安、電壓1～3伏。

三種情況開始工作。第一，心臟不跳時(shí)。當(dāng)起搏器感知到患者心臟停跳時(shí)，會(huì)開啟起搏功能，避免因心臟停跳而暈倒。第二，心跳太慢時(shí)。醫(yī)生會(huì)給起搏器設(shè)置最小心率，當(dāng)心臟持續(xù)跳得太慢，低于設(shè)置的最小心率時(shí)，起搏器會(huì)以最小的心率發(fā)出電沖，保障心腦腎的血液灌輸。第三，活動(dòng)乏力時(shí)。若患者活動(dòng)乏力、心率不能隨之增加，出現(xiàn)力不從心的情況時(shí)，起搏器能感知到，并給予適應(yīng)該活動(dòng)量的起搏頻率。

幾類人需要安裝。起搏器的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者病情，以及心臟依賴起搏器的程度來決定。凡是嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，伴有相關(guān)癥狀的患者，如房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是存在腦供血不足，經(jīng)藥物治療無效者，無論何種原因引起，均需要安裝起搏器。

安裝后注意事項(xiàng)。患者安裝起搏器后，一定要定期復(fù)查。植入后早期和快接近更換期時(shí)，復(fù)查頻率需要增加，有特殊情況隨時(shí)就診。植入上肢避免進(jìn)行伸展、提舉重物和突然的拉伸活動(dòng)；避免接觸強(qiáng)電場和強(qiáng)磁場，如電鉆、電子安檢系統(tǒng)、磁共振成像設(shè)備等，一般的家用電器和辦公設(shè)備不會(huì)影響起搏器功能，不過接打手機(jī)最好用對(duì)側(cè)那只手；外出旅行要隨身攜帶植入卡，在機(jī)場事先向安檢人員出示，雖然安檢機(jī)器對(duì)起搏器沒有影響，但它能觸發(fā)金屬探測器報(bào)警。

定期“體檢”。由于起搏器的頻率、電壓、感知靈敏度等參數(shù)設(shè)定會(huì)隨患者心臟情況而變化，因此安裝后要靠定期復(fù)查來調(diào)整。一般，最初半年每月復(fù)查1次，半年后可每3個(gè)月或半年復(fù)查1次，電池壽命將盡時(shí)，每個(gè)月復(fù)查1次，更換電池需要住院處理。通常情況下，單腔起搏器使用壽命為8～10年，雙腔為6～8年。