奶牛真胃移位的臨床癥狀、發病率調查及治療方法篩選

潘雪梅 孫鐵成 沈華榮 林麗娟 謝秋萍 沈華偉

摘 要：為減少規模奶牛場奶牛真胃移位疾病對奶牛生產的損失，調查分析了4個規模奶牛場連續3年奶牛真胃移位的發病率，并比較研究了該疾病的臨床診斷技術以及不同治療方法對該病的治療效果。結果表明：產后20 d內是奶牛真胃移位的高發期，真胃移位的病牛占所有發病牛的84.15%;奶牛真胃移位在4個調查的規模奶牛場的發病率為1.40%～2.13%，場間發病率差異均未達到顯著水平（P>0.05），總體平均發病率為1.82%。通過臨床診斷可較準確地對該疾病進行確診，采用手術治療法治療奶牛真胃移位的平均治愈率高達81.1%，滾轉整復法對奶牛真胃移位進行臨床治療的治愈率為20.41%，2種治療方法的治療效果差異達極顯著水平（P<0.01）。在生產實踐中，建議對確診病牛初步實行滾轉整復法進行治療，對于治療效果不佳的病牛再采用手術治療，可節約治療成本和取得較好的治療效果。

關鍵詞：奶牛;真胃移位;發病率;診療

中圖分類號：S850.23 文獻標志碼：A 文章編號：0253-2301（2020）12-0015-05

DOI： 10.13651/j.cnki.fjnykj.2020.12.003

Clinical Symptoms and Incidence Rate of Abomasum Translocation inDairy Cows and Its Therapeutic Method Screening

PAN Xuemei1， SUN Tiecheng2， SHEN Huarong3， LIN Lijuan2， XIE Qiuping4， SHEN Huawei2

（1. Xuzhou Zhangji Secondary Specialized School， Xuzhou， Jiangsu 221114， China; 2. Fujian Animal Husbandry

Station， Fuzhou， Fujian 350003， China; 3. Weiwei Agriculture and Animal Husbandry Technology Co.， Ltd.， Xuzhou，

Jiangsu 221114， China; 4. Fujian Green Food Development Center， Fuzhou， Fujian 350003， China）

Abstract： In order to reduce the loss of dairy production caused by the disease of abomasum displacement in dairy farms of scale， the incidence rate of abomasum translocation in dairy cows in 4 dairy farms for 3 consecutive years was investigated and analyzed. The results showed that the clinical diagnostic techniques and therapeutic effects of different treatments on the disease were compared and studied. The incidence of abomasum translocation was high within 20 days after parturition， and the dairy cows infected with abomasum translocation accounted for 84.15% of all the diseased cows. The incidence rate of abomasum translocation in dairy cows was 1.40%-2.13% in the surveyed 4 scale dairy farms， while there was no significant difference in the incidence among the farms （P>0.05）. And the overall average incidence rate was 1.82%. Through clinical diagnosis， the disease could be diagnosed more accurately. The average cure rate of the surgical treatment method for the treatment of abomasum translocation in dairy cows was as high as 81.1%， while the cure rate of the rolling taxis for the clinical treatment of abomasum translocation in dairy cows was 20.41%. The difference of the treatment effect between the two treatment methods was extremely significant （P<0.01）. In the production practice， it was suggested that the rolling taxis should be used for the initial treatment of the diagnosed diseased cows， and the surgical treatment should be used for the diseased cows with poor treatment effect， which could save the treatment cost and achieve better treatment effect.

Key words： Dairy cow; Abomasum translocation; Incidence rate; Diagnosis and treatment

奶牛真胃移位是指真胃的解剖位置發生變化，引起奶牛消化機能障礙，導致營養不良、生產性能大幅下降的一種疾病

[1]。根據病理位置的不同，將其分為左側移位和右側移位，左側移位是指真胃經瘤胃與腹腔壁底部之間潛在的空隙，從右側移動到腹腔左側，嵌頓在腹壁與瘤胃之間;右側移位是指真胃在右側的生理位置發生改變，具體有真胃前方變位、真胃后方變位、真胃右側扭轉和瓣胃真胃扭轉，臨床上常見真胃右側扭轉且易并發腹膜粘連等其他疾病危害奶牛健康養殖[2-3]。雖然真胃移位是奶牛養殖常見疾病之一，但其發病機理尚不明確[4]。奶牛生產中妊娠、分娩、疾病、遺傳、飼養管理和應激等能夠導致瘤胃體積減小、真胃弛緩和真胃鼓氣的疾病或誘因，都可能引起真胃移位[5]，而飼養管理和分娩因素是該疾病發生的主要誘因

[6]。張自芳等[7]研究表明日精飼料飼喂量越多，真胃移位的發病率越高。同時，奶牛產后真胃移位發生高于產前，產后20 d內奶牛易發生真胃移位[6-8]。由于養殖方式、規模等差異，不同研究對象的奶牛真胃發病率存在較大差異（0～22.35%），一般認為控制該疾病的發病率在3%以內較合理[1，7-8]。保守治療法（滾轉法）和手術療法是臨床上治療真胃移位的主要方法。為了提高治愈率，研究者對2種方法的方案進行了大量的優化研究，目前滾轉法對真胃移位的治愈率為60%～93%[9-10]，手術療法的治愈率為85%～97%[10-11]，但滾轉法不適用于右側真胃移位的治療且治愈后容易復發[12]。近年來，隨著奶牛產奶性能的迅速提高，該疾病在規模化奶牛場的發病率也呈現上升的趨勢[1]。本研究擬調查4個規模奶牛場近年真胃移位的發病情況，并研究篩選有效的治療方法，以期為規模奶牛場防控該疾病提供科學依據。

1 材料與方法

1.1規模化奶牛場真胃移位發病率和典型臨床癥狀調查

1.1.1 調查對象 調查對象為維維農牧科技有限公司的4個存欄量1000～1200頭的規模化奶牛場。該公司養殖品種為荷斯坦黑白花奶牛，玉米豆粕型TMR飼料飼喂，自由采食，自動擠奶。查閱2017-2019年間各奶牛場真胃移位的發病、診斷和治療等資料和數據，調查該疾病的典型臨床癥狀，分析該疾病的發病率。

1.1.2 真胃移位的臨床診斷方法 對于臨床表現精神萎靡、食欲不振或絕食、左右腹部明顯不對稱、便少的奶牛進行真胃移位疾病的臨床診斷。在奶牛肩關節水平線下15～20 cm，倒數3根肋骨與肷窩之間，用聽診器一邊用屈曲食指叩擊腹壁，一邊仔細地聽叩擊的回聲，同時隨著敲擊的部位不同，移動聽診器的位置，如果能聽到類似敲擊金屬的聲音，就像鋼管互相擊打的聲音，俗稱“鋼管音”，要停在這一區域，反復聽診，以便確定“鋼管音”的范圍[13]。如聽到“鋼管音”，初步懷疑是真胃移位。為區別于瘤胃空虛、子宮積氣、盲腸膨大等容易與真胃移位相混淆的疾病，進一步通過穿刺法確診，真胃移位的穿刺液呈酸性，不含纖毛蟲，色澤不一，一般呈褐色，色澤暗淡。

1.2 規模化奶牛場真胃移位治療方法的篩選

1.2.1 試驗設計 以4個調查的奶牛場（Ⅰ場、Ⅱ場、Ⅲ場和Ⅳ場）2017-2019年發生奶牛真胃移位的病牛為研究對象，Ⅰ場和Ⅱ場的病牛統一采用滾轉整復法進行治療，Ⅲ場和Ⅳ場的病牛統一采用手術治療法進行治療，比較兩種臨床治療方法對奶牛真胃移位的治療效果。

1.2.2 滾轉整復法 經臨床診斷為真胃移位的奶牛進行滾轉整復法保守治療。將病牛禁食1～2 d，限制飲水。在滾轉前，首先通過穿刺排出真胃內氣體，與此同時向真胃內注入慶大霉素160萬～240萬單位抑制進一步產生氣體。放完氣的病牛左側臥地，四蹄緊緊地捆綁在一起，調整病牛呈稍側臥姿勢，驟然以約70°的弧度將病牛由左邊滾至右邊，來回5～8次，突然停止滾動后解繩將奶牛趕起[9]。最后通過臨床診斷判定真胃是否復位。

1.2.3 手術治療 手術治療前對病牛進行體溫檢測，灌服慶大霉素160萬～240萬單位。固定牛只，真胃固定部位剃毛后用醫用酒精將被皮消毒，肌肉注射靜松靈0.02 mg對牛只進行麻醉，手術部位和真胃固定部位用2%鹽酸普魯卡因皮下浸潤麻醉[14-15]。分層切開腹壁，判斷真胃的位置。如果真胃膨脹，用帶粗針頭的長膠管放出真胃中的氣體或液體，將真胃拉出腹腔，在矢狀面上，用帶線長直針進行荷包狀縫合，回推腹腔，使其恢復到正常的生理解剖位置，將真胃固定在右側腹壁上，腹腔灌注1～2 L的抗生素生理鹽水，進行腹腔縫合。手術過程中要注意消毒，盡量采用無菌操作。

手術后病牛單欄護理，連續靜脈輸液青霉素300萬單位3 d，供給清潔飲水和易消化的干草，每天檢查手術部位有無感染，體溫是否正常，腹壁切口要勤消毒，涂抹紅霉素軟膏，防止感染的發生。觀察到反芻現象后，進行固定線和腹壁縫合線的拆除，再逐漸添加精飼料。

1.3 試驗數據分析

利用EXCEL軟件統計各場奶牛真胃移位的發病率。SPSS 22.0軟件對各場真胃移位發病率進行單因素方差分析，Duncan氏多重比較，P<0.05為差異顯著;對2種臨床治療方法的治愈率進行獨立樣本的T檢驗分析。

2 結果與分析

2.1 奶牛真胃移位典型臨床癥狀調查

2.1.1 病牛臨床表現 發病牛精神萎靡，食欲不振或絕食，左側移位能采食少量的干草，右側移位一般無食欲。產奶量突然減少，甚至無奶，乳房不膨脹，干癟。左側移位時，病牛腹圍逐漸變小，左側倒數1～3根肋骨向外凸出，從后觀察，左右腹部明顯不對稱;右側移位時則腹圍變大。心率加快、亢奮;呼吸稍微快于正常，但不明顯，時常聽到病牛呻吟痛苦聲，病牛常回頭顧腹;右側移位的前期，病牛有踢腹的現象，頻繁臥倒、起立，極其不安，后期變得沉郁、目光無神、精神不振，最后臥地不起，部分牛的臥姿呈“蛙蹲狀”。

2.1.2 病牛體溫和糞便 發病初期體溫在39.0℃以上，一般不高于39.5℃，后期體溫逐漸回落，病危時體溫低于正常溫度，有的呈低溫。真胃移位會引起消化道變窄或完全堵塞，當不完全阻塞時，糞便少，色澤偏暗，呈現煤焦油樣;當完全阻塞時，直腸檢查無糞便，或有少量草渣，混有黏液，病程后期，偶見糞便混有血液。

2.1.3 病牛病程和并發癥 真胃移位的病程長短不一，消化道不完全阻塞時，左側移位病程稍長，一般1～2周，右側移位病程稍短，一般1周之內。消化道完全阻塞的，病程一般不超過3 d，特別是右側移位，病情更嚴重，往往會突然衰竭而死亡。由于真胃移位，代謝功能受到影響，鹽酸分泌減少或因阻塞，真胃內容物不向后排空，容易引起代謝性堿中毒和低氯血癥等并發癥。

2.2 規模奶牛場奶牛真胃移位發病率分析

4個調查的規模奶牛場2017-2019年真胃移位發病率統計結果見表1。奶牛真胃移位在4個調查的規模奶牛場的發病率為1.40%～2.13%，場間發病率差異均未達到顯著水平（P>0.05），總體平均發病率為

1.82%。查閱資料結果表明產后20 d內發生真胃移位的病牛占所有發病牛的84.15%，表明產后20 d 內是真胃移位的高發期，需要加強飼養管理。

2.3 奶牛真胃移位臨床治療方法比較

各調查奶牛場奶牛真胃移位臨床治療效果見表2。采用滾轉整復法治療奶牛真胃移位的治愈率為13.33%～29.7%，平均治愈率為20.41%;采用手術治療法治療奶牛真胃移位的治愈率為73.91%～93.10%，平均治愈率高達81.1%。經T檢驗分析，采用手術治療法對奶牛真胃移位進行臨床治療的治愈率極顯著高于滾轉整復法（P<0.01）。

3 討論與結論

3.1 誘發規模奶牛場真胃移位的主要因素

真胃移位是規模奶牛場的常見臨床疾病，誘導該疾病發生的原因主要包括奶牛的年齡因素、營養因素、妊娠因素和疾病因素等[2]。對于規模養殖的奶牛，在單產水平不斷提高的情況下，生產中飼喂過多的精料，緩減了瘤胃和真胃的蠕動，有效纖維攝入不足和低血鈣導致奶牛的真胃弛緩[4]，并產生大量揮發性脂肪酸造成胃腸道的遲緩，從而引起奶牛的真胃移位。同時，本研究表明規模奶牛場奶牛分娩后20 d 內是真胃移位的高發時期，這主要是由于分娩后的奶牛子宮內壓力驟然降低，瘤胃將真胃推回至腹腔右側，但由于部分奶牛在妊娠過程中真胃完全壓至瘤胃下部或左方，從而造成了真胃移位[1-2]。當奶牛感染生產癱瘓、胎衣不下和乳房炎等疾病時也容易繼發真胃移位[2]。

3.2 不同治療方案對奶牛真胃移位的治療效果

滾轉整復法和手術治療法是目前臨床治療真胃移位的2種主要方法[9-11]。滾轉整復法的優勢是操作簡單、成本低，但需要人手較多，要求治療人員有豐富的操作經驗，且治愈牛也容易反復發病[5]。本研究采用滾轉復診法的治愈率僅為20.41%，低于杜立國[9]報道的60%和李衛華等[10]報道的93%，造成治愈率差異的原因可能是由于該方法受具體操作人實踐經驗的影響較大。手術治療法對奶牛真胃移位的整復成功率很高，且無后遺癥[11]。本研究結果表明，手術治療法對奶牛真胃移位的治愈率高達81.1%，但其操作煩瑣，需要消耗大量的人力和物力，并且對手術者的操作技術水平要求較高。在實踐生產中，建議對確診病牛初步實行滾轉整復法進行治療;對于治療效果不佳的病牛再進一步采用手術治療，以節約治療成本和取得較好的治療效果。

3.3 預防真胃移位的關鍵措施

一般認為奶牛真胃移位發病率為3%較為合理[1]。本研究調查的4個規模場的發病率均低于3%，表明在飼養管理水平上對該疾病的防控措施較好，平均發病率僅為1.82%。根據4個規模養殖場的生產實踐，為了避免奶牛真胃移位的發生，可以在奶牛產后灌服含鈣、磷、鎂、鐵、維生素、微量元素和藥物性添加劑的灌服劑，灌服量35～60 kg，以促進產后母牛體質的恢復，提高機體的抵抗力，邊灌邊觀察，以左側肷窩從凹陷逐漸變為扁平為止。在灌服劑中添加益母草，可加速胎衣的排出，縮短惡露期，減少子宮內膜炎的發病率，對控制奶牛產后發熱、縮短胎間距、提高繁殖率有明顯的效果。此外，產后1周內，要進行產后牛體溫監控、酮體水平檢測、子宮復舊檢查，對檢出的病牛要及時進行對癥治療;對通過直腸檢查出的子宮內膜炎、胎衣不掉的病牛要及時隔離，并對癥治療。

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（責任編輯：柯文輝）