郭慶峰,楊扣琴,趙麗婷,王秦麗
(山西省汾陽醫院,山西032200)
2019年12月底以來,湖北省武漢市及全國各地陸續出現新型冠狀病毒肺炎病例。2020年1月20日,國家疾病預防控制中心宣布將該病納入乙類傳染病,采取甲類傳染病防控措施。通過隔離、消毒、個人防護等感染防控措施,有效作用于傳染病發生的傳染源、傳播途徑、易感人群3個環節,可有效降低傳播風險、保護醫務人員和病人健康安全[1]。我院是一所綜合三級甲等醫院,是山西省新型冠狀病毒肺炎的定點醫療救治醫院之一。2020年1月26日—1月30日先后接診5例確診病例,醫院立即建立新型冠狀病毒肺炎防控救治醫療團隊,包括醫療、護理、后勤、設備等人員35名。為保障疫情防控工作的安全、高效運行,我院結合實際,充分利用信息化管理手段,搭建了基于“互聯網+”的疫情防控人員管理服務平臺,實現了對隔離病區醫務人員全程信息化管理,凸顯出了“互聯網+”平臺快速、準確、高效、靈活的優勢。
1.1 前期準備 采用文獻研究法,學習“互聯網+”的內涵及常用的學習理論,學習新型冠狀病毒肺炎防控工作要點,明確研究目的與思路,奠定研究的理論基礎。通過頭腦風暴法和專家咨詢法確定新型冠狀病毒肺炎防控管理功能模塊設置及功能實現。
1.2 平臺構建思路 依托金數據網絡平臺實現對疫情防控結構化數據的收集、整理,依據國家衛生與健康委員會發布的《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第一版)》要求,圍繞醫務人員防護管理需求,結合頭腦風暴法、專家咨詢法確定平臺管理功能模塊設計思路,以隔離防護、高效管理、協同辦公為原則,完善疫情防控管理平臺體系,形成圍繞隔離病區管理、醫務人員培訓、高效協同辦公等管理功能的新型冠狀病毒肺炎疫情防控醫務人員集成化管理平臺。
1.3 開發與設計
1.3.1 一級疫情防控管理功能模塊的設計與開發通過文獻查閱法、專家咨詢法,初步確定疫情防控管理平臺的主要功能設置,內容包括人力資源管理、診療防護培訓、管理監控指標、黨建人文平臺以及數據查詢5個主要管理模塊,完善了疫情防控人員管理平臺結構(見圖1)。①人力資源管理模塊:主要下設包括隔離病區人員檔案、“抗疫”志愿者報名、投保信息登記、車隊調配管理等二級管理子表單。科學、合理的護理人力資源配置與管理可提高醫療和護理質量[2]。人力資源的有效使用決定了管理體系的高運行效率。該模塊基于科學的人力資源管理理念,實現了從志愿者報名選拔、隔離病區人員管理以及應急梯隊人員調配等工作全流程、信息化管理。②診療防護培訓模塊:主要下設包括國家政策文件、診療方案、防護指南等二級管理子表單。新型冠狀病毒肺炎對全球都是一個新課題,對其研究也在不斷進行中,對進入隔離病區工作的人員實施崗前培訓與進入隔離區后定期學習相結合的學習方法,持續更新知識[3]。③管理指標監控模塊:主要下設病區工作日志、人員健康指標監測、院感指標監測、工作量指標、護理質量指標、設備運行監測等二級管理子表單。該模塊可以為隔離病區醫務人員、管理者提供實時工作記錄和相關數據監測,如醫務人員體溫、脈搏、呼吸監測,靜脈導管、引流管路等質量指標監控,以及隔離病區負壓狀態、供氧設備、監護儀以及呼吸機運行狀態數據監測,實現數據快速收集、整合、反饋,對疫情防控工作的快速反應和決策提供數據支持。④黨建人文平臺模塊:主要下設臨時支部黨員信息、“抗疫”經驗交流及人文關懷等二級管理子表單。由于新型冠狀病毒肺炎疫情傳播迅速廣泛,傳染性強,尚無特異性治療[4],從臨床各科室抽調支援的護理人員大多沒有應對經驗和足夠的準備,面對突發公共事件時難免會出現心理功能紊亂[5]。因此,豐富隔離病區黨建文化,加強抗擊疫情期間臨床一線護士的人文關懷,有效提高護理服務品質[6],從而緩解醫務人員緊張、焦慮等心理。鼓勵隔離病區醫務人員通過“抗疫”經驗交流模塊,撰寫抗擊新型冠狀病毒肺炎病例的經驗總結、心得以及新技術的應用以及職業感悟等文章,并專人負責,及時更新來自醫院和各兄弟醫院救治病例的相關文章,讓隔離病區醫務人員了解相關信息新進展。⑤數據查詢模塊:主要下設病區日志數據、健康日監測數據、監測數據以及設備運行監測數據等數據查詢子表單。

圖1“互聯網+”新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員管理平臺
1.3.2 二級管理模塊功能的設計與開發 依據確定的二級管理功能模塊,基于結構化管理理念和思維,將表單分為數據采集類、數據查詢類。數據采集類主要應用于隔離病區志愿者報名、隔離病區人員信息登記、醫務人員投保信息采集、病區工作日志、健康指標監控、各類院感和質量指標監控數據采集、設備運行數據采集等功能模塊。數據查詢類主要應用于國家官方發布診療方案、防護指南、人員信息、監控指標等采集數據的匯總查詢等功能模塊,由項目組成員按照設計方案和管理功能需求完成二級管理模塊表單的開發設計。
1.4 功能模塊的調試與運行
1.4.1 功能模塊的調試 項目組成員按照分工及工作進度,分別完成所有管理功能模塊子表單的設計后,完善表單的規則、功能以及權限的設置,確定各功能模塊子表單的關系及交互運行流程,形成一個聚合管理應用平臺。通過試運行的方式,檢驗各管理功能模塊子表單的運行情況,并及時調整和優化出現的問題。
1.4.2 功能模塊的運行 “互聯網+”新冠狀病毒肺炎疫情防控醫務人員管理平臺以掃描二維碼或網絡鏈接方式,在電腦端、手機端以及平板上均可運行。對于隔離病區醫務人員,只需通過隔離病區固定辦公平板電腦登錄平臺APP,即可完成人員健康狀態監測、設備運行指標監測、質量指標監測等數據上報。管理人員也可通過電腦、手機隨時了解人員、設備、質量指標運行情況。自2020年1月25日開始應用于新型冠狀病毒肺炎隔離病房管理工作以來,先后順利完成志愿者報名、人員信息檔案登記、人員健康狀態監測以及診療方案、防護指南培訓和學習等人力管理、業務培訓、指標監測等管理功能,對提升隔離病區醫務人員整體業務水平和快速反應能力起到了積極的促進作用。
2.1 實現隔離病區醫務人員全過程信息化管理 “互聯網+”新型冠狀病毒肺炎疫情防控人員管理平臺的搭建,改變了采用紙質版形式進行隔離病區設備運行登記、人員健康狀況監測、院感指標監測等傳統管理模式,管理人員可以通過釘釘或微信辦公平臺隨時了解隔離病區人員、物品、設備等運行狀態,給各級管理層的管理與決策提供了有效的數據支撐。
2.2 隔離病區管理監控數據實現可視化呈現 自2020年1月25日試運行該平臺開展新型冠狀病毒肺炎救治與疫情防控工作以來,累計完成各類數據采集及數據查詢15 000余條,通過平臺可以便捷地瀏覽隔離病區志愿者報名情況、醫務人員體溫及健康狀態監測數據、隔離病區工作日志以及護理工作質量指標監控等,幫助管理者直觀地進行管理與分析,對及時發現隔離病區安全隱患,改進和優化管理流程具有重要意義。
3.1 該平臺研發技術成本低,易于復制和推廣 該平臺基于金數據網絡平臺研發設計,對于軟件開發零基礎的人員,只需經過一定的訓練,就可以掌握軟件開發技能。金數據網絡平臺每年服務費不足萬元,較低的技術準入門檻和研發成本為快速整合和解決臨床護理管理中的各類問題提供了非常好的平臺和資源。
3.2 該平臺尚未完成使用效果和滿意度評價 主要因處于疫情防控隔離階段,尚未完成對隔離病區人員使用該平臺效果及滿意度的評價,但從解決醫院對隔離病房臨床實際管理問題、提高管理效能、促進溝通協同工作等,發揮了有效的管理作用,并提出了值得借鑒和推廣的隔離病區醫務人員信息管理平臺的搭建思路和經驗。
3.3 未對該平臺進行優化 因時間及技術的局限性,未能完成對平臺界面、字體等方面的美化,但不影響使用者的管理需求和體驗,下一階段項目組將優化平面設計、字體美化等技能,進一步優化管理平臺的設計風格。