“保險核保與理賠”課程企業實際教學案例庫建設探索

王蕊

摘 要：“保險核保與理賠”課程教學過程中，迫切需要來源于保險企業核保、理賠崗位的實際工作案例，向學生還原企業的真實工作內容與任務。本文介紹了該課程企業實際教學案例庫建設的背景、思路與內容。案例庫的建設與使用對于提升學生核保與理賠職業崗位能力具有重要意義。

關鍵詞：核保;理賠;案例庫

保險核保的過程是保險公司進行危險選擇的過程，是保險公司風險管理的第一道防火墻，保險理賠既是保險公司風險管理的最后一環，也是保險公司贏得客戶信任和支持的關鍵。這兩個崗位不僅關系到公司的風險與成本控制還關系到企業信譽，這就要求從業人員不僅要熟悉保險核保與理賠流程，掌握核保、理賠的基礎知識，還應該具有較強的應變能力和對復雜案件的判斷處理能力，這就要求高職院校相關專業的人才培養重視學生職業崗位能力的提升，而職業崗位能力提升的有效途徑是使學生接觸到來源于企業的工作內容與任務，這也是目前課堂教學的短板。

一、案例庫建設的背景與理論依據

（一）背景

1.課堂教學缺乏源自企業的真實工作場景的案例。本課程對案例教學的要求較高，核保與理賠過程中各環節的重點難點需要通過大量的案例分析幫助學生理解與掌握。而目前課堂教學面臨的最大問題是教師很難找到適合課堂教學的符合企業實際的案例，這主要是因為目前已出版的各類教材中核保、理賠方面的案例不足，質量不高;教師從網上搜集的案例也往往過于簡單，缺乏案情較為復雜的綜合性案例，無法達到激發學生學習興趣、啟發學生思考，提高學生職業崗位能力的目的。

2.課堂教學引用的案例時效性較差，不能適應企業發展需要。隨著互聯網及大數據技術的發展，保險公司核保、理賠的方法與手段在不斷創新與改進。同時，隨著保險業的發展，保險法的修訂以及保險條款的更新，對教學案例的時效性提出了更高的要求，而目前用于教學的案例嚴重滯后于企業的實際狀況。因此，進行校企合作，共同開發保險核保、理賠崗位的企業實際教學案例庫迫在眉睫。

（二）理論依據

著名心理學家皮亞杰提出了建構主義的學習理論，該理論認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助教師和學習同伴的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式獲得的。建構主義提倡在教師指導下、以學習者為中心的學習，要求教師在教學過程中激發學生的學習興趣，幫助學生形成學習動機，并且通過創設符合教學內容要求的情境及組織協作學習，幫助學生建構當前所學的知識。在這一理論的指導下，我們需要在教學中引用大量的來自企業一線的實際案例激發學生的學習興趣，創設符合實際工作崗位的教學案例情境，幫助學生在合作學習的過程中建構知識，使其內化為自己認知與經驗的一部分。

二、教學案例庫建設的思路

（一）確定案例類型與案例庫的基本結構

結合保險公司險種及學生實習與就業情況，案例庫包含的險種應包括人壽保險、重大疾病保險、醫療保險、人身意外傷害保險、機動車輛保險、企業財產保險、家庭財產保險、責任保險，每部分案例的收集應該具有典型性和時效性，同時應有專題案例和綜合案例，保證教師根據不同的教學階段及學生的具體情況選擇不同的案例。

（二）校企合作共同開發教學案例

案例開發可以同時采用兩種途徑，一是教學團隊成員赴校企合作企業進行調研，收集核保與理賠崗位的教學案例素材;二是聘請企業優秀員工為兼職教師，由教學團隊成員與企業兼職教師合作共同開發教學案例。

（三）將案例素材進行優化整合改編為教學案例

教學案例庫建設的難點是如何將從企業收集的案例素材進行優化整合并改編為適合課堂教學的案例，在案例編寫的過程中應遵循以下原則：首先，明確案例教學目標，即通過該案例要求學生掌握哪些知識，培養學生哪些素質和能力;其次，案例要具有一定的啟發性，能夠促進學生獨立思考;第三，注重案例的層次性，既要有為掌握重點難點知識而編寫的專題案例，又要有具有一定復雜性的綜合案例，促進學生合作學習，提升學生解決問題的能力;第四，方便查閱和使用，每一個教學案例的呈現要按照案例名稱、案例類型、案例教學目標、案情簡介、思考與討論、案例分析、要點總結等方面進行編寫。

（四）定期對教學案例庫進行完善與更新

在案例庫建設與使用的過程中，教學團隊成員要及時反饋，提出在案例教學過程中發現的問題及改進意見，對于不符合教學需要的案例進行刪減或完善，同時還要及時補充新的教學案例資源，逐步提升案例庫的質量與使用效率。

三、教學案例庫建設的內容

教學案例庫建設的內容分為人身保險核保與理賠教學案例和財產保險核保與理賠教學案例，財產保險案例以學生實習及就業過程中接觸最多的機動車輛保險核保與理賠案例為主，案例庫建設內容見表1：

四、案例庫建設的意義

（一）有助于教師開展探究式教學活動

教學案例庫的建設能夠為教師提供來自企業實際的典型的、綜合性強的案例，這是教師設計探究式案例教學活動的前提和基礎，這樣的教學案例才具有開展小組討論與合作學習的價值，能夠提高學生解決復雜問題的能力以及團隊合作能力。

（二）有助于學生提高職業崗位能力

教學案例庫的建設與使用能夠使學生體驗到真實的企業工作內容，縮小了課堂教學內容與企業實際工作內容的差距，加快了學生職業角色的轉換，對于提高學生職業崗位能力具有重要意義。

參考文獻

[1] 江樂盛.基于校企合作模式的“健康保險核保理賠”課程案例庫建設探索[J].科教導刊（下旬），2018（10）：65-66.

[2] 楊波.保險專業教學案例庫建設之我見[J].高教學刊，2017（17）：53-55.

[3] 彭輝.企業生產實際教學資源開發利用的幾點思考[J].船舶職業教育，2017，5（3）：1-5.