民間旱煙“煙油”治療尖銳濕疣１例

陳永華 王清 劉曼曼

【摘 要】 民間醫藥作為祖國醫學的重要組成部分，對其進行收集整理具有重要的意義。文章觀察民間旱煙“煙油”治療尖銳濕疣1例，臨床療效良好，且未產生不良反應，整理驗案以期為臨床治療該病提供參考。

【關鍵詞】 尖銳濕疣;煙油;民間醫藥

【中圖分類號】R249.2/.7 ? 【文獻標志碼】 A ? ?【文章編號】1007-8517（2020）1-0076-02

尖銳濕疣（Condyloma aeuminatum，CA）是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的增生性疾病，是最常見的性傳播疾病之一[1]。HPV有不同的亞型。最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易發生感染的部位[2]。民間醫藥內容非常豐富，歷史源遠流長，運用廣泛，且經過長期臨床實踐和不斷補充、發展，已成為一種獨特的治療方法。筆者在臨床上運用民間旱煙“煙油”治療一例尖銳濕疣患者，效果良好，現總結如下。

1 臨床資料

患者，陳某某，女，21歲，大學在讀。因“外陰贅生物、外陰瘙癢，伴有疼痛4周余”前來就診。2019年4月1日，患者感外陰瘙癢，自行查看發現瘙癢處有贅生物，伴有輕微疼痛，就診于“貴陽市云巖區某私人診所”，診斷為“外陰炎”，予以“阿莫西林將囊”口服治療。2019年4月8月，患者感病情未見好轉，贅生物較前有所增大，瘙癢、疼痛加重，遂就診于“貴陽市某醫院”，經相關檢查診斷為“尖銳濕疣”（具體不詳），在醫師建議下住院治療，予以利巴韋林、青霉素靜脈滴注治療，并行“紅外線”照射治療。2019年4月15日，患者感瘙癢、疼痛較前好轉，贅生物大小未見明顯變化，在醫師建議下出院后繼續口服“利巴韋林顆粒”治療。2019年4月22日，患者自訴效果欠佳，自行停用。2019年4月25日聽聞民間旱煙“煙油”能治療此病，遂托人于農村收集旱煙“煙油”，并用于外陰涂搽，自訴涂搽后瘙癢、疼痛減輕。2019年4月27日，患者因考慮不明確治療效果及預后而就診于貴州中醫藥大學第二附屬醫院。既往有半年的性生活史。查體：生命征正常，心肺腹（-）。婦科檢查：大小陰唇可見多個淡紅色大小不等的小丘疹、呈乳頭狀突起，部分表面破潰，潰破處無分泌物。診斷：外陰尖銳濕疣。

2 治療方法

考慮患者過于緊張，且拒絕相關中藥、西藥治療，經過評估后同意當前的治療，并告知患者效果不確定。建議患者按照以下方法治療：每天睡前用淡鹽水清洗外陰，將旱煙“煙油”涂搽在大小陰唇的小丘疹、呈乳頭狀突起處，使用超薄護墊，避免“煙油”漏出。第二天早晨起床后用清水洗凈即可，每3天復診1次，并囑患者清淡飲食，調節情志，注意睡眠，避免性生活。

2019年4月30日復診：患者感外陰瘙癢、疼痛明顯好轉，贅生物潰破面全部結痂，小丘疹減少。囑患者按照上述方法繼續治療，如無加重，1周后復診。

2019年5月7日復診，自訴外陰瘙癢、疼痛癥狀消失，大小陰唇的小丘疹明顯減少（大者變小、小者消失），仍囑患者按上述方法治療。

2019年5月20日電話通知患者前來復診，患者訴贅生物消失，自訴已停藥3天余。3個月左右電話隨訪，患者未訴病情復發。

3 體會

祖國醫學認為尖銳濕疣為交合不潔，濕熱下注，蘊久成毒，毒瘀阻絡所致。旱煙“煙油”是民間年長男性老年人抽吸旱煙煙桿內集積的黑色油樣物，在貴州少數民族（苗族、侗族）聚居地（黔南州、黔東南州）一帶又將其稱為“煙屎”，現存較少，在邊遠山區還能找到。《本草綱目拾遺》曰：“解蛇毒，除惡瘡頑癬”;“煙油入藥，舊竹桿劈取者良”[3]。貴州侗族醫學認為其味辛性溫具有清熱解毒、消腫散癖、殺蟲止痛等功效[4]。結合文獻資料及民間走訪發現，旱煙“煙油”多在民間使用，而正規醫院使用極少，有文獻報道使用民間旱煙“煙油”治療皮膚過敏致中毒[5]。有少量文獻報道運用旱煙“煙油”治療帶狀皰疹、干眼等疾病具有較好的療效[6-8]。筆者認為旱煙“煙油”具有清熱解毒、消腫散癖、殺蟲、止痛的功效，旱煙“煙油”涂搽治療尖銳濕疣，療效顯著，值得臨床借鑒使用，但是文獻報道較少，安全性有待進一步觀察，臨床使用時必須嚴格觀察患者不良反應。

參考文獻

[1]中華醫學會皮膚性病學分會性病學組，中國醫師協會皮膚科分會性病亞專業委員會.尖銳濕疣診療指南（2014）[J].中華皮膚科雜志，2014，47（8）：598-599.

[2]銀浩，陳永艷，王寶仁.尖銳濕疣亞臨床感染的研究進展[J].皮膚病與性病，2018，40（6）：810-811.

[3]（清） 趙學敏.本草綱目拾遺[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：27-28.

[4]楊曉瓊，龍運光，徐德群.侗醫用煙油療疾驗方[J]. 中國民族民間醫藥雜志，1995（6）：45.

[5]李良標.皮膚過量涂抹煙油致中毒一例[J].時珍國藥研究，1996（2）：86.

[6]李寶杰，羅全煒，龍明豪，等.苗醫挑刺配合煙油抹搽治療水液缺乏型干眼臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（19）：80-82.

[7]杜士民，王文勝.煙油治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].實用口腔醫學雜志，2006，22（4）：546.

[8]龍明豪，夏景富.苗醫挑筋療法配合苗藥煙油涂擦治療眼疾330例[J].中國民族醫藥雜志，2015，21（5）：13-14.

（收稿日期：2019-10-20 編輯：陶希睿）