關于盆腔炎你真的了解嗎？

曾英

【中圖分類號】R711.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-006-01

盆腔炎是女性生殖器官的感染，可能引起下腹痛、陰道出血等癥狀，甚至引起不孕或宮外孕，給女性朋友的生命健康帶來嚴重影響。盆腔炎對于大家可能并不陌生，但是，你知道什么是盆腔炎嗎？你知道怎么治療盆腔炎嗎？

什么是盆腔炎？

盆腔炎是指女性朋友生殖道的一組感染性疾病，主要包括盆腔腹膜炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管炎。炎癥可能局限于一個部位，也可累積多個部位，臨床多以輸卵管炎最為常見。

盆腔炎分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種，接下來便來介紹一下。

慢性盆腔炎，是女性內生殖器包括周圍結締組織和盆腔腹膜發生慢性感染，以輸卵管炎和輸卵管卵巢炎較為多見。慢性盆腔炎可由各類病原體感染后遷延不愈所致，常見病原體包括外源性病原體（性傳播疾病病原體、衣原體、支原體）、內源性病原體（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌）以及二者混合感染（沙眼衣原體、淋病奈瑟菌）。

病原體的主要感染途徑包括，經生殖道黏膜上行蔓延、經淋巴系統蔓延、經血液循環傳播以及直接蔓延，是女性朋友疼痛、下腹部以及腰部疼痛、墜脹感;月經失調、淋漓不盡;痛經明顯、持續時間長;乏力精神萎靡、經期前后，性交或勞累時，不適和疼痛更為嚴重。

慢性盆腔炎極易反復發作，影響女性的生殖健康，并造成異位妊娠、輸卵管不孕等并發癥。

急性盆腔炎，是指女性生殖道及其周圍組織發生的急性感染性疾病，包括急性輸卵管卵巢囊腫、輸卵管炎、子宮內膜炎、以及盆腔腹膜炎和肝周圍炎等，以急性輸卵管炎最為常見。

急性盆腔炎主要通過外源性病原體（沙眼衣原體、淋病奈瑟菌）和內源性病原體（金黃色葡萄球菌、脆弱類桿菌）。

病原體的主要感染途徑與慢性盆腔炎相同，可因炎癥輕重、累積范圍大小而臨床癥狀各異，常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。輕者無癥狀或癥狀輕微，重者可出現發熱，甚至高熱、寒戰、疼痛、食欲缺乏。引起經期延長，經量增多，可累積腹膜，泌尿系統、肝包膜等癥狀。急性盆腔炎若不及時治療，可能會出現盆腔炎性疾病，進而表現為不孕、宮外孕、慢性盆腔炎、急性盆腔炎反復發作。

怎么治療盆腔炎？

1.慢性盆腔炎。女性朋友一旦出現下腹部持續疼痛、壓痛、月經失調以及陰道出現異常分泌物等疑似發生慢性盆腔炎感染，應提早到醫院就診，盡快明確病情。主治醫生會通過詢問女性朋友病史、近期出現的癥狀以相應的婦科檢查，并結合腹腔鏡和影像學等檢查結果，可以診斷出女性朋友是否患有慢性盆腔炎，并根據以此依據制定治療方案。

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治療不徹底或不及時，或患者體質較弱，炎癥可轉位慢性盆腔炎，臨床治療主要是對癥處理。主要包括藥物治療、手術治療以及其他治療。

（一）藥物治療。抗生素治療根據女性朋友的病情及癥狀合理使用抗生素，保證足量，足療程，避免因不徹底造成更多傷害。

中藥綜合治療，包括中藥口服、中藥灌腸、艾灸治療等，接下來為女性朋友一一介紹。

（1）中藥口服，a.將木香、赤芍、丹參、桃仁、丹皮、金銀花、膀胱炎、茯苓、生地等藥物放入鍋中進行煎煮后服用，可有效改善慢性盆腔炎濕熱型疾病，能夠清熱利濕和活血化瘀的作用;b.桂枝茯苓湯加減治療，可有效緩解寒凝氣滯型的慢性盆腔炎，能夠溫經散熱和行氣活血的作用。

（2）中藥灌腸，行辯證施治，從直腸用藥，可直接從直腸粘膜吸收，可通靜脈入肝，再經血液循環而產生藥效作用于全身，不僅減輕藥物對胃腸刺激，還減輕肝臟負擔。另一方面，藥物可通過直腸粘膜吸收可改善局部血液循環，消除局部充血水腫，有利于患者炎癥消退，還能清熱解毒，活血化瘀的功效。因此中藥灌腸可消除慢性盆腔炎患者體內病原體、消膿除腫、改善盆腔局部組織血液循環、增強機體免疫機制、促進黏連組織松解等目的，取得了較為滿意的治療效果。

（3）艾灸治療，以主穴氣海、中極、歸來為主，效不顯時加大腸腧等配穴，每次取3穴，通過純艾支撐直徑為1.5cm，高1.8cm的艾柱，治愈0.4cm厚的鮮姜片點啊然，每穴灸3壯，每壯7min。

（二）手術治療。適用于治療時間長，其他治療方法效果不明顯的患者，只能通過手術治療將粘連的器官部分切除，通常手術方法有開腹手術和腹腔鏡手術。

（三）其他治療。通過短波、超短波、微波、激光、離子滲入等，能促進盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，有利于炎癥吸收和消退。

2.急性盆腔炎的治療。女性朋友若出現下腹疼痛、陰道分泌物增多，伴有發熱、頭疼等癥狀時，需及時去醫院就診，醫生會詢問病史及癥狀，并根據全身體檢，予以患者診斷是否患有急性盆腔炎。

臨床治療急性盆腔炎，主要包括抗生素治療、手術治療、中藥治療，接下來為你一一道來。

（一）抗生素治療，醫生會根據患者基本病情信息，推斷出患者是何種病原體感染，及時應用抗生素進行個體化治療。對于病情較輕的患者，一般選擇口服抗生素，如頭孢類抗生素;對于病情較重的患者，需積極入院進行對癥治療，使用廣譜抗生素，保持患者電解質平衡。若患著使用抗生素治療效果不佳，則需改為手術治療。

（二）手術治療，適用于抗生素治療無效、囊腫持續存在以及破裂者，可通過開腹手術或腹腔手術以及穿刺治療。急性盆腔炎是一種較為常見的疾病，癥狀也比較明顯，患者需選擇最好治療方案，平時多注意休息，預防疾病的復發。

（三）中藥治療，中藥治療急性盆腔炎的效果比較好，進行針對性的治療，能清熱解毒、活血化瘀，起到延緩病情的作用，但也要根據女性患者的具體病情進行合理的治療。急性盆腔炎的癥狀比較明顯，患者需及時到醫院進行檢查和治療，采用敗醬草、魚腥草等，對急性盆腔炎具有很好的輔助效果，促進患者早日康復。

盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病。慢性盆腔炎，是由于患者體質較差或急性盆腔炎未徹底治愈所致，其表現為低熱，易疲乏;患病時間較長時，可有下腹墜脹、神經衰弱等癥狀。急性盆腔炎，表現為持續性腹痛、陰道分泌物曾多，病情嚴重者可有寒戰高熱等癥狀，延長經期，經量增多，可進一步發展引起敗血癥、感染性休克等，嚴重者可危及生命。

若女性患者懷疑自己已經得上盆腔炎，并存在下腹痛、發熱、陰道分泌物增多等癥狀，一定要及時到醫院進行治療，采取有效的治療手段，早日恢復健康。同時在生活中，患者一定要注意個人衛生，勤換內褲和衛生巾，飲食宜清淡為主，禁食生冷和刺激性食物，多飲水，同時要減少不必要的婦科檢查，避免擴大感染。

以上就是我對盆腔炎的認識，相信對女性朋友的健康有一定的幫助。最后，希望女性朋友能健康幸福。