胡開賓
【中圖分類號】R264
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2020)04-074-01
在我們的日常生活中,經常會受到外力的沖擊,從而造成腹部受到了一定的傷害,出現腹部疼痛,產生不想吃飯/惡心嘔吐的現象,一旦發生這些狀況,我們一定要引起重視,因為這有可能是腹部創傷,要做到早發現早治療。腹部創傷是我們常見的一種疾病,我們要對它多一點了解,對我們的身體健康還是有所增益的。所以,今天就和大家分享一下腹部創傷的具體癥狀和如何進行治療。
1腹部創傷有哪些癥狀?
第一種癥狀是全身情況。患者會處于一個高度精神緊張的狀態,臉色蒼白,會出冷汗,皮膚發涼,一般情況下不會出現意識障礙,如果在受傷后出現意識障礙,要考慮是不是發顱腦損傷。在腹部損傷早期的情況下,即使患者沒有內臟傷,也會因為劇烈的疼痛造成心率脈率加速跳動,使血壓升高,這種情況患者進行短暫的休息即可恢復正常。如果患者傷到了內臟,會隨著出血量的增多,脈搏從變快到變弱,血壓也會下降,最后可能會導致患者出現休克。而患者的胃腸道破裂,與患者的脈搏和血壓也有著直接的關系,胃腸破裂,使腹膜受到胃腸液的刺激,會讓患者的脈率加快跳動,血壓也會降低,但是短暫調整過后會有所好轉。當患者的空腔臟器破裂時,會導致內出血從而刺激腹膜,使患者出現惡心嘔吐的情況。
第二種癥狀是患者會出現腹痛和腹脹。除了少數的嚴重腦外傷和休克患者之外,患者的腹內臟器都會具有腹痛的癥狀,并且發病率在百分之九十以上,受傷后的患者會產生強烈的痛感,達到讓人難以忍受的程度,這就說明患者的腹腔里有嚴重的創傷。最開始的階段,受傷的患者描述的最疼的部位,通常都是臟器受損的部位,這對診斷會有很大的幫助。而患者出現腹脹的情況,在早期沒有特別明顯的脹感,在晚期腹脹感會比較明顯,這是由于腹膜炎導致的腸麻痹。
第三種癥狀是肝濁音界消失,和腸鳴音減弱。肝濁音界消失對于患者的閉合傷診斷起著重要的作用,這種情況是說明患者的空腔臟器破裂,氣體進入到了腹腔,形成了膈下的積氣。而出現腸鳴音的減弱或者消失,是因為反射性腸蠕動,受到了抑制,還有一種原因是患者的腹膜炎腸出現麻痹使腸鳴音減弱。
以上就是腹部創傷的一些癥狀表現,相信大家在看完之后能夠對腹部創傷有了初步的認識,那么既然了解了腹部創傷的癥狀特點,接下來讓我們一起來了解一下腹部創傷的具體治療方法吧。
2腹部創傷應該如何進行急救呢?
腹部創傷的患者急救方式與其他臟器損傷的急救方式是一樣的,首先需要注意的是,要檢查清楚患者有沒有出現生命危險,受傷的嚴重程度,然后立即采取處理方案。檢查患者有沒有呼吸道阻塞和呼吸道機能障礙的情況,清除呼吸道里的分泌物,保持患者的呼吸道暢通。比如當患者出現明顯的開放性氣胸和外出血時,要迅速采取急救措施。如果四肢骨折要先為患者固定好。要防止患者發生休克,如果是冬天要及時給患者保暖,如果是夏天要給患者做防暑工作。一旦發生了休克,就必須要對患者進行輸血和輸液,盡快恢復患者的血容量。最好選擇患者的上肢靜脈進行輸血,因為在腹部受到創傷以后,可能會造成下腔的靜脈系統的血管損傷,使用下肢進行輸血會加重患者的內出血。當發現患者的腹部出現傷口時,要及時進行包扎。對出現內臟脫出的患者,可以使用急救包或者大塊的敷料進行遮蓋,然后用寬皮帶蓋住,防止受壓,在外面進行包扎。在進行急救時,要使用抗菌素進行治療如果有內臟受傷的患者,一定不能吃東西,必要時可以放置胃腸減壓管對胃內的容物進行抽吸。在進行急救處理之后,要盡快送往醫院。在護送途中,要用衣物墊在患者的膝后,來減輕傷員的疼痛感。
3腹部創傷的治療方法是什么?
一般出現腹部內臟器損傷的患者需要進行手術治療。剖腹探查手術的原則是要動作迅速,操作準確,按照一定的次序進行,以免出現遺漏。特別需要注意的是,在探查患者的胃后壁時,發現腸系膜連接處的腸壁有損傷,在開腹之后,可以根據腹腔內的容物來判斷是屬于哪一類的臟器損傷。切開腹膜時,會有大量的血液溢出,這就表示有實質性的臟器出現破裂。如果有氣體或者消化道內的容物溢出,說明是胃腸道的破裂。對于內臟損傷的處理是要先進行止血,然后再進行修補。腹腔內的血液要及時吸出,再清除血腫。在手術過后,必須要對患者的胃腸持續進行減壓,直到腸蠕動功能完全恢復。
4腹部創傷手術后要怎么進行護理?
手術后一定要對患者進行飲食護理。當患者的胃腸道功能恢復之后,才能進行飲食。飲食一定要遵循少量多餐的原則。剛開始的時候可以吃少量的米湯、菜湯等流食,然后逐漸的加量改成半流食。患者吃的食物中要含有蛋白質和維生素,以此來補充患者的體能,使患者早日恢復健康。
在手術后要對患者進行術后的心理護理。由于腹部創傷的患者都是需要急診的,對于患者的心理來講,沒有心理準備。在住院的過程中經常會出現慌亂,恐懼的情緒,有的患者還會拒絕進行治療。因此,護士一定要對患者多一些關心,主動熱情的進行服務,給患者和家屬以信賴感和安全感,緩解患者緊張的情緒,使患者能夠積極配合接下來的檢查和治療。手術后根據具體的病情情況,患者可以適當的下床進行活動,在住院過程中,患者也可以進行讀讀報紙、看電視等活動,以此來減輕患者的緊張感。
總之,腹部創傷是一種十分常見的疾病,在各個年齡階段都可能會出現。腹部創傷這種疾病說大不大,但是還是存在一定的危險性的。所以,當發現自己有這種癥狀的時候,一定不能掉以輕心,一旦出現類似癥狀,就要及時進行就醫,要在醫生的建議和指導下,選擇正確的治療方法,這樣才能盡早痊愈,擁有一個健康的身體。