中醫和法治療消化內科疾病的臨床療效觀察

殷東升

【摘要】

目的：探究中醫和法治療消化內科疾病的臨床療效觀察。方法：選取2016年3月～2019年5月于我院消化內科就診的72例患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，兩組各36例。對照組行西醫治療，觀察組行中醫和法治療。對比分析兩組治療效果及不良反應。結果：觀察組療效優于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在消化內科常見疾病中采取中醫和法治療療效顯著，可有效改善患者癥狀，降低不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】消化內科;中醫和法;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-148-02

消化道疾病為臨床常見且多發疾病，指病變位于胃臟、胰腺、腸道等[1]。常見疾病有十二指腸潰瘍、胃炎、功能性腸胃紊亂、慢性腸炎等，此類疾病具有節律性、周期性及長期性特點，多因消化系統遭受病毒及細菌感染，造成患者出現腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、發熱等，個別嚴重者出現脫水及休克現象[2-3]。目前，臨床針對此類疾病，多采取西藥抗菌治療，一定程度可緩解患者癥狀，但伴隨使用頻率增加，細菌耐藥性不斷增加，引發多重耐藥風險，易導致病情反復發作，不良反應增加，安全性相對較低[4]。中醫和法近年來在消化內科疾病治療中得到廣泛應用，通過和解疏泄的中藥方，達到祛除病邪目的，受到廣大醫師及患者的推崇[5]?；诖?，本研究對消化內科疾病患者行中醫和法治療，觀察其療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年3月～2019年5月于我院就診的72例消化內科疾病患者為對象，隨機分為兩組，各36例。對照組中，男性21例，女性15例;年齡20～76歲，平均年齡（47.47±10.25）歲;病程2～11個月，平均病程（6.41±2.35）個月;疾病類型：胃炎8例、十二指腸潰瘍8例、慢性腸炎7例、功能性腸胃紊亂9例、其他4例。觀察組中，女性16例，男性20例;年齡19～75歲，平均年齡（45.35±10.62）歲;病程1～10個月，平均病程（7.17±2.43）個月;疾病類型：十二指腸潰瘍7例、胃炎9例、功能性腸胃紊亂9例、慢性腸炎6例、其他5例。。兩組一般資料對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

根據患者具體疾病類型及病癥進行治療，對照組行西醫治療，針對十二指腸潰瘍，行奧美拉唑（20mg/次、2次/d）、阿莫西林（1g/次、2次/d）、果膠鉍（20mg/次、2次/d）、克拉霉素（0.5g/次、2次/d）治療;胃炎行硫糖鋁（1g/次，2次/d）;慢性腸炎行諾氟沙星（0.2g/次，3次/d）、奧美拉唑（20mg/次、2次/d）治療;功能性腸胃紊亂行阿普唑侖（0.4mg/次、1次/d）。治療周期為2周。

觀察組行中醫和法治療，十二指腸潰瘍行愈瘍湯治療;胃炎、功能性腸胃紊亂、慢性腸炎則行半夏瀉心湯加減治療，腹脹、噯氣者可加枳實、厚樸，發熱者加柴胡，腹痛嚴重者可加炒白芍。早晚分兩次服用，每日1劑，均持續治療2周。

1.3觀察指標

①評估兩組治療效果，分為顯效：醫治后，腹痛、腹瀉等癥狀消失，無不良反應;有效：癥狀有所緩解，仍需持續治療;無效：癥狀未明顯好轉，嚴重者病情出現惡化加重。

②觀察兩組不良反應發生情況，包括惡心、頭暈、口干、便秘。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件，計數資料用%構成，采用x2檢驗;“平均數±標準”表示計量資料，以t檢驗，P<0.05為顯著差異。

2結果

2.1治療效果對比

觀察組療效優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應對比觀察組發生惡心、口干等不良反應明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

消化內科疾病具有起病急、復發率高、病情危重等特點，發病多因細菌感染而致[6-7]。長期暴飲暴食、飲酒過度、飲食過冷過熱、辛辣刺激性食物等不良生活習慣是誘發消化內科疾病的高危因素，病程隨短，但易反復發作，威脅患者身體健康[8]。因此，保持健康合理的生活習慣對降低此類疾病發病具有積極意義。

本研究結果顯示，觀察組療效優于對照組（P<0.05）。分析其原因，在西醫治療中以克拉霉素、果膠鉍、奧美拉唑、阿莫西林等藥物為主，其中阿莫西林可快速溶解細胞壁，克拉霉素可抑制細胞蛋白合成，奧美拉唑抑酸效果好，果膠鉍可清除胃腸道壁中Hp，諸類藥物可清除Hp，增加抗生素活性，減少胃酸分泌，保護胃黏膜表面，促進胃黏膜愈合，但長期服用易出現耐藥性，增加不良反應。中醫認為消化道疾病多因氣血不足、寒邪入侵、情志失調、飲食不節，導致氣血不暢、陰陽失和。法治療遵循扶正祛邪、標本兼除原則，通過和法調節人體氣機、疏導氣血，針對不同病癥辯證治療，以和解少陽法、調和營衛法等諸多和解法，抵御邪氣入侵，保障消化系統氣血運轉，調節腸胃。通常采用半夏瀉心湯、愈瘍湯、小柴胡湯等方劑。半夏瀉心湯方中，半夏具有化瘀散結、止嘔功效;黃連具有清熱燥濕、止瀉功效，兩藥配伍使用，共同發揮梳理氣機、止瀉止嘔、調和腸胃、清燥熱作用;參、甘草、大棗具有行氣活血、健脾益氣、養血安神之功效作用;黃芪具有化濕、清熱解毒、胃黏膜保護作用;白芍具有緩急止痛、健脾行氣功效，諸藥聯用可起到攻補兼施、和胃降逆、寒熱并用。愈瘍湯中白術、丹參、黨參、三七具有行氣活血、健脾益氣作用;白花蛇舌草、黃連、蒲公英、具有化濕、清熱解毒、胃黏膜保護作用;白芍、陳皮緩急止痛、健脾行氣功效，諸藥聯用可行氣和胃，切中病機，減少胃酸分泌，促進腸道恢復[15]。進一步研究發現，觀察組不良反應低于對照組（P<0.05），表明中醫和法有效改善癥狀的同時，可降低藥物對人體副反應，治療安全性高。

綜上所述，在消化內科疾病治療中應用中醫和法療效顯著，且不良反應較少，值得臨床推廣。

參考文獻：

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