老年社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

赫叢鵬

【摘要】

目的：探究社區(qū)老年糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者血糖控制效果如何。方法：挑取2019年1月至2019年11月98例社區(qū)老年糖尿病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組各49例，對照組以常規(guī)護(hù)理，觀察組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組血糖情況。結(jié)果：對照組、觀察組護(hù)理前無明顯差異，P>0.05，護(hù)理后空腹血糖、餐后2h均有所緩解，但觀察組中血糖情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)老年患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者血糖得到良好控制，使患者生活適量得到改善，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;血糖;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】

R472.9? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-175-02

老年糖尿病指60歲以上的一種慢性病，患者經(jīng)醫(yī)院護(hù)理后出院，更多以長期綜合性自主醫(yī)治。雖然在各地設(shè)立社區(qū)服務(wù)站，但患者缺乏對醫(yī)學(xué)方面的知識，以及對技能掌握有限，并且對自我管理能力和依從性差等[1]。老年患者不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的病情，與社區(qū)護(hù)理醫(yī)院治療脫節(jié)，對自我血糖監(jiān)控、病情管理難以管理。現(xiàn)如今，社區(qū)護(hù)理模式尚未完善、滯于醫(yī)院醫(yī)治以及松懈狀態(tài)下，現(xiàn)對社區(qū)患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)行全面監(jiān)測病情，并制定相應(yīng)計劃，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

挑取2019年1月至2019年11月98例社區(qū)老年糖尿病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組各49例，對照組男、女比例27：22，年齡62～81歲，平均年齡（71.59±2.09）歲，觀察組男、女比例為24：25，年齡60～80歲，平均年齡（70.14±2.25）歲，兩組資料對比無差異，P>0.05。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者年齡≥60歲;（2）符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）患者自愿參加本次研究，同時簽訂知情同意書。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患者具有嚴(yán)重心腦血管疾病;（2）具有其他并發(fā)癥;（3）意識障礙以及缺乏言語表達(dá)能力。

1.2方法對照組以常規(guī)護(hù)理，對主動咨詢者，給予常規(guī)用藥指導(dǎo)，并對其實(shí)行健康教育和飲食控制，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，（1）為患者建立健康檔案，記錄患者一般資料等，每日飲食控制、運(yùn)動情況，以及合并癥情況等。定期對患者實(shí)行社區(qū)健康教育，以PPT、圖片、宣傳冊等方式向患者介紹糖尿病相關(guān)知識，以及對自身造成的威脅，并告知治療的意義。以門診、電話、隨訪等方式對患者實(shí)行記錄診后血糖情況和患者的心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣等，以便于護(hù)士予以針對性護(hù)理措施。（2）運(yùn)動護(hù)理：適量運(yùn)動可改善患者血糖情況，對此為患者講解有氧運(yùn)動對血糖具有重要作用，讓患者了解餐后1h運(yùn)動是最佳時間，因此時血糖水平高，患者不易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，并有利于控制血糖情況，運(yùn)動約為30～40分鐘即可，不宜超過1h，每周3～4次即可。運(yùn)動時可攜帶小食品，防止低血糖出現(xiàn)。（3）飲食護(hù)理是糖尿病中極為重要的部分，也是關(guān)鍵所在，需明確的告知各種類型糖尿病必須進(jìn)行飲食控制，并且口服降糖藥、注射胰島素，才可獲得滿意效果。社區(qū)護(hù)士需告知患者以大少食多餐、定時定量的原則進(jìn)食，并指導(dǎo)患者應(yīng)用食物交換份法，血糖控制較好者告知患者可在兩餐之間食用含糖量較低的水果。該病患者均為濕熱體質(zhì)，夏季食用苦瓜，冬季食用山藥粥、玉米須粥等。（4）心理護(hù)理：糖尿病患者因疾病的擔(dān)憂，從而自身情緒受到影響，多數(shù)糖尿患者具有不同程度的情志活動以及心理障礙，患者的心理狀態(tài)好壞與病情具有密切相關(guān)，對患者予以有效的護(hù)理措施，并與患者進(jìn)行良好得溝通，使患者情緒保持穩(wěn)定，鼓勵其多接受社區(qū)治療，并以健康的生活方式生活。患者通過社區(qū)護(hù)理人員心理指導(dǎo)，對該病認(rèn)識程度加深，消除了不良情緒的發(fā)生，讓患者能積極參與糖尿病當(dāng)中，從而使患者生活質(zhì)量得到提高。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組術(shù)后空腹血糖、餐后2h血糖有無變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組、觀察組護(hù)理前無明顯差異，P>0.05，護(hù)理后空腹血糖、餐后2h均有所緩解，但觀察組中血糖情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見下表1：

3討論

糖尿病是一種難治且易復(fù)發(fā)的慢性疾病，對人們的正常生活造成影響，也屬于一種代謝紊亂性疾病，臨床上對于該病尚未明確具有醫(yī)治方式，需長期護(hù)理、預(yù)防[2]。所以，臨床對于該病以控制患者血糖，使其并發(fā)癥減少，血糖降低能夠減輕糖尿病對患者組織器官造成的的損傷[3]。同時，胰島素分泌缺陷也將得到改善，因此，本研究現(xiàn)對社區(qū)糖尿病患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，負(fù)面情緒得到有效緩解，主動參與性與對治療的信心加強(qiáng)，從而改善不良生活方式。并堅持有氧運(yùn)動，定期對血糖予以檢測，患者自我管理意識加強(qiáng)，從而并發(fā)癥發(fā)生均有效降低[4]。

本研究通過社區(qū)老年患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其中觀察組中空腹血糖、餐后2h血糖情況均優(yōu)于對照組。表明有學(xué)者[5]對社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，臨出效果顯著改善，血糖得到良好控制，社區(qū)患者對護(hù)理人員滿意度提高。結(jié)合上述人員研究成果，進(jìn)一步得知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理當(dāng)中起著主導(dǎo)地位，能夠緩解患者臨床癥狀，其效果顯著，同時患者血糖得到有效控制。

綜上所述，通過對社區(qū)老年患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者血糖得到良好控制，使患者生活質(zhì)量得到改善，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳翠霞，劉珈英，麥婉婷等.中醫(yī)社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病患者血糖控制的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（23）：73-76.

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[3]趙慧華，黃慧群，梁瑋等.依托醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動血糖管理項目向社區(qū)輻射優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的實(shí)踐與效果[J].中國護(hù)理管理，2018，18（11）：1449-1453.

[4]佟麗麗，宮雪，李濱辛等.糖尿病患者雙源CT冠狀動脈成像檢查中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察判定[J].糖尿病新世界，2019，22（12）：161-162.

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