支氣管擴張的病因和治療

陳杰

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-115-01

支氣管擴張主要是因為支氣管以及支氣管的周圍肺組織出現了慢性化膿性炎癥以及纖維化，這樣就導致了支氣管壁的肌肉組織以及彈性組織受到了破壞，使得支氣管出現了變形和持久性的擴張。支氣管的擴張會對患者的日常生活帶來很大的影響，咳嗽、出血等都是支氣管擴張的主要的癥狀，這些癥狀會影響患者的生活質量。

1支氣管炎擴張的病因

1.1感染感染是引起支氣管擴張的最常見的一個原因，而肺結核、百日咳等一些疾病也會引起患者的可繼發支氣管擴張，而霉菌以及支原體等都可以引起患者的慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可以使得患者激發支氣管擴張。

1.2先天性以及遺傳性疾病

囊性纖維化其實是最常見的引起患者出現支氣管擴張的最常見的一種遺傳性疾病，除此之外，如果患者的結締組織的發育比較弱，馬方綜合征也是會引起患者出現支氣管擴張的一個原因。

1.3纖毛異常纖毛結構以及功能異常是會使得患者出現支氣管擴張的一個重要的原因。

1.4免疫缺陷患者如果出現一種或者是多種免疫球蛋白的缺陷的話就也有可能引起患者出現支氣管擴張?；颊呷绻霈F了一個或者是多個的igG亞類缺乏，這種情況下患者通常會出現反復性的呼吸道感染，這種情況下還是會使得患者的支氣管擴張。IgA自己本身不會伴有支氣管擴張，但如果igA和igG2亞類缺陷一起出現，就會使得患者出現反復性的化膿感染以及支氣管的擴張。

1.5異物吸入患者如果不小心異物吸入，異物如果在患者的咽喉長期存在，就會使得患者出現慢性阻塞以及炎癥，這樣也可以引發患者出現支氣管的擴張。

2支氣管擴張的危害

支氣管是一種慢性的疾病，這種疾病會發生在任何年齡的群體里面，患者一般會表現為長時間的咳嗽治不好，咳嗽中出現濃痰和血液，患者還會出現胸悶等一些癥狀，如果支氣管擴張沒有及時的進行治療會給患者帶來很大的危害。

2.1患者休克或者出現窒息，患者如果出現支氣管擴張會有長時間咳嗽的癥狀，咳嗽的時候會牽拉患者的氣道周圍的毛細血管，會使得毛細血管破裂，就會使得患者出現咳血的癥狀，會使得患者出現合并失血性休克或者發生窒息。

2.2引起患者出現膿胸、肺膿腫、肺氣胸等，患者因為支氣管擴張的原因會使得原有的結構出現損傷，會存在持續性的感染，患者會出現常年性的反復大量咳黃痰，這些痰液會出現大量堆積的現象，會使得患者的肺內組織壞死，繼而形成膿腫、肺膿胸、肺氣胸等一些病癥。

2.3患者會出現多并發癥的情況，支氣管擴張會和很多其他的疾病合并在一起，造成更嚴重的疾病，比如肺心病、哮喘等其他的疾病，使得患者的生理心理都會遭受到更嚴重的傷害。

2.4會使得患者誘發肺心病、呼吸衰竭，甚至危及患者的生命，支氣管炎會使得患者的肺組織出現廣泛性的纖維化，如果患者的肺毛細管床遭受到嚴重的破壞的時候，就會導致患者出現肺動脈高壓、右心室肥厚擴張等一些癥狀，這些癥狀的出現還會導致患者繼而發展成為慢性肺源性的心臟病，使患者出現呼吸衰竭等其他情況，危及患者的生命。

3支氣管炎擴張的治療方法

3.1清除患者的肺深部的痰液，需要保證患者的呼吸道通暢。①將患者的飛位置抬高進行引流，支氣管開口向下的姿勢使得患者的痰液流入患者的大支氣管以及氣管，然后就讓患者的通過咳嗽將痰液排出。如果患者的病變出現在肺部下葉，就需要患者進行俯臥前胸的姿勢靠近床沿，患者用兩手撐地，將頭朝下進行深呼吸以及咳嗽，在此同時對患者進行拍背的方式以此來提高患者的引流效果，使得患者的痰液可以更好地排出。②給患者使用祛痰劑，這樣有利于幫助患者恢復纖毛的擺動的功能，并且使得患者的黏稠痰液變得稀薄，這樣也有利于患者將痰咳出。③使用纖維支氣管鏡對痰液進行引流排出，這是一種有效的治療措施，尤其是對于患者使用體位引流沒有效果之后就可以對患者使用纖維支氣管鏡幫助患者痰液排出，在支氣管內滴入1%的腎上腺素對華智能和的黏膜水腫進行消除，這樣有利于減輕患者支氣管內的阻塞，這樣有利于患者的痰液排出。④給予患者支氣管擴張性藥物，給予患者的適當的支氣管擴張藥物，有利于解除患者的氣道痙攣，這樣會讓患者更加輕松的將痰液排出。⑤消除過多的分泌物，這種方式最常見的方法就是使得患者霧化吸入，有條件的醫院，患者可以通過纖維支氣管鏡進行局部的灌洗，或者是使用肺笛對患者進行排痰，這樣可以使得患者可以保持呼吸道干凈，使得沒有分泌物病的病情可以有很好的控制。

3.2要對患者的感染進行控制，支氣管擴張的患者一般會在肺深部出現炎癥，這樣會使得患者更加容易的患上感冒，也會使得患者的病情更加的嚴重，對患者容易感染的炎癥進行清除之后，患者的病情就會得到更好的控制，如果想做到這種控制，普通的藥物就可以在短期內得到短期的抑制的效果。

3.3處理患者的并發咳血，支氣管擴張癥通常會并發咳血，咳血量會從痰血數口一直到嗷十幾口或者是出現大咳血癥狀，一般情況下，這種止血方式處理有云南白藥或者是患者到醫院介入手術進行止血。