安全文化構建在手術室護理管理工作中的應用

陳徐

【摘要】

目的：研究安全文化的構建，探討其在手術室護理管理中的應用效果。方法：從2017年6月開始實施手術室安全文化建設工作，樹立手術室安全文化理念，對全科護士進行護理安全培訓，對管理制度進行全面調整，完善安全防護機制，建立警示制度，對手術室工作流程進行改進，利用標識化管理明確各項工作內容，2016年6月～2017年5月為實施前，2017年6月～2018年5月為實施后，把實施前后手術室護理的缺陷率與護理管理質量進行評分比較。結果：實施后手術室護理文書、物品準備、物品清點、無菌操作、留送標本的護理缺陷發生率，都比實施前（P<0.05）降低很多。實施后手術室無菌物品管理、安全管理、手術配合評分，都比實施前高（P<0.05）。結論：實施手術室安全文化建設，可以進一步提高護士的安全管理意識，從而降低了護理缺陷的出現機率，提高了護理管理質量。

【關鍵詞】安全文化構建;手術室護理;管理;應用

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-167-01

1資料與方法

1.1一般資料

醫院自2017年6月開始進行手術室安全文化建設工作，2016年6月～2017年5月為實施前，2017年6月～2018年5月為實施后。醫院手術室共有護士22名，女20名，男2名;年齡為22～46歲;護齡為2～24年;?？?5名，本科7名;護士5名，護師13名，主管護師3名，副主任護師1名。實施前后手術室護理人員無顯著變化（P>0.05），結果具有可比性。

1.2方法

（1）樹立安全文化理念。強調醫療安全管理的重要性，要求醫護人員將患者的健康和安全放在第一位，管理層應當起到帶頭作用，積極帶動手術室護士樹立不良事件防控的安全文化觀念。（2）護理安全培訓。針對手術室護理安全問題展開培訓，定期召開全體護士會議，針對近段時間內的護理缺陷問題展開討論，了解護士對工作缺陷的看法，通過頭腦風暴獲得最佳解決方案并進行推廣，每月安排數名護士作為主持召開護理安全專題講座，由護士自主設計主題，并通過查閱文獻、咨詢專家等方式進行學習，創造良好的科研氛圍。（3）完善安全防控機制。及時發現安全隱患并做好防控措施，是避免護理差錯發生的主要手段。完善各項安全防控制度，設置“手術室安全防控記錄本”，要求護士對工作中的不足及發現的安全問題進行登記，起到提示和警示作用，同時也作為一個有效的反饋渠道供管理層參考[1]。

1.3觀察指標

比較管理制度調整實施前后手術室護理缺陷率及護理管理質量評分情況。手術室護理缺陷統計護理文書、物品準備、物品清點、無菌操作、留送標本等5項內容。管理質量評價包括無菌物品管理、安全管理、手術配合等3項內容，以百分制計分。

1.4統計學方法選擇SPSS20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義[2]。

2結果

2.1實施前后的護理缺陷發生率比較

結果顯示，實施后的手術室護理文書、物品準備、物品清點、無菌操作、留送標本的護理缺陷發生率，均顯著低于實施前（P<0.05）。見表1。

2.2實施前后的管理質量評分比較結果顯示，實施后的手術室無菌物品管理、安全管理、手術配合等評分，均顯著高于實施前（P<0.05）。見表2。

3討論

安全管理質量是評價醫院整體管理質量的一個重要方面，隨著患者維權意識的提升，醫院安全管理的重要性也愈加凸顯。傳統的安全管理模式是從上至下，由管理者進行驅動的，當安全問題發生時，更多的是將責任歸咎于個人，錯誤的將問題歸類為“個人因素”，這就導致很難從問題中找出根本原因，解決問題的辦法也是對責任人進行懲罰，而不是從系統角度出發進行問題分析。這種硬性的管理制度雖然能夠一定程度上提升安全管理質量，但對于一些難以避免的隱患處理十分不妥，且會打擊護士的積極性，迫使犯錯護士隱瞞問題，導致更大隱患的形成[3]。安全文化建設的首要步驟是文化氛圍的改變，本次研究將傳統的懲罰制度轉為了非懲罰制度，鼓勵護士對安全問題進行上報，通過問題分析來找出導致護理缺陷的原因，這種管理模式上的轉變減輕了護士的工作壓力，促進了護士之間的交流，同時針對手術室安全管理問題展開培訓，鼓勵護士分享經驗，開展講座，在科室內形成了良好的文化氛圍，護士能夠積極主動的參與到安全管理問題的討論中來，勇于以自身存在的問題為例進行分析，實現了安全管理的全員參與。從數據分析來看，進行安全文化建設后手術室護理缺陷發生率明顯降低，各項管理質量評分提升，肯定了安全文化建設的價值。綜上所述，實施手術室安全文化建設，能夠全面提高護士的安全管理意識，進而減少了護理缺陷的發生率，提升了護理管理質量。

參考文獻：

[1]李樹偉，易旎，黃金.提高安全預防意識構建公安安全文化[J].河北公安警察職業學院學報，2018，18（04）：15-17.

[2]楊捷.構建“烏龜圖”安全文化加快現代港口安全文化建設[J].交通企業管理，2018，33（06）：41-43.

[3]潘燕鴻，陳青欽.安全文化構建在手術室護理安全管理中的實踐[J].當代護士（上旬刊），2018，25（10）：163-164.