中醫情志護理對乳腺癌患者癌因性疲乏的干預效果

【摘要】

目的：探討乳腺癌患者運用中醫情志護理對癌因性疲乏的干預效果。方法：選取2017年3月-2019年9月我院60例乳腺癌患者為研究對象，根據干預方案不同均分兩組，對照組常規護理，觀察組中醫情志護理，對比兩組情況。結果：干預后，兩組CFS評分低于干預前，ADL評分高于干預前，觀察組CFS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）。結論：乳腺癌患者運用中醫情志護理對癌因性疲乏的干預效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】乳腺癌;中醫情志護理;癌因性疲乏;干預效果

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-220-01

癌因性疲乏為癌癥病患常見癥狀，非常難忍受，會對患者的日常生活和治療產生嚴重負面影響，乳腺癌為常見惡性腫瘤病變，多選用手術及放化療方案進行救治，這些操作會造成患者在一定程度上出現嚴重癌因性疲乏現象，不利于患者的治療及身體恢復，如何改善患者癌因性疲乏現象，成為了新問題，應重點關注[1]。本文為探討乳腺癌患者運用中醫情志護理對癌因性疲乏的干預效果。報道如下。1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年9月我院60例乳腺癌患者為研究對象，根據干預方案不同均分兩組，每組30例，其中，對照組年齡（41-65）歲，均值（50.22±1.35）歲，TNM分期：2例II期者、15例III期者13及例IV期者;觀察組年齡（42-67）歲，均值（50.36±1.33）歲，TNM分期：3例II期者、13例III期者14及例IV期者;兩組年齡及TNM分期基本資料方面無統計學比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規護理，做好患者各項診斷工作，依據診斷結果，為患者提供中醫護理問題評估、中藥內服、日常飲食指導、乳腺癌證候識別及癥狀辯證施護等操作。

觀察組中醫情志護理，常規護理與對照組保持一致性，在此基礎上為患者提供中醫情志護理，內容為[2]：①雅樂應臟：依據《黃帝內經》和《中國傳統五行音樂》中相關資料，在上午10：00-11：00讓患者聽《梅花三弄》，中午吃飯時，聽《花好月圓》，在15：00-16：00讓患者聽《紫竹調》，在19：00-20：00讓患者聽《胡笳十八拍》，1次/d，30nin/次。②交心按摩：在為患者進行穴位按摩前，做好交流，時間為5min，引導患者形成良好心態。③藥療冥想：藥物治療時，讓患者保持最佳體位，雙眼閉上，呼吸調勻，將雜念摒除，隨著呼吸節律感受全身感覺。④自我表達：每天在進行治療操作前，大聲對自己說“我能行，我更有力量”，讓患者形成愉悅心情，積極面對病變。

1.3觀察指標

觀察兩組干預前后癌性疲乏量表（CFS）及日常生活活動能力（ADL）評分情況。采用癌性疲乏量表對患者CFS情況進行系統評估，分為三維度，15條目，情感疲乏擁有4條目，軀體疲乏擁有7條目;認知疲乏擁有4條目;分數在0-10分，評估后，分數越高，表示患者疲乏現象越嚴重，分數越低，表示患者疲乏現象越輕。采用日常生活活動能力評價量表對患者生活質量進行系統評估，內容主要為洗漱、穿衣、進食、洗澡及翻身等，分數在0-100分，分數越高，表示患者日常生活質量越好，分數越低，表示患者日常生活質量越差[3]。

1.4統計學處理

將數值輸入SPSS20.0中，均值用（x±s）表示，檢驗用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，比較有意義。

2結果

2.1兩組干預前后CFS及ADL評分情況

干預后，兩組CFS評分低于干預前，ADL評分高于干預前，觀察組CFS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）;見表1。

3討論

乳腺癌屬于危險性非常高的病癥，確診后，需進行手術及放化療救治，在這個治療過程中，所需時間較長，超70%的患者會受到癌因性疲乏現象困難，癌因性疲乏作為主觀及持續的痛苦感覺，主要來源于患者情感、身體及認知方面的疲憊，多表現為非特異性虛弱，嗜睡、無力及注意力不集中等，患者日常生活質量會變得極差，身體恢復不理想，受到外界關注度越來越高;在中醫學上，癌因性疲乏屬于“神勞、虛勞”的范疇，患者臟腑虧損及氣血陰陽虛衰，久虛不復，應重視[4]。

中醫學上，存在“百病生于氣，止于音”之說，“氣”指的是五臟臟氣，從中醫心理學方面來講，音樂能感染及調理情緒，影響身體狀況;針對乳腺癌患者綜合治療過程中的實際狀況，護理服務顯得非常關鍵，常規干預措施雖然擁有一定效果，但是整體效果不理想;中醫情志護理作為科學化及人性化的干預措施，主要措施為移情易性法、情志制約法、音樂療法、言語開導法、安神靜志法及順情解郁法等，能讓患者氣機條達和情志舒暢，形成正性情緒，有效改善癌因性疲乏現象，提高患者戰勝疾病的信心和身體恢復速度，因此，中醫情志護理值得選用[5]。

綜上所述，乳腺癌患者運用中醫情志護理對癌因性疲乏的干預效果顯著，與常規護理干預方案比較，癌性疲乏現象更輕，日常生活質量更好，乳腺癌患者值得運用中醫情志護理方案。

參考文獻：

[1]王紹彬.中醫情志護理對乳腺癌患者癌因性疲乏的干預效果[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（9）：96-98.

[2]田莉.中醫護理對乳腺癌患者癌因性疲乏的干預效果[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（11）：133-134.

[3]江淑聘，肖志偉.系統護理干預配合四花灸法對中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的臨床研究[J].中醫藥導報，2018，24（13）：111-113.

[4]詹玉華.系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（50）：9801-9801.

[5]王娟.中醫情志護理對改善乳腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生活質量的效果觀察[J].河南外科學雜志，2018，24（4）：164-165.