創造生命的奇跡每天都在上演

3月1日下午，國家衛健委新聞發言人米鋒在國務院聯防聯控機制新聞發布會上說，近一周，武漢、湖北和全國確診病例治愈率均持續上升，全國治愈出院比例達到52.1%，說明全國疫情防控總體形勢持續向好，醫療救治效果明顯，救治壓力正在減輕。在這些數據的背后，一線醫護工作人員和患者創造生命的奇跡每天都在上演。

97歲奶奶戰勝病毒出院

2月29日，武漢協和醫院西院區一位97歲高齡新冠肺炎重癥患者康復出院。院方表示這是他們醫院迄今為止康復患者中年齡最大的一位。這位患者的治愈，給醫院醫護團隊以及其他住院患者巨大的信心和鼓舞。出院的付女士說：“謝謝協和醫院，沒有他們就沒有我的今天，千言萬語說不清我的感謝，我這個年紀能戰勝病毒，相信其他人也都可以戰勝病毒！”

在97歲的付女士的感謝聲中，協和醫院的轉運工作人員緩緩將她抱起，放入負壓救護車送回家里進行隔離觀察。1月29日入院，到現在正好一個月。付女士的外孫女趙女士說：“我外婆是1923年4月份出生的，今年97歲了，她入院時是咳嗽發燒，做了CT和血常規，就初步診斷是新冠肺炎。”

趙女士稱，外婆的恢復離不開醫護團隊的精心照料。經過教授、醫生、護理整個團隊一個月的精心治療和護理，還有對我們生活上無微不至的照顧和關心，所以外婆恢復得很好，沒有他們就沒有我們的今天，我們其實說再多，說千言萬語也表達不了我們心中的感謝。

雖然結局皆大歡喜，但實際的治療過程一波三折。武漢協和醫院呼吸內科主治醫師馬燕玲介紹，付女士雖然沒有什么基礎病，但是住院期間出現了很多并發癥，也是一波三折。中間在廁所里不慎跌倒，當時我們還怕她有顱內出血，血管意外。后來因為下肢血栓用了一些抗凝藥，結果出現了消化道出血，在消化道出血恢復期間又出現了合并的比較嚴重的細菌感染。高齡加上入院就出現持續高熱，在這種情況下，醫院給付女士家人下了病危通知書。

馬燕玲說：“她出現高熱，持續時間比較久，我們常規就會下高病危。然后中間她又出現了血栓，血栓會導致各個器官的栓塞，尤其血栓脫落之后，引起肺栓塞是非常嚴重的一個并發癥。所以在那個時候，我們就一直在持續高病危治療。”考慮到付女士97歲的高齡，身體機能有所退化，協和西院十分慎重。在付女士入院初期就對她全身的系統進行了綜合評估，對可能出現的問題提前介入和干預。此外，協和西院還組織了各個系統的專科會診，對付女士的身體進行多學科的針對治療，同時在心理上積極疏導，付女士的情況慢慢好轉。

馬燕玲稱，付女士自身無基礎疾病，加上心態健康積極配合治療，這是她康復的關鍵。高齡重癥患者付女士的出院給了他們醫護團隊巨大的信心和鼓舞。

一家8口的8個不幸與8個“幸運”

意外一個接一個。離春節還剩3天，武漢市民魏貝貝的父親開始發燒，第二天是母親，初三，輪到了魏貝貝。初四、初五、初六，公婆、弟弟和兩個妹妹接連發燒，本該在圓桌前的一家8口，躺在不同醫院的病床上與病毒搏斗。

母親的情況最令人擔憂。她本來身子就不好，高血壓、糖尿病，做過甲狀腺手術。她躺在病床上，縮成一團，高燒，全身沒力氣，一躺下就咳，只能坐起來，繼續咳。轉院之前，她虛弱地對孩子說：“求求你，讓醫生給我打一針，讓我快點走，我太難受了。”她的4個孩子同她染了一樣的病，老人怕見不到子女最后一面，不情愿地被推上了救護車。一到金銀潭醫院，母親開始咳血，第二天咳得更厲害。重癥病房里總有人去世，母親斷斷續續地說著，對門的某個人，癥狀比自己輕，昨天還看見去打水，今天早上就死了。魏貝貝在另一家醫院的病床上，感受著母親的微弱氣息和恐懼，身邊是嘈雜的咳嗽聲。她想到武漢的李文亮醫生去世，“這么年輕的小伙子，又是醫生，再想想我父母，他們有可能扛不住……”

她每天給母親打電話鼓勵她，不敢視頻，怕媽媽見了自己的樣子不好受。母親沒力氣講話，魏貝貝就一個人對著聽筒說，“你一定要好起來，我們這個家庭需要你。”母親病危，父親失去聯絡，兄弟姐妹困在各自的病床前，難以動彈。“這一家人怎么遭這么大的難？”魏貝貝想。2月13日，魏貝貝的手機又響了。丈夫在電話那頭說自己“四肢無力，全身酸軟”，更糟糕的是，11個月的寶寶也開始咳嗽，到醫院一查，寶寶得了肺炎。當時并不清楚是普通肺炎還是新冠肺炎，但一家8口已確診，寶寶的狀況令人擔憂。“我哭得啊……無論是哪一種肺炎，都得治療。”魏貝貝說，“這個病變化很快，孩子肯定不能等。”醫院開了藥，但沒有條件收治。那天晚上，她四處求人。第二天，湖北省婦幼保健院打來電話：寶寶可以入院，但需要一位健康成人陪同。那時，丈夫的檢測結果還沒出來，龐大的家族找不到一個“健康人”。醫院不斷催促，答應保留床位到傍晚。魏貝貝想盡辦法，請人照顧寶寶，一時卻找不到人。

同一時間，志愿者湯蒙和崔芝媛分別在不同的群里看到魏貝貝的求助信息。他們聯系了魏貝貝，表示愿意陪護11個月的寶寶。魏貝貝告知實情，孩子可能得了新冠肺炎，家里8人確診，請他們考慮好。兩位志愿者說，“想清楚了”。崔芝媛聽到魏貝貝在電話里哭。“別人舍命來幫你，真的很感動。”魏貝貝說得誠懇，“我要是出院了，也要幫助需要幫助的人。”魏貝貝轉去一些錢表達感謝，但二人不收。“收了就變味了。”湯蒙說。

武漢的風，冬天里帶一點點暖。好消息一個接一個。2月18日，病最重的母親最先出院。當天，沒有音信的父親正好打來電話，說自己已經停藥，很快也能回家。大妹已出院，小妹、弟弟和公婆也進入出院前的倒計時，就剩魏貝貝核酸檢測還是陽性，但癥狀已消失。醫生說她“每天操心這個，安慰那個，誰的電話也不要打，才能好得快。”前幾天，魏貝貝移栽的盆景都活了。她說她們家是幸運的，城市里有人失去父母和骨肉。“我們一家人渡過這個難關，打算開車去旅游，散散心。”等女兒長大了，她會講述2020年的春節故事。

“插管敢死隊”為患者搏生機

在武漢多家醫院，為插管組成的醫生團隊被稱為“插管敢死隊”。如果用一句話來描述他們的工作，那就是為患者“搏一線生機”。但為了這一線生機，他們往往成為離危險最近的人。

醫生們清楚，新冠肺炎患者最危險的地方是口腔：口腔張開時，帶有病毒的高濃度氣溶膠會從氣道噴涌而出。就像武漢市第一醫院“插管敢死隊”隊員、麻醉科醫生王加芳說的：即便N95口罩過濾了95%的病毒，只要被病毒乘虛而入，剩下的5%就相當于100%。

插管時，醫生最大的擔心是病人可能心跳驟停。給新冠肺炎患者插管，還要擔心病人在氣管插管過程中發生嗆咳。那意味著風險將明顯增高——人類在餐桌上打一個噴嚏時，口腔飛沫就像疾馳的動車組列車，速度可達每小時177公里。肌肉松弛藥的作用是抑制呼吸，用藥后1分鐘左右，患者就會無法自主呼吸。這種藥平時插管不常用到，給新冠肺炎患者使用主要是為了改善插管條件，降低病人發生嗆咳的幾率。然而注射肌肉松弛藥也是讓王加芳最緊張的環節。病人自主呼吸被抑制后，全靠身體里的儲氧支撐，新冠肺炎患者由于心肺功能受損疊加身體狀況不佳，儲氧只有常人的三分之一左右。“用藥后，他們的血壓心率波動會比常人大得多，特別是一些敏感的人，甚至你一推藥，心臟就有停跳的風險。”氣管插管有“黃金1分鐘”一說，這1分鐘無論對挽救生命還是醫生自身安全都十分關鍵。另一個說法是“黃金90秒”——從注射麻醉藥開始到插完管，控制在90秒之內，否則就可能導致病人缺氧而死。因為肌肉松弛藥使搶救的時間窗縮窄，藥物起效后，留給插管醫生的時間最多只剩30秒了。

羅猛強是武漢同濟醫院光谷院區“插管敢死隊”隊員。他所在的上海華山醫院接管了武漢同濟醫院光谷院區重癥監護病房。重癥監護病房集中了最危重患者，接受氣管插管的患者高達80%～90%。有一次，武漢同濟醫院麻醉醫生王楠為一名患者插管，大約過了十幾分鐘，她發現患者心率突然從每分鐘110次降至30多次，而且有繼續下降的趨勢。她沒多想，上去就給病人進行胸外心臟按壓。按壓兩分鐘后，隨著急救藥物起效，患者心率逐漸恢復正常。這一舉動看似尋常，在高濃度病毒的空間中可以算是“危險動作”，動作幅度太大、太快都易造成防護服破損，但她說：“當時情況緊急，我只是想著不能讓病人的心跳停了。”

武漢市第一醫院麻醉醫生戚忠說，和病人的性命相比，“自己有可能被感染”這件事就顯得不那么重要了。他說，自己還年輕，就算不幸被感染，犧牲的概率也比較小，但“我這根管插進去，他可能就挺過來了，這么算，為病人搏一搏還是值”。（應受訪者要求，文中魏貝貝、湯蒙、崔芝媛為化名）

（31～33頁稿件綜合《中國青年報》、中新社訊等）