■本刊記者 傅昭儀
伴隨著氣溫的下降,進入了流感的高發季節。而今年的情況與往年又有所不同,我們面臨著新冠疫情和流感的雙重威脅。疫情是否會趁著寒冬卷土重來?流感和新冠病毒這兩種疾病是否會疊加?在這樣的情勢下應該怎樣保護自己呢?
對于近期多地出現的新冠肺炎本土病例,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在接受采訪時分析稱,“如果期待中國不發生疫情,這期待有點高。零星病例發生應該說是常態化防控下的正常現象??偨Y過去11 個月的經驗,我們已經了解了新冠病毒的傳播特征,也總結了一套及時發現、控制疫情的防控策略,能夠在第一時間把疫情控制在最小的范圍內,我們有信心防止出現疫情卷土重來。”
國內疫情雖已得到控制,但目前全球新冠肺炎疫情形勢依然嚴峻,歐洲國家疫情反彈十分嚴重,境外輸入病例時有增加。在美國,最近單日新增新冠確診病例超過16 萬例,專家預計這個數字在未來幾周還會上升,而且越來越多的人正出現二次感染。所以,盡管目前國內的疫情防控形勢較好,但對新冠肺炎的防控工作還要抓緊,不能有任何的松懈。
隨著冬季來臨,流感也進入了爆發期。在深圳舉行的首屆中國衛生健康科技創新發展大會上,中國工程院院士鐘南山指出,未來會面臨同時患有流感和新冠的患者。目前收到的反饋情況中已經有4 例同時患有H1H3 甲流和新冠的病例。
針對目前關注度最高的新冠疫苗,鐘南山指出,自然免疫不現實、不科學、不人道,而目前在臨床試驗中的14 種新冠疫苗當中,中國的疫苗是扎扎實實往前走的。根據以往的經驗,要找到可供我們大范圍使用的“好疫苗”,至少需要五六年,目前來看起碼需要兩三年。在新冠病毒疫苗尚未獲批上市之前,接種流感疫苗就顯得非常必要。
在世界范圍內,流感每年可導致29 萬例至65 萬例呼吸道疾病相關死亡。中國平均每年約有8.8 萬例流感相關呼吸系統疾病額外死亡,占呼吸系統疾病死亡的8.2%。流行性感冒與普通感冒不同,往往伴有高熱、畏寒、肌肉酸痛、惡心嘔吐、頭疼胸悶等癥狀,還會導致多種嚴重的并發癥,如病毒性肺炎以及由細菌、病毒感染的各種肺部病變等。孩子、孕婦、老人以及癌癥化療患者等都是流感的高危人群,需要加強對流感的防護意識。
受今年新冠肺炎疫情影響,不少專家呼吁加大流感疫苗的接種力度,以免形成新冠肺炎與流感同時發病。

早在今年4 月,上海華山醫院感染科主任張文宏教授在采訪中說:“今年我一定會去打流感疫苗”。他強調,今年秋冬季很可能出現一波流感高峰,新冠跟流感是同時存在的,我們要把合并感染的風險降下來。
中國醫學科學院北京協和醫學院校長王辰表示,新冠肺炎一旦合并流感,鑒別診斷將非常困難,隔離人群的難度明顯加大,社會資源的投入也將明顯增加。目前獲得資質的能夠同時對新冠病毒以及其他呼吸道病原體進行同時檢測的篩查手段寥寥無幾。最有效的辦法是及時普遍接種流感疫苗。
進入冬季以來,民眾對流感疫苗的需求大幅度增加,而近年來國家對疫苗管理加強,流感疫苗廠家產能有限,全國各地的流感疫苗都出現不同程度的緊缺。北京市衛生健康委表示,為更好滿足市民流感疫苗接種需求,做好冬春季呼吸道傳染病防控,今年流感疫苗免費接種將持續到年底。
在疫情嚴峻的國際領域,各國的多位專家重點強調了疫苗的重要性。今年8 月,世衛組織強調,在今年的新冠疫情之下,接種流感疫苗防控流感以及相關的并發癥比以往更重要。世衛組織COVID-19 項目負責人Maria Van Kerkhove 博士指出,建議每個人都要接種流感疫苗。如果有人感染了新冠病毒和流感,出現了流感和感冒癥狀,診治將變得很困難。我們無法立刻區分一個人究竟是流感還是新冠病毒感染。既然有了有效應對流感的工具,那么防控流感將對新冠疫情的控制很有幫助。
流感病毒的傳染性強,而新冠病毒除了傳染性強之外,它導致的重危癥患者也多。面對雙重威脅,要學會好好保護自己。不過張文宏教授介紹,合并感染在自然界和呼吸道疾病中本來就很常見,也不要為此過分恐懼。
新冠病毒在短期內并不會被徹底消滅,在阻斷新冠病毒傳播上,鐘南山指出要做好兩點:一是,一旦出現本土病例,局部地區的全民核酸檢測十分必要(預防社區傳播);二是,保持社交距離,佩戴口罩能有效預防傳播,醫用外科口罩和N95 口罩可減少飛沫和氣溶膠的傳播。
在這個特殊時期,更要注意個人衛生,保持室內環境通風,出門戴好口罩,回家后清洗外露部位和手并更換衣服;孕婦、嬰幼兒、老年人以及患有基礎疾病的人更是感染流感的高危人群,一定要做好防護,及時接種流感疫苗,適當的鍛煉,盡量不去人口密集的地方。如果出現不適,一定要及時就醫。