堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度

徐春麗

黨的十九屆四中全會全面揭示了我國國家制度和國家治理體系具有的十三個顯著優(yōu)勢，其中“堅持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷保障和改善民生、增進人民福祉，走共同富裕道路的顯著優(yōu)勢”彰顯了民生保障制度在中國特色社會主義制度中的重要地位和重要作用。因此，“堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，滿足人民日益增長的美好生活需要”成為推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要任務之一。

一、堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度意義重大

黨的十九屆四中全會之所以將民生保障制度作為“十三個堅持和完善”的重要組成部分，是因為民生保障問題關乎政黨政權的性質(zhì)，關乎中國特色社會主義的本質(zhì)，關乎發(fā)展的最終目的和意義。

堅持和完善民生保障制度是中國共產(chǎn)黨執(zhí)政為民的本質(zhì)體現(xiàn)。習近平總書記指出：“讓老百姓過上好日子是我們一切工作的出發(fā)點和落腳點。”進入新時代，人民對改善民生充滿新期待，只有不斷堅持和完善民生保障制度，才能使更加美好的“民生圖景”變?yōu)楝F(xiàn)實。

堅持和完善民生保障制度是中國特色社會主義的本質(zhì)要求。中國特色社會主義的本質(zhì)是最終實現(xiàn)共同富裕。共同富裕的前提是共享，使改革發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，健全國家基本公共服務制度體系，注重加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設。正如習近平總書記所指出：“作出更有效的制度安排，使全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感，增強發(fā)展動力，增進人民團結，朝著共同富裕方向穩(wěn)步前進。”

堅持和完善民生保障制度是實現(xiàn)發(fā)展目的的必然選擇。習近平總書記指出：“如果只實現(xiàn)了增長目標，而解決好人民群眾普遍關心的突出問題沒有進展，即使到時候我們宣布全面建成了小康社會，人民群眾也不會認同。”黨的十九大明確指出，增進民生福祉是發(fā)展的根本目的。民生福祉的增進，勢必要靠一套相對完善的現(xiàn)代化民生治理制度，夯實民生保障基礎，提升民生治理能力。

二、堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度急需補齊短板

民生發(fā)展無止境。隨著新時代社會主要矛盾的變化，民生保障制度也要與時俱進、補齊短板，在不斷完善中走向成熟。

一是加速制度間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。習近平總書記強調(diào)：“要注重制度建設，著力解決地區(qū)差異大、制度碎片化問題。”因此，未來完善民生保障制度的重點之一是“統(tǒng)籌”，將有關民生保障制度的各項安排統(tǒng)籌規(guī)劃、有機聯(lián)動。加速打破城鄉(xiāng)分割的民生保障格局，全面落實教育城鄉(xiāng)一體化、社會保障城鄉(xiāng)一體化、醫(yī)療衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)一體化等制度安排;加速推進不同民生領域間的制度銜接，教育、就業(yè)、社會保障、醫(yī)療等均衡發(fā)展、協(xié)同推進;加速同一民生領域具體制度之間形成合力，如養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險與社會救助之間更好地銜接配套，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動等;加速協(xié)調(diào)不同地區(qū)間民生保障制度的接續(xù)轉移、良性互動。

二是進一步突出制度的公平性。公平正義是民生事業(yè)的基本價值訴求，而制度是公平正義的重要保證。習近平總書記強調(diào)：“我們要通過創(chuàng)新制度安排，努力克服人為因素造成的有違公平正義的現(xiàn)象，保證人民平等參與、平等發(fā)展權利。”因此，在民生保障領域要進一步突出公平性，哪個環(huán)節(jié)問題突出，哪里就是改革的重點。要加速改變地區(qū)分割、群體分割的現(xiàn)狀，加大轉移支付力度，促進民生保障資源向老少邊窮地區(qū)傾斜，向弱勢群體傾斜;推進基本公共服務均等化，健全民生利益平衡機制，營造勤勞致富積極公平的社會環(huán)境。

三是促進制度的高效運行。制度的生命力在于執(zhí)行。目前，民生保障制度不僅存在體系不完善的問題，還存在著運行效率不高的問題。因此，民生保障制度的優(yōu)勢要轉化為治理效能，要從維護制度權威入手，加強對制度執(zhí)行的監(jiān)督，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術，充分調(diào)動社會組織、社會工作者等社會力量，創(chuàng)新各項民生保障制度的運行機制，提升效率。

三、堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度要抓住重點

民生保障涉及面廣、領域多、內(nèi)容繁雜，因此，完善民生保障制度要突出問題，抓住重點。黨的十九屆四中全會在民生保障制度的具體舉措上重點強調(diào)了四個方面。

一是健全有利于更充分更高質(zhì)量就業(yè)的促進機制。就業(yè)被排在民生保障制度的首位，說明就業(yè)在民生保障中的重要地位和作用，就業(yè)是民生之本。就業(yè)促進機制要緊緊抓住“更充分”和“更高質(zhì)量”這兩個關鍵詞。“更充分”意味著就業(yè)數(shù)量要足，“更高質(zhì)量”意味著就業(yè)品質(zhì)要優(yōu)。要不斷健全法律制度和監(jiān)督機制，營造公平的就業(yè)制度環(huán)境，保障勞動者的合法權益。

二是構建服務全民終身學習的教育體系。教育既是國計，又是民生。教育制度要緊緊抓住“服務全民”“終身學習”和“構建體系”這三個關鍵詞。“服務全民”意味著在橫向上包括每一個人，“終身學習”意味著在縱向上包括每一個階段，“構建體系”意味著各種教育要有機銜接配套。構建服務全民終身學習的教育體系，一要深化改革，加強師資隊伍建設，立德樹人;二要健全各階段教育保障機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類型教育發(fā)展機制，支持和規(guī)范各類教育主體;三要發(fā)揮網(wǎng)絡教育和人工智能優(yōu)勢，創(chuàng)新教育和學習方式，滿足多層次社會需求。

三是完善覆蓋全民的社會保障體系。社會保障是民生保障的安全網(wǎng)。我國的社會保障體系主要由社會保險、社會救助、社會福利構成，現(xiàn)在體系基本形成，未來的重點是完善制度，在統(tǒng)籌和提高效率上下功夫。在統(tǒng)籌方面，養(yǎng)老保險要實施全民參保計劃，重點加快基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。醫(yī)療保險要全面建成統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度和大病保險制度，重點加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。社會救助、社會福利也要加快統(tǒng)籌完善。在提高效率方面，要加快落實社保轉移接續(xù)、異地就醫(yī)結算制度，規(guī)范社保基金管理，穩(wěn)步提高保障水平。此外要做好兜底保障，建立解決相對貧困的長效機制和住房保障制度。

四是強化提高人民健康水平的制度保障。沒有全民健康就沒有全面小康，健康事關人民群眾的生活質(zhì)量。健康主要包括防病、治病和照護三個方面的問題，包含“醫(yī)”和“養(yǎng)”兩個層面的意涵，貫穿生命全周期。因此，在防病方面，要以基層為重點、預防為主，加強公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控。在治病方面，要解決“難”和“貴”的問題，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全分級診療制度、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應保障制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。在照護方面，要做好生育和養(yǎng)老服務體系建設，促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合。

（作者單位：中共吉林省委黨校）

責任編輯/柳? ?絮