早期干預(yù)對(duì)糖尿病前期患者的預(yù)后影響

張鳳琴

（南通市崇川區(qū)狼山鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南通 226004）

研究為了評(píng)價(jià)糖尿病前期患者采用早期干預(yù)對(duì)于改善患者預(yù)后的效果，選擇我院接診的54例糖尿病前期患者展開(kāi)研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 納入我院收治的54例糖尿病前期患者（2017年4月-2019年9月），在隨機(jī)數(shù)字表法下分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組27例患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組27例患者采用早期干預(yù)。54例患者中，男性患者25例、女性患者29例；患者的年齡最大者為63歲，年齡最小者為42歲，平均年齡是（66.59±4.39）歲。兩組糖尿病前期患者資料相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為糖尿病前期，符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》《中國(guó)高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：癌癥患者；血液疾病患者；資料缺失的患者；尿蛋白檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性患者。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察組采用早期干預(yù)：（1）制定早期護(hù)理方案，結(jié)合患者的年齡、性別和飲食習(xí)慣等內(nèi)容，為患者建立針對(duì)性的早期護(hù)理方案，定期檢測(cè)患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并且做好記錄。（2）早期健康指導(dǎo)，采用多樣化的教育方式如視頻、講座等方式提升患者對(duì)于糖尿病的掌握度，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。（3）心理干預(yù)，患者因疾病需要長(zhǎng)期服藥，出現(xiàn)一定的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要及時(shí)為患者進(jìn)行心理疏通，降低患者的不良情緒，提升患者的治療信心。（4）早期藥物指導(dǎo)，明確用藥的劑量和具體的方法，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。（5）早期飲食干預(yù)，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，護(hù)理人員為患者制定健康飲食菜單，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，采用低鈉飲食，禁糖，多食用蔬菜。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組糖尿病前期患者血糖（空腹血糖和餐后2 h血糖）、自我護(hù)理能力（健康知識(shí)水平、軀體功能、自我護(hù)理能力與總體健康）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組糖尿病患者的血糖 觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，兩組糖尿病患者的血糖比較，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察兩組糖尿病患者的血糖（Mean±SD，mmol/L）

表2 觀察兩組糖尿病患者自我護(hù)理能力（Mean±SD，分）

2.2 觀察兩組糖尿病患者自我護(hù)理能力 觀察組健康知識(shí)水平、軀體功能、自我護(hù)理能力和總體健康評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病作為臨床上發(fā)病率較高的慢性病之一，患者往往需要在發(fā)病后采用終身治療，患者患病后的主要癥狀表現(xiàn)為消瘦、多食和多飲等等，疾病往往會(huì)提升高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，如果兩種疾病并發(fā)往往會(huì)提升患者的死亡率，多數(shù)高血壓患者合并心臟功能衰竭和腦卒中等疾病[5]。常規(guī)護(hù)理效果不夠明晰，對(duì)于改善患者預(yù)后效果欠佳。

早期干預(yù)結(jié)合健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、藥物干預(yù)和飲食干預(yù)組成。糖尿病患者的機(jī)體長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)，以此滋生諸多細(xì)菌，引發(fā)肺部感染，且疾病會(huì)對(duì)患者的自身淋巴細(xì)胞分裂產(chǎn)生一定抑制作用。早期干預(yù)，首先通過(guò)早期健康指導(dǎo)提升糖尿病患者對(duì)疾病知識(shí)知曉度，將患者對(duì)疾病的不良認(rèn)知進(jìn)行糾正，還可以幫助患者正視疾病。其次，通過(guò)早期心理護(hù)理能夠促使患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系更加融洽，改善護(hù)患關(guān)系，提升焦慮效率。再次，通過(guò)早期藥物干預(yù)，可以提升患者的服藥效果，提升患者的服藥依從性。最后，通過(guò)早期飲食干預(yù)，可以保證患者飲食均衡。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：觀察組護(hù)理后血糖和血壓均低于對(duì)照組，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究數(shù)據(jù)充分表示：糖尿病患者行早期干預(yù)效果顯著，可以更好的改善患者預(yù)后，能夠有效改善患者的自我護(hù)理能力。

綜上所述，早期干預(yù)對(duì)糖尿病患者預(yù)后效果較好，值得予以臨床推廣使用。