Ai熒光染色法與氫氧化鉀濕片法在甲真菌鏡檢中的比較

許薇

（黑龍江省大慶市油田總醫院門診皮膚性病科，黑龍江 大慶 163000）

甲真菌病作為臨床上十分常見的一種皮膚科疾病，由于該類疾病的治療周期較長、藥物價格昂貴的特點，加之部分患者可能伴發比較嚴重的不良反應，因此，臨床的早期診斷具有十分重要的作用。目前，臨床上通常采取真菌培養以及氫氧化鉀鏡檢的方法進行檢驗，但是檢驗結果可能會受到檢驗技師以及標本質量等不同方面的影響[1]。本次研究抽取到我院就診的甲真菌病患者作為本次實驗的研究主體，共58例，本次實驗研究時間2019年1月-2019年6月，分別采取熒光染色體鏡檢（A組）以及氫氧化鉀濕片法（B組）進行檢驗，比較兩組檢驗結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取到我院就診的甲真菌病患者作為本次實驗的研究主體，共58例，本次實驗研究時間2019年1月-2019年6月。其中，男性患者31例，女性27例，最大年齡62歲，最小年齡28歲，平均年齡（54.12±6.57）歲。患者均自愿接受并配合本次研究并且未接受過抗真菌治療。

1.2 檢驗方法 使用濃度為75%的乙醇消毒患者病甲后，刮取疑似病變部位的甲碎屑，將其均分兩等份，分別進行熒光染色體以及氫氧化鉀濕片鏡檢。熒光染色體鏡檢（A組）。將所采集的甲屑標本放置于玻璃載片，并加滴真菌熒光染色液1滴，使得染液體與標本充分混合后，暗處靜置5 min，使其充分著色后放置蓋玻片，利用熒光顯微鏡濾鏡進行觀察，真菌菌絲呈現亮藍綠色熒光則表示陽性。氫氧化鉀濕片法鏡檢（B組）。將所采集的甲屑標本放置于玻璃載片，將濃度為10%的氫氧化鉀溶液滴入標本，并放置玻璃蓋片，經過微加熱后使得標本充分溶解，隨后放置于奧林巴斯CX23型號的顯微鏡下進行觀察，明顯可見真菌菌絲則表示陽性。以上操作均由2名技師或者醫師完成，結果一致則表示檢驗合格。

1.3 臨床觀察指標 比較兩組檢驗結果。熒光染色后，真菌菌絲將會被標記熒光，熒光顯微鏡下，明顯顯示制片雜質以及背景呈現暗黑色，真菌成分則表示出清晰的亮藍色，易于被識別。氫氧化鉀濕片背景則呈現出雜亂無章的特點，真菌與背景的顏色區別相對較小，難以分辨。注意在實驗室檢測過程中質控。

1.4 統計學方法 本組研究采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，其中，計數資料以率（%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，檢驗水準為P＜0.05，即差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組檢驗方法的結果：A組陽性檢出率33例（56.90%），B組陽性率22例（37.93%），A組陽性檢出率顯著高于B組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組檢驗方法的結果比對［n（%）］

3 討論

甲真菌病的發生幾率相對較高，占據甲病的50%左右，由于甲標本角質的含量顯著高于皮屑以及分泌物等其他組織，因此，采取氫氧化鉀濕片的鏡檢方法，對于甲真菌病的檢出率相對較低[2]。鈣熒光白作為一種非特異性的染料技術，能夠結合真菌胞壁的多糖以及其他原核生物，經過紫外光燈的照射，染色真菌組織將會呈現出藍綠色。但是應用氫氧化鉀濕片鏡檢的方法，部分易于受到干擾的皮屑以及脂質將會著色很淺或者不被著色，因此，熒光染色法鏡檢的檢出效果比較理想[3-4]。本次研究結果顯示：A組陽性檢出率33例（56.90%），B組陽性率22例（37.93%），P＜0.05。由此可見，采取熒光染色法進行鏡檢，具有溶液配比簡單的特點，采取普通的光學顯微鏡進行檢查即可完成檢查，與氫氧化鉀濕片鏡檢的方法相比，具有一定的高效性，檢驗結果相對更加準確。

綜上所述，通過采取熒光染色法的鏡檢方法，對于甲真菌病患者來說，具有比較準確而又高效的檢驗效果。