臨床藥師干預在降低藥品不良反應發生率中的作用

羅玉萍，顏琪蓉，王亞峰，王彩順

（青海省人民醫院，青海 西寧 810000）

臨床藥師干預是指藥師充分利用自己掌握的藥學專業知識、有關工具，向相關需要人員（包括患者及其家屬、醫藥護人員等）提供和藥物使用有關的服務。對于當前臨床不合理用藥發生情況越來越嚴峻的這一形式，積極采取臨床藥師干預對控制藥品不良反應發生率具有積極價值[1]。

1 資料和方法

1.1 病例資料 篩選我院2018年6月-2018年12月共計收治的患者100例作為本次對照組研究對象，其中分別有男性56例、女性44例，患者年齡自6-78歲，均值年齡（43.5±3.6）歲。隨機篩選2019年1月-2019年6月收治的患者100例作為本次實驗組研究對象，其中分別有男性60例和女性40例，患者年齡自8-80歲，均值年齡（44.7±3.8）歲。將以上臨床資料做綜合統計分析，得到差異檢驗值P＞0.05。

1.2 方法 對照組未采取臨床藥師干預，僅開展臨床用藥工作，醫務人員認真記錄用藥結果；實驗組采取臨床藥師干預。

1.2.1 藥師培訓 要求臨床藥師干預的藥學工作者專業知識與技術過關，同時工作責任意識強。藥學工作者自身專業水平高低直接決定著臨床藥師干預質量的高低。對臨床藥師的培訓工作，應注重從藥學知識方面著手，強調理論知識和實踐經驗兩個方面的內容，做好培訓工作，參與干預工作的藥師完成培訓并通過考核。

1.2.2 方案制定 臨床藥師直接參與到查房當中，和臨床醫師一起做會診的工作，商討出針對患者個體的用藥方案，在藥學診療工作當中為患者提供服務。同時，患者治療期間對其治療過程當中的用藥有關情況做追蹤、隨訪，著重預防其用藥后不良反應發生情況，若監測到患者有用藥不良反應發生，則應及時調整用藥，以免再次出現用藥不良反應。

1.2.3 記錄評估 對患者反應頻繁有不良反應發生的藥物，有關醫護工作者應著重監測、特別是同一個批號的藥品。對藥物與其質量是否有關進行分析，及時反應給監測部門，進行處理。對不良反應發生嚴重者，實時追蹤，對其病情轉歸進行記錄。每個月末由臨床藥師對本院所有發生的用藥不良反應進行總結、分析發生的原因，提出預防和避免的措施。同時指導全院的安全用藥工作，更進一步降低用藥不良反應發生情況。

表1 對比兩組患者用藥不良反應發生情況［n（%）］

1.3 統計數據 比較兩組患者發生的用藥不良反應情況。

1.4 統計檢驗 關于兩組患者發生的用藥不良反應情況數據，使用χ2檢驗計數資料，相應的以例（n）、率（%）的模式闡述。統計學軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2 結果

實驗組患者各種藥物使用不良反應發生率6.0%更要低于對照組的18.0%，兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。見表1。

3 討論

臨床藥師干預模式是針對用藥安全性、合理性實施的一種工作模式。但受到我國傳統醫藥服務模式的限制，該模式的實施和開展存在一定限制，特別是對那些設備水平不高、規模也不高的基層醫院，該模式的開展效果更是不佳[2-3]。

本文實驗數據結果提示：實驗組患者各種藥物使用不良反應發生率6.0%更要低于對照組的18.0%，兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。可見，對于現代臨床藥師，應為其提供廣闊的成長空間、使其接受到更高層次的學習，通過臨床實踐的獲得、理論知識的補充，提高其整體素質，保證臨床用藥方案的合理性，在臨床藥師干預模式實施當中注重用藥細節，能夠配合臨床醫師的治療診斷，滿足患者的醫療服務需求、安全用藥需求[4]。

結合本文實驗結果來看，通過采取臨床藥師干預模式，可有效降低醫院用藥不良反應發生情況，這對提高醫院醫療質量有一定的積極意義。