細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)在臨床微生物檢驗(yàn)中的應(yīng)用

陳浩

（景洪市人民醫(yī)院，云南 景洪 666100）

細(xì)菌耐藥性的發(fā)生會(huì)使得抗菌藥物無法發(fā)揮出最大效用，從而延緩患者的病情康復(fù)速度。提高臨床微生物的檢驗(yàn)水平能夠有效提高細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)水平，從而為患者做出更為合理的治療方案。相關(guān)研究資料顯示，醫(yī)生在選擇抗生素藥物治療時(shí)更為謹(jǐn)慎，以期能夠降低細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院搜集的2000例微生物標(biāo)本。2000例微生物標(biāo)本中有1500例男患者、500例女患者；平均年齡為（40.35±36.84）歲。

1.2 方法 對(duì)2000例微生物標(biāo)本進(jìn)行病原菌分離（采用Kirby Bauer鑒定分離），測(cè)量最小抑菌濃度的抗菌藥物（采用肉湯稀釋方法），再根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)分析細(xì)菌耐藥性。應(yīng)用自動(dòng)化儀器檢測(cè)細(xì)菌耐藥性，試驗(yàn)質(zhì)控菌株（肺炎克雷伯菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌），相關(guān)試驗(yàn)操作均由專業(yè)人士加以操作。

2 結(jié)果

2.1 不同科室微生物標(biāo)本的耐藥菌檢出率分析 2000例微生物標(biāo)本中總共檢出300例耐藥菌（占15.00%），其中有106例重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)本、105例腫瘤科標(biāo)本、60例內(nèi)科標(biāo)本、39例外科標(biāo)本，重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)本和腫瘤科標(biāo)本耐藥菌株檢出率顯著高于外科標(biāo)本和內(nèi)科標(biāo)本（P＜0.05），重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)本和腫瘤科標(biāo)本耐藥菌株檢出率比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；見表1。

表1 不同科室微生物標(biāo)本的耐藥菌檢出率分析［n（%）］

2.2 耐藥菌株構(gòu)成情況分析 300例耐藥菌中有108例金黃色葡萄球菌（占36.00%）、82例凝固酶陰性葡萄球菌（占27.33%）、56例大腸埃希菌（占18.67%）、44例肺炎克雷伯菌（占14.67%）、10例鮑曼不動(dòng)桿菌（占3.33%）。

3 討論

相關(guān)研究資料顯示，細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生主要有以下兩種：其一，天然耐藥性；其二，獲得性耐藥性[2-3]。病原微生物在很大程度上降低了患者的生命健康質(zhì)量，細(xì)菌中存在的諸多耐藥性基因以及廣泛使用抗生素是產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的主要影響因素。由于人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠了解，所以導(dǎo)致人們認(rèn)為應(yīng)用抗生素藥物治療需越新越好，繼而導(dǎo)致盲目治療情況出現(xiàn)。除此之外，由于抗生素濫用，因此出現(xiàn)諸多多種耐藥菌株，既影響了患者的治療效果，又對(duì)臨床治療帶來巨大挑戰(zhàn)。由于重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情較為嚴(yán)重且復(fù)雜，因此患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間住院，用藥液較為復(fù)雜，因此極易出現(xiàn)耐藥性；外科患者大多為創(chuàng)傷患者或者手術(shù)患者，因此在住院時(shí)需要使用更多抗生素藥物，從而預(yù)防感染，但是也加大了耐藥性。