全自動血液分析儀在體液細胞計數中的應用

趙穎

（新疆吐魯番市鄯善縣火車站鎮衛生院檢驗科，新疆 吐魯番 838202）

傳統的體液計數方法一直采用牛鮑氏手工計數，手工計數方法要求操作者有豐富的操作經驗，并且結果極易受到個人主觀因素的影響，手工計數的方法操作繁瑣而且結果的可重復性查，可靠性低，嚴重影響臨床醫師分析患者的真實病情，隨著醫學的發展，出現了全自動血液分析儀，它克服了傳統手工檢測方法的局限性，具有操作簡單，可重復性高，計數準確等優點，因此越來越多的醫院選擇全自動血液分析儀分析計數有核細胞，但是我們發現，在部分有核細胞數較少的體液標本中，全自動血液分析儀的計數結果卻不如人工計數的方法，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機抽樣的方法選取100例在我院治療的患者的體液標本作為研究對象，其中胸水標本35份，腦脊液標本25份，腹水23份，關節腔積液標本13份，心包積液4份，標本采集后應于2 h內測定完畢，標本的選擇完全隨機，一般資料無明顯差異，可以進行臨床比較分析。

1.2 儀器與試劑 全自動血液分析儀（深圳邁瑞公司），牛鮑氏計數板，OLYMPUS-CX31顯微鏡（日本Olympus公司），瑞氏染色劑（珠海貝索）。

1.3 方法 （1）全自動血液分析儀檢測 嚴格按照全自動血液分析儀的說明書進行操作，按步驟檢測體液標本。在進行分析前應該采用配套的質控物來檢測體液標本，確保能夠達到要求。（2）手工法檢測 嚴格按照臨床檢驗操作流程采用改良牛鮑氏計數板對體液標本中的有核細胞及紅細胞進行計數，對體液標本以4000 r/min的速度離心10 min，離心完成后取出細胞沉淀制片4-5張，用瑞氏染色劑進行染色。

表1 有核細胞計數＞100×106/L時細胞計數（×106/L）

表2 有核細胞計數≤100×106/L時細胞計數（×106/L）

1.4 統計學方法 數據結果使用統計學軟件SPSS 20.0進行統計，計量數據采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 有核細胞計數＞100×106/L時細胞計數 當體液中有核細胞計數＞100×106/L時，全自動血液分析儀對紅細胞、有核細胞的計數結果與手工法對紅細胞、有核細胞的計數結果差異無統計學意義（P＞0.05），結果見表1。

2.2 有核細胞計數≤100×106/L時細胞計數 當體液中有核細胞計數≤100×106/L時，全自動血液分析儀對紅細胞、有核細胞的計數結果與手工法對紅細胞、有核細胞的計數結果差異有統計學意義（P＜0.05），此時應采用手工法計數。見表2。

3 討論

傳統的體液檢測方法為手工計數的方法，但是該方法由于耗時、操作程序繁瑣、容易受計數者主觀因素的影響[1-2]，結果重復性差等原因，臨床實驗室逐漸尋求更優質的檢測方法，全自動血液分析儀逐漸走進實驗者的視野[3-5]，本文的研究通過用手工法和全自動血液分析儀分析的方法比較100例患者有核細胞數的計數情況。結果顯示當體液中有核細胞計數＞100×106/L時，全自動血液分析儀對紅細胞、有核細胞的計數結果與手工法對紅細胞、有核細胞的計數結果差異無統計學意義（P＞0.05）；當體液中有核細胞計數≤100×106/L時，全自動血液分析儀對紅細胞、有核細胞的計數結果與手工法對紅細胞、有核細胞的計數結果差異有統計學意義（P＜0.05），此時應采用手工法計數。因此，我們得出結論，對于有核細胞計數＞100×106/L的體液標本，全自動血液分析儀可部分替代人工計數檢測的方法。但對有核細胞≤100×106/L，全自動血液分析儀檢測計數的誤差較人工檢測的方法較大，需要選擇人工計數檢測的方法。