尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中應用效果比照觀察

詹鑫杰

（寧鄉市人民醫院，湖南 長沙 410600）

目前，醫學科研不斷提高與深入，更多的醫療設備應用于臨床實踐中，有效減輕了工作人員的負擔。在臨床檢驗項目中，尿常規檢驗為重要的一項內容，具有不可或缺的地位，檢驗水平可對疾病診斷、觀察及治療造成直接影響[1]。傳統尿常規檢驗中多采取顯微鏡檢測法，隨著醫療設備的增加，尿沉渣全自動分析儀得到了應用，具有靈敏度高、方便快捷等優點，目前臨床已經認可了尿沉渣全自動分析儀的優點。為獲取更加具有價值的尿常規檢驗方式，本文特選擇我院2019年4月30日-2019年5月30日的241例患者的尿液標本作為研究對象展開研究，現報告如下。

表1 尿液白細胞檢測結果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2019年4月30日-2019年5月30日的241例患者的尿液標本進行研究。241例患者的尿液標本中，135例來自于女性，106例來自于男性，患者年齡上限值為71歲，下限值為16歲，均齡（43.59±4.96）歲。241例尿液標本分別采取尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法展開檢查分析。

1.2 儀器與方法 尿沉渣全自動分析儀：采取型號為STSMEX UF-1000的尿沉渣全自動分析儀（日本Sysmer）以及配套的尿沉渣質控液與尿沉渣板進行檢驗。檢查前控制尿液標本質量，檢驗過程嚴格按照相關要求進行，將尿液標本置入尿沉渣塑料管中，以1500 r/min速度離心5 min，清除上清液保留0.2 mL的沉渣，實施檢測，全面分析檢測結果并進行記錄[2]。顯微鏡檢測法：采取電光顯微鏡（日本Oilmpus）進行檢驗，將尿液標本置于離心機中以1300 r/min速度離心5 min。檢驗者在檢測過程中保持45°-90°傾斜，清除上清液保留0.2 ml的沉渣，混勻后吸取20 μL的沉渣置于載玻片，蓋山玻片后置于顯微鏡下，全面分析檢測結果并進行記錄[3]。

2 結果

分別采取尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法后發現，241例尿液標本的檢測結果及項目存在以下幾個方面的差異。

2.1 尿液潛血檢驗 尿沉渣全自動分析儀干化學潛血結果高于顯微鏡檢查法，陽性結果更具有靈敏性。

2.2 尿液白細胞檢測結果 顯微鏡檢測發現白細胞＞2個/HP，尿沉渣全自動分析儀干化學白細胞結果為陰性，陽性結果并不靈敏，如表1所示。

2.3 符合率檢查 經檢查發現，241例患者尿液標本存在238例白細胞異常，尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法的符合率均超過90%，包括假陰性以及假陽性。

2.4 尿液結晶檢測及其他項目檢查 尿沉渣全自動分析儀干化學結晶結果為陰性，顯微鏡檢測陽性為一個“＋”，其他檢測結果兩種方法基本一致。

3 討論

在臨床檢驗工作中，尿常規檢驗是一項不可或缺的檢查內容，可檢查多種疾病，例如紅細胞、蛋白質、白細胞等。尿常規檢驗的結果能夠為診斷、觀察、治療疾病提供一定的參考依據，檢驗結果可直接影響治療情況，因此，準確診斷具有重要意義。

目前，臨床實施尿常規檢驗時的常用方法較多，不同的檢測方法也會存在差異性。顯微鏡檢查屬于尿常規檢驗的傳統方法，可準確的檢測細胞、鹽類結晶、尿沉渣管型等。隨著醫療水平的發展與提升，臨床檢驗設備及儀器呈現出多元化并在尿常規檢驗中得到了良好的應用，例如尿沉渣全自動分析儀。尿沉渣全自動分析儀通過流式細胞技術、熒光散射強度以及電阻抗等原理檢測尿液標本中的有形成分，具有方便快捷、效率高、誤差小等優點，可減輕工作人員的負擔，提高檢驗工作質量[4]。本研究目的為評價尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中的應用效果，經研究證實發現，241例患者的尿液標本中，尿沉渣全自動分析儀干化學潛血結果高于顯微鏡檢查法，尿沉渣全自動分析儀干化學結晶結果為陰性，顯微鏡檢測陽性為一個“＋”，其他檢測結果兩種方法基本一致。經檢查發現，241例患者尿液標本存在238例白細胞異常，尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法的符合率均超過90%，包括假陰性以及假陽性。分析結果可知，尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法均有顯著的效果，可提升尿常規檢驗的準確性。此外，有相關研究報道指出，尿沉渣全自動分析儀并不能夠取代顯微鏡檢測法中的部分項目，例如管型、滴蟲、細胞等有形成分檢查，說明兩種檢驗方法各有利弊[5]。一般情況下，尿沉渣全自動分析儀可用于尿液標本的初步檢查，可提升工作效率，后聯合顯微鏡檢測法，可進一步提高檢驗結果的準確性。此外，想要獲取最為準確的檢驗結果，除改變檢驗方式外，臨床還需建立嚴格的檢測結果審核以及復查標準，可降低誤差率。實施尿常規檢驗工作時，檢驗者還應不斷學習和累計經驗，嚴格按照相關要求規范操作，做好質量控制工作，盡可能的降低尿常規檢驗中的干擾因素，正確留取和及時送檢標本[6]。

綜上所述，尿沉渣全自動分析儀在尿常規檢驗中具有較高的敏感性，可在短時間內獲得多個檢測指標結果，可視為檢驗科重要的篩查手段之一，但是由于在尿常規檢驗中的干擾因素較多，因而建議臨床在實施尿沉渣全自動分析儀檢驗后繼續采取顯微鏡檢測法，從而提高尿常規檢驗的工作質量，同時檢驗者需實施質量檢測，對于兩種檢驗結果進行綜合分析，盡可能獲取最為準確的檢驗結果。