診斷彌漫性血管內(nèi)凝血中凝血檢驗指標的價值分析

潘復亮

（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院（西北民族大學第一附屬醫(yī)院）檢驗科，寧夏 銀川 750002）

彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）產(chǎn)生的相關(guān)因素較多，多種因素使得血小板、凝血因子被激活，導致凝血酶增加，形成微血栓。患者出現(xiàn)大塊瘀斑癥狀，血壓明顯下降，存在腦膜炎雙球菌。此疾病往往導致患者有出血、溶血、休克等風險，具有較高致死率，因此需及時對患者進行臨床診斷治療。凝血檢驗在臨床中比較常見，可對血栓性疾病進行臨床檢查，便于評估患者凝血功能[1]。本研究選取43例彌漫性血管內(nèi)凝血患者，探討凝血檢驗指標的價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2019年2月43例彌漫性血管內(nèi)凝血患者，設(shè)定為觀察組，其中男23例，女20例；年齡18-46歲，平均年齡為（30.06±2.06）歲。并選取同時期健康體檢者43例，設(shè)定為對照組，其中男22例，女21例；年齡為18-42歲，平均年齡為（30.15±2.05）歲。兩組入選者基礎(chǔ)資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均采用常規(guī)方法進行凝血檢驗。體檢者在當天檢查時，需在空腹狀態(tài)下，抽取靜脈血液2 mL，采用1:9枸櫞酸鈉真空采血管保存血液標本，將采血量過多、過少或是出現(xiàn)凝集現(xiàn)象的血液標本篩除。血液標本采用離心機實施離心處理，轉(zhuǎn)速設(shè)定在3000 r/min，時間持續(xù)15 min，離心半徑為22.5 cm，完成離心處理后，將溶血脂血標本予以篩除，之后采用全自動血凝分析儀對凝血指標進行檢驗，包括TT、APTT、PT、INR，并計算FIB數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標 觀察兩組凝血檢驗指標，包括TT、APTT、PT、INR、FIB。TT正常范圍10s-18s，APTT正常范圍26-42 s，PT正常范圍8.8-13.8 s，F(xiàn)IB正常范圍2.2-5 g/L，INR正常范圍0.8-1.2[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0系統(tǒng)處理分析，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，當P＜0.05說明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組INR、APTT、PT、TT水平均高于對照組，F(xiàn)IB低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者凝血功能指標比較（Mean±SD）

3 討論

彌漫性血管內(nèi)凝血容易導致患者凝血障礙，使得疾病發(fā)生病理性變化，導致病情進一步加重，甚至對患者生命造成嚴重威脅。彌漫性血管內(nèi)凝血在臨床中具有較多的致病因子，而且病情比較復雜，比較常見的致病因子為病毒、細菌感染等。因此需對彌漫性血管內(nèi)凝血患者進行及時診斷，對患者病情予以有效評估，以便采用合理方法進行針對性治療，挽救患者生命。

經(jīng)研究可知，觀察組INR、APTT、PT、TT水平均高于對照組，F(xiàn)IB低于對照組。由此可知，觀察組彌漫性血管內(nèi)凝血患者的凝血檢驗指標與健康者存在較為明顯差別。PT為外源性凝血指標，能夠準確反映血漿V、VII、X等因子變化，若PT時間延長，顯示凝血癥狀更為嚴重；APTT可反映內(nèi)源性凝血狀態(tài)，APTT延長，表明凝血風險上升。TT可反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化時間，當其延長時，表明凝血風險上升。人處于健康狀態(tài)下，凝血、抗凝血功能可保持平衡，若病變發(fā)生，凝血功能可發(fā)揮促進康復的作用。

總之，采用凝血檢驗指標診斷彌漫性血管內(nèi)凝血具有重要價值，而且凝血狀況可對病變程度進行有效評估，還需進一步研究