血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析

蘇品佳

（百色市田陽縣玉鳳中心衛生院，廣西 百色 533613）

貧血是臨床一種常見且多發的疾病，基于其臨床特點的差異，貧血可分為地中海貧血、巨幼紅細胞性貧血、缺鐵性貧血和再生障礙性貧血等多種類型，其中缺鐵性貧血和地中海貧血最為常見，而針對不同類型的貧血采取的治療措施也不同，因此需要對貧血的類型做出鑒別診斷[1]。現本文選取臨床最常見的血液檢驗的方式對72例貧血患者和35例正常的體檢者進行檢查，探討血液檢驗的臨床運用價值。

1 資料和方法

1.1 研究資料 對本院收治的貧血患者納入本項研究，選取其中72例為研究樣本，樣本的收集時間在2018年1月-2019年1月間，依據貧血類型的差異分為A組（地中海貧血）和B組（缺鐵性貧血），其中A組患者33例，B組患者39例，另外在選取同一時間段內于我院進行健康體檢的健康的體檢者35例，納入C組。三組男女人數比為13:20、15:24、14:21，年齡范圍在18-52歲、18-55歲、19-53歲，平均年齡為（35.62±1.32）歲、（35.71±2.05）歲、（35.69±1.96）歲。三組資料經比較提示P＞0.05，可以分組比較。

1.2 方法 分別在三組空腹的狀態下抽取其2 mL的靜脈血液，選用貝克曼庫爾特研發的DxH 600血細胞分析儀監測患者的血液指標，所有的操作均嚴格遵守儀器設備的使用說明和實驗室的流程操作規范。

1.3 觀察指標 比較三組血液指標之間的差異，具體包括血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數（RBC）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞體積分布寬度（RDW）和紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）等[2]。

1.4 統計學處理 計量資料和計數資料分別以均數±標準差和百分比表示，檢測方式選擇SPSS 20.0軟件中的t檢驗和χ2檢驗，檢測結果P＜0.05，則表示該項數據有意義。

2 結果

A組與B組相比Hb、RBC和RDW之間存在顯著差異（P＜0.05），而MCV和MCH之間卻無明顯差異（P＞0.05）；A組和C組相比Hb、RBC、MCV、RDW和MCH之間均存在顯著差異（P＜0.05）；B組和C組相比Hb、RBC、MCV、RDW和MCH之間也存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

3 討論

血液檢驗是臨床對于貧血類型診斷最常用的方式，最要是通過血液中各項指標之間的差異作為貧血類型判斷的依據。目前臨床最常見的貧血類型為缺鐵性貧血和地中海貧血，簽核發生的主要原因是人體內鐵元素和卟啉的生成量下降，患者的機體長期處于缺鐵的狀態，血紅蛋白合成減少所致；與此同時人體內鐵元素的供應長期處于不穩定的狀態時，紅細胞的充盈程度也會受到影響，繼而導致紅細胞的體積出現大小不均的情況[3]。而后者則是由于人體珠蛋白出現生成障礙而引發的貧血，而且具有50%的遺傳概率[4]。因此對于貧血類型的判斷，可依據血液中的Hb、RBC、MCV、RDW和MCH等指標之間的差異。

經本文研究發現，A組與B組相比Hb、RBC和RDW之間存在顯著差異（P＜0.05），而MCV和MCH之間卻無明顯差異（P＞0.05）；A組和B組分別與C組相比Hb、RBC、MCV、RDW和MCH之間均存在顯著差異（P＜0.05）。由此表明，健康的人各項指標與貧血患者之間均存在較大的差異。因此上述指標的檢測對于貧血類型的判斷有重要作用。

綜上所述，對貧血患者而言，血液檢驗中各項指標的差異在判斷貧血類型方面具有顯著的作用，臨床應用價值較高。