婦科炎癥應用微生物檢驗的臨床價值評估

李培松

（云南省紅河州蒙自市人民醫院檢驗科，云南 蒙自 661100）

婦科炎癥是女性的多發病、常見病，會嚴重影響患者的生活質量與心理健康，若婦科炎癥不能獲得及時的治療，則對導致病情進一步發展，可誘發嚴重的婦科疾病[1-2]。因此，針對婦科炎癥，要做到早發現、早治療，以促進患者身心健康發展。近年來，隨著微生物檢驗技術的不斷發展，其檢驗技術對發現傳染源具有重作用，而本次研究為了評估婦科炎癥應用微生物檢驗的臨床價值，故對2017年7月-2018年6月本院收治的120例婦科炎癥患者進行了臨床分析，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月-2018年6月本院收治的120例婦科炎癥患者為研究對象。患者年齡21-46歲，平均年齡（33.57±8.62）歲；未婚56例，已婚64例；陰道炎58例，宮頸炎30例，附件炎18例，盆腔炎14例。納入標準：①有性生活史的患者；②經過臨床相關檢查確診為婦科炎癥的患者。排除標準：①近2周內使用過抗菌藥物治療的患者；②合并梅毒或淋病的患者；③對本次研究不配合或中途退出的患者。本次研究在患者及其家屬知情同意與本院倫理委員會的審批下開展。

1.2 方法 指導患者選取仰臥位，采用無菌棉拭子采集其陰道側壁的分泌物，隨后使用軟瓊脂試管保存采集有分泌物的無菌棉拭子，環境溫度4oC，檢驗標本在采集完成后需在24 h內進行接種。

培養法：將檢驗標本置于標準化配置中，采用科馬嘉念珠菌顯示培養基進行培養，并檢測其陽性情況。若檢測為陽性，則轉移至科馬嘉養基平板上，開展三次傳代處理；最后孵育樣本，溫度調整為35oC，時間為24 h，最后進行真菌鑒定。

鏡檢法檢驗：采集患者陰道分泌物，而后將采集到的分泌物樣本制成涂片；在制作好的涂片樣本中，滴入2滴濃度為10%的氫氧化鉀溶液，完成鏡檢檢驗。

1.3 觀察指標 由同一名檢驗人員記錄培養法與鏡檢法檢驗的陰道微生物陽性檢出率，并進行比較。結果判定：其中培養法結果判定為：在進行7 d的培養基培養后，有真菌生長，即為陽性；鏡檢法結果判定為：在鏡下可見真菌菌絲、孢子以及假菌絲等存在，即為陽性。

1.4 統計學方法 本次研究收集的所有數據處理均采用SPSS 20.0，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

培養法與鏡檢法檢驗陰道微生物陽性檢出率如表1所示，鏡檢法檢驗與培養法的陰道微生物陽性檢出率相當，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討論

據本次研究表明，鏡檢法檢驗與培養法的陰道微生物陽性檢出率相當，比較差異無統計學意義（P＞0.05）；提示微生物檢驗對婦科炎癥具有較高的陽性檢出率。鏡檢法檢驗與培養法是微生物檢驗最為常用的檢驗方法，其中鏡檢法檢驗的臨床優勢較多，其具有快捷、簡單、檢測效果較好等特點。在臨床檢驗中，鏡檢法能夠有效的對念球菌進行檢測，從而保證患者能夠及時地開展治療，以控制病情發展。與此同時，利用鏡檢法對婦科炎癥患者進行檢驗時，在完成真菌性檢驗后的陰道炎檢驗標本能夠用于真菌的檢驗，這能夠有效地降低檢測的成本，對減少患者治療費用具有積極意義。但鏡檢也存在一定的弊端，檢驗時如若采用氫氧化鉀對陰道分泌物進行溶解時，如溶解不徹底，則容易出現漏診或誤診情況[3-4]。培養法主要通過菌種培養，以獲得奶油圓形狀且有光澤的小菌落，再將培養結果進行全自動細菌分析儀檢測，能獲得較高的檢驗準確率[5]。但該檢驗方法的菌種培養時間較長，操作較為復雜，在一定程度上會影響患者的早期治療。兩種檢驗方法各有優劣，但兩者的陽性檢出率接近，因此，臨床中針對婦科炎癥患者，應根據患者的實際情況選擇合適的檢驗方式，使患者獲得有效的診斷，同時也能為臨床制定針對性的治療方案提供可靠的參考依據。

綜上所述，臨床中針對婦科炎癥患者，應積極開展微生物檢驗，并根據患者的實際情況選擇檢驗方法，以獲得準確的檢驗結果，從而為臨床治療提供可靠依據。