臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測的臨床應用價值分析

孫春瓊，晏梅紅

（江蘇省宿遷市沭陽南關醫院，江蘇 宿遷 223600）

隨著近年來抗生素藥物的不斷應用，發生細菌耐藥現象越來越多，該種情況會導致抗菌藥物的治療效果不甚理想；細菌耐藥是指細菌與抗生素接觸之后，其代謝性質發生改變，以此避免被抗生素藥物所殺滅的過程[1]；臨床使用抗生素要避免產生細胞耐藥，達到最佳治療效果，而如何選擇最佳抗菌藥物首先就要加強對臨床維生素的檢驗工作[2-3]。本文分析臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 資料 隨機選定送檢樣本60份（2019年1月-2020年1月期間）。60份送檢樣本存在33例男性樣本與女性27例患者樣本；患者年齡區域處于31-52歲之間，平均數值：42.22±5.12歲。鑒定致病菌有60株。

1.2 方法 對送檢樣本進行常規分離后得到致病菌，對其病菌予以對應方式鑒定。所有標本予以病原菌分離、鑒定，鑒定方式采用Kirby-Bauer系統方式進行，對抗菌藥物的抑菌濃度采用肉湯稀釋法進行測定[4]，并以此分析出細菌耐藥性。

1.3 觀察指標 分析菌群分布情況，對比常見細菌的耐藥性。

1.4 數據處理 此次SPSS 21.0系統處理研究所涉及數據資料，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 菌株分布情況 60株致病菌中，存在革蘭氏陰性菌有39株，比率65.00%，存在革蘭氏陽性菌有21株，比率35.00%；其中，最為常見菌株涉及有：凝固酶陰性葡萄球菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬與腸球菌等。

2.2 常見細菌的耐藥性分析 不同細菌類型對藥物存在不同的耐藥性，見表1。

3 討論

隨著抗生素不斷應用，多種細菌對抗菌藥物均產生耐藥性，而隨著細菌耐藥性現象的不斷出現，發生多重耐藥菌株的比率也不斷增大，該種情況十分影響患者的臨床治療效果，因此，在臨床治療中，要謹慎選擇合理抗生素進行治療，避免發生細菌耐藥情況。常見菌株中的金黃色葡萄球菌與凝固酶陰性葡萄球菌對青霉素G、氨芐西林敏感性均可到100.00%，而青霉素G、氨芐西林的耐藥率卻有所不同；銅綠假單胞菌對氧氟沙星存在一定的耐藥性，而環丙沙星對銅綠假單胞菌卻有良好治療作用。

表1 常見細菌的耐藥性分析

細菌藥敏試驗能夠對細菌耐藥情況進行分析，其中，紙片瓊脂擴散法具有較為肯定的應用優勢性：操作簡便、價格低廉，因此，其應用于檢測微生物的頻率極高，然而，也不是所有細菌都適合該種檢測方式。細菌檢驗需要花費較長時間，因此，需要有一個對應的微生物檢驗分級報告制度需要建立起來：分離出細菌后若經血培養為陽性則及時報告，同時進行涂片染色操作；為原始標本則先鏡檢，選擇適宜細菌培養，以便確定出主要的病原菌，以此得出檢查結果。

結合數據：60株致病菌中，存在革蘭氏陰性菌有39株，比率65.00%，存在革蘭氏陽性菌有21株，比率35.00%；其中，最為常見菌株涉及有：凝固酶陰性葡萄球菌、銅綠假單胞菌與金黃色葡萄球菌等；不同細菌類型對藥物存在不同的耐藥性；由此可見，臨床微生物檢驗過程中必須加強對細菌耐藥性的檢測，以此避免抗菌藥物濫用情況的發生，以便達到最佳治療效果。