尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀在尿液紅細胞與白細胞檢測中的聯合應用

陳瑩

（泰州市第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

尿液檢測是臨床輔助診斷循環系統、內分泌系統、泌尿系統、肝、膽、腎等疾病的有效方法，通過對尿液檢測結果的分析可判斷疾病治療及預后效果。常規尿液檢測方法為尿常規檢驗，現階段伴隨醫療技術的發展進步，尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀得到臨床廣泛應用[1]。本次研究通過對我院1個月時間內本門診就診共計1034例患者尿液樣本的研究分析，重點探討尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年10月為本次研究起始時間，2019年11月為本次研究終止時間，研究樣本數量共計1034例，全部患者均為我院門診就診患者，其中男629例，女405例，年齡范圍為22-65歲，均值計算結果為（39.27±5.33）歲。

1.2 方法 將患者新鮮中段晨尿利用一次性無菌尿樣采集杯收集，取20 mL尿樣，分裝于2支潔凈的塑料試管內部，混合均勻備用。第1管尿液樣本利用離心沉渣鏡檢，離心時間為5 min，離心速度為1500 r/min，將上層清液去除，保留0.2 mL沉渣，涂片觀察其中有形成分。第2管利用希森美康UF3500尿干化學分析儀與希森美康沉渣UF500尿沉渣分析儀檢測，醫師依據設備操作規范及流程完成尿液樣本檢測。

1.3 評價標準 以尿沉渣離心鏡檢結果為金標準，評估3種檢測方法檢測尿液紅細胞與白細胞陽性率。評估尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯合檢測紅細胞、白細胞靈敏度、特異度、準確度。

1.4 統計學方法 本次研究計數資料為靈敏度、特異度、準確度、陽性率（%），計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

以尿沉渣離心鏡檢結果為金標準，尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀、尿沉渣離心鏡檢檢測紅細胞陽性率分別為34.6%（358/1034）、33.4%（346/1034）、31.6%（327/1034），白細胞陽性率分別為33.8%（349/1034）、31.3%（324/1034）、30.9%（319/1034），3種檢測方法檢測尿液紅細胞、白細胞陽性率指標無差異（P＞0.05）。

表1 干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯合檢測靈敏度、準確度、特異度

干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯合檢測尿液紅細胞靈敏度85.6%（261/305）、準確度86.3%（892/1034）、特異度86.6%（631/729），白細胞靈敏度81.7%（263/322）、準確度86.3%（892/1034）、特異度88.3%（629/712）。

3 討論

尿液紅細胞、白細胞檢測可輔助鑒別及診斷泌尿系統等疾病，也可判斷病情進展及治療效果。臨床檢測尿液紅細胞與白血病的常規方法包括尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀、尿沉渣離心鏡檢，不同檢測方法的原理及結果準確度存在較大差異，醫師需結合患者病情合理選擇[2]。

本次研究數據顯示，1034例患者尿液樣本經3種檢測方法檢測陽性率無差異，采用干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯合檢測靈敏度、特異度、準確度較高，值得臨床推廣應用。希森美康UF3500尿干化學分析儀采用半定量檢測模式，利用尿液與試紙墊特定化學成分反應形成的顏色，通過光電比色可判斷對應成分濃度[3]。利用干化學分析法可檢測出尿液專用游離血紅蛋白及紅細胞，檢測中易受肌紅蛋白及維生素C影響，存在一定假陽性及假陰性率。希森美康沉渣UF500尿沉渣分析儀能夠對尿液中的有形成分進行定量測定，操作簡單，檢測準確度較高，檢測過程易受腎上皮質細胞影響，尿液久置下檢測存在一定假陽性比例[4]。干化學分析儀與尿沉渣分析儀聯合檢測可實現優勢互補，提高檢測準確率。

由此可知，尿液紅細胞與白細胞檢測中聯合應用尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀臨床價值突出，可推廣應用。