22G靜脈留置針Y型進行有創血壓監測在ICU病房的實際應用研究

陳潔娥

（羅定市人民醫院，廣東 云浮 527200）

隨著醫學技術的發展，靜脈留置針護理診療已被廣泛的應用于重癥患者的臨床搶救當中，可有效降低患者的血管穿刺次數與脫管率，還可隨時對患者進行輸液治療，減輕了患者的穿刺疼痛[1]。有創血壓監測是外周動脈穿刺置管，經動脈血采集檢查后能夠及時準確的發現動脈血壓的瞬間變化，可降低重復穿刺率，較少血管壁的損傷[2]。基于此，本文對比和分析了ICU患者應用頭皮靜脈留置針護理與22G靜脈留置針Y型護理效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2017年9月-2019年9月來我院救治的ICU患者82例，在充分告知患者研究目的與具體情況的條件下與患者簽訂知情同意書獲取使用相關數據，隨機分配為A組41例和B組41例，對比護理效果。本次研究中，A組患者男25例，女16例，平均年齡（46.11±2.13）歲；B組患男24例，女17例，平均年齡（45.42±2.12）歲。一般資料可用作對比（P＞0.05）。

1.2 方法 B組患者給予頭皮靜脈留置針護理：在無菌操作的條件下消毒穿刺點周圍后進針，枕芯拔出后使用透明敷貼進行固定，并及時的對敷貼進行更換。A組予以22G靜脈留置針Y型進行有創血壓監測護理：（1）置管：取平臥位，上肢微伸直外展，保持手腕呈背曲狀態，根據相關穿刺標準選擇最佳穿刺點進針。（2）有創血壓監測。對患者的針眼狀態與生命體征進行密切的觀察，若出現異常情況及時予以相關的救治措施；直接將采血針與Y型留置針肝素帽端相接進行采集，血液采集后用標準規格的氯化鈉注射液及肝素鹽水脈沖留置管。采集后更換肝素鹽水，若出現異常監護情況應立即歸零監護儀。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的穿刺結果，包括：一次性穿刺成功、托管、發生不良反應等。

1.4 數據處理 采集兩組ICU患者的護理數據與信息，將所有研究數據納入SPSS 20.0軟件，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

對比A組與B組經不同方式護理后的穿刺結果，A組一次性穿刺成功概率為41例（100.00%）高于B組33例（80.48%）；A發生脫管為2例（4.87%）低于B組8例（19.51%）；A組發生不良反應的概率為3例（7.31%）低于B組10例（24.39%），對比可知A組的穿刺結果較好，體現出更佳的護理效果，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

相關研究表明，無創血壓監測雖具有操作簡便、無痛的優勢，能夠有效監測患者的血壓，及時了解患者的生命體征變化，但其監測結果較易受到多種因素的影響，因此，其測定的血壓值缺乏較高的精準率[3]。而22G留置針Y型可以有效的延長留置時間，不用反復穿刺，可直接與無創血壓監測相連，降低了多種因素對無創血壓監測的影響，提高了監測結果的精準性，不僅減少了患者的穿刺疼痛，還提升了獲取患者血液標本的及時性，有利于醫師對患者的病情分析與判斷，且與傳統的穿刺方式相比，發生并發癥的概率較低，具備較高的臨床使用價值[4-5]。根據本文的論述結果可知，對比兩組患者的穿刺結果，A組患者的一次性穿刺成功率高于B組，發生脫管與不良反應的概率低于B組，A組的患者的護理效果更佳，且有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，ICU患者應用22G靜脈留置針Y型進行有創血壓監測護理效果優于頭皮靜脈留置針護理，能夠有效提高一次性穿刺成功率，降低患者發生脫管與不良反應的概率，且安全性高、預后良好，因此，值得臨床推廣和運用。