鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒支氣管炎效果分析

余建霞

（湖北省監利縣第二人民醫院，湖北 荊州 433325）

我院結合實際，對支氣管炎患兒采用鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯合治療取得了滿意效果。現將用藥過程的相關資料進行總結，并作如下匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2017年3月-2018年1月監利縣第二人民醫院兒科接診的支氣管炎患兒中選取45例作對照組（其中男患兒25例、女患兒20例），年齡0.3-5歲，平均年齡（3.1±0.2）歲，病程2-7天，平均病程（4.1±0.3）天；另從2018年2月至2019年5月本院兒科接診的支氣管炎患兒中選取45例作研究組（其中男患兒23例、女患兒22例），年齡0.5-4歲，平均年齡（2.3±0.4）歲，病程2-7天，平均病程（4.0±0.5）天，均符合《實用兒科學》中關于小兒支氣管炎的診斷標準，均伴有發熱、咳嗽、喘息、噴嚏等癥狀，肺部聽診有喘鳴音以及濕啰音，兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），與本次研究調查要求相符。

1.2 方法 所有患兒均實施抗感染等常規治療，其中對照組患兒在此基礎上給藥阿奇霉素（深圳海王藥業有限公司、批號：國藥準字H20023542、規格：12.5 mg/片）口服治療，用藥量為：按體重10 mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5 g），1次/日；研究組患兒在常規治療與給藥阿奇霉素（方法同對照組）的基礎上，另輔以鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業有限責任公司、批號：國藥準字H20041473、規格：2 mL:15 mg/支）治療，即：2歲以下患兒用藥量為7.5 mg/次，把7.5 mg鹽酸氨溴索注射液與100mL0.9%氯化鈉注射液混合后靜脈慢速滴注，2次/日；2歲以上患兒用藥量、方法與上述相同，3次/日。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒各自用藥后臨床療效，退熱、止喘、止咳、肺部痰鳴音消失時間，其中臨床療效評定包括顯效、有效與無效3級，顯效：用藥后氣喘、咳嗽等癥狀均得到明顯改善，體溫恢復正常；有效：用藥后氣喘、咳嗽等癥狀有所緩解，體溫恢復正常；無效：用藥后臨床癥狀無任何改善，或病情加重，改作其他方案治療。臨床療效（總有效率）=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 此次調查所得數據值的處理應用SPSS 22.0統計學軟件，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

表1 兩組患者用藥后臨床癥狀改善時間對比（Mean±SD）（n=45）

2 結果

2.1 兩組患兒用藥后總有效率對比 研究組患兒用藥后總有效率為97.77%（44/45），顯效40例、有效4例、無效1例；對照組患者用藥后總有效率為82.22%（37/45），顯效29例、有效8例、無效8例，組間比較存在統計學差異（χ2=6.04，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒用藥后臨床癥狀改善時間對比 根據表1里數據值能夠發現，研究組患兒用藥后咳嗽、發熱等臨床癥狀改善時間均更短，與對照組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

支氣管炎屬于兒科臨床常見病、高發病，冬季發病率高，及時進行病情控制是治療的關鍵，需給予抗感染等常規治療。阿奇霉素屬于一種新型半合成大環內酯類抗生素,抗菌譜較廣，口服后能快速吸收，生物利用度高，在小兒支氣管炎治療中得到了大力應用，但單一用藥效果不佳。故而本文中在常規治療基礎上輔以阿奇霉素治療的患者總有效率為82.22%。

而鹽酸氨溴索非常適宜適用于急、慢性支氣管炎所致的痰液黏稠、咳痰困難的治療，用藥后可加快患兒呼吸道中纖毛運動，使受損支氣管得到修復，使糖液里糖類纖維分解速度加快，使痰液內糖含量減少來使痰液黏度下降，使痰液稀釋進度加快，確保呼吸道中痰液可順利排出，讓呼吸道中痰液殘留量變少[1]。所以本文中在常規療法上輔以鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療的患兒用藥后總有效率為97.77%，退熱、止喘、止咳、肺鳴音恢復時間均短于單一使用阿奇霉素，這充分凸顯了聯合用藥在臨床疾病治療的優勢。故而我們認為可將鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素作為小兒支氣管炎治療的首選方案繼續推廣應用，可減輕患兒痛苦，促其早日康復，臨床應用前景可觀。