探討風險護理對急診留觀患者護理不良事件及護理質量的作用

許泳梅

（羅定市人民醫院，廣東 云浮 527200）

在醫院諸多科室當中，急診科占據著一個非常重要的地位，具有工作量大與病情復雜等特點，且其護理風險也比較多，稍不注意，便會引起不良事件，危及患者生命健康[1]。所以，護士有必要強化對急診留觀病患進行護理的力度。此研究，筆者旨在分析急診留觀中風險護理的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年7月-2019年12月本院急診科接診的留觀病患100例，按照奇偶數字分組原理劃分成研究、對照組（n=50）。研究組女性23例，男性27例；年齡為18-76歲，平均（46.33±5.82）歲。對照組女性24例，男生26例；年齡為18-77歲，平均（46.92±5.41）歲。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。2組性別等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]（1）精神障礙者。（2）無溝通能力者。（3）意識不清者。（4）依從性較差者。（5）中途退出研究者。（6）治療期間死亡者。（7）臨床資料缺失者。

1.3 方法 2組都接受常規護理：體征監護、基礎護理與病情觀察等。研究組加用風險護理：（1）積極與患者溝通，注意觀察患者情緒變化，利用帶激勵性色彩的語言安撫患者，同時予以患者充分的尊重和理解，使患者能夠得到更多的情感支持。正向引導患者宣泄出心中的苦悶，為患者播放喜歡的輕音樂，促使其身體放松。教給患者自我調節情緒的方法，比如：與他人談論感興趣的話題、觀看喜劇片或者做深呼吸運動等。（2）仔細閱讀患者病歷資料，了解患者日常生活習慣、家庭狀況、文化程度、興趣愛好和飲食情況等。根據患者理解能力、年齡和文化水平，選擇一種最適的健康宣教手段，比如：對于年齡比較大的病患，因其記憶力減退，理解能力變差，所以，在口頭宣教的同時，可為患者播放生動形象的宣教視頻或者PPT，另外，也可為患者發放健康宣傳圖冊。（3）定期組織護士進行培訓，其培訓的內容主要有護患溝通、常見疾病護理要點、相關法律法規和風險管理理念等，以不斷提升護士的綜合素質，增強護士的業務能力。此外，還應鼓勵護士對一些新的護理理念和技能進行學習。（4）做好護理記錄工作，每月開展1次工作總結，就本月護理工作的執行情況進行分析，找到護理工作中存在的問題，并提出相應的解決對策。指導患者用藥前，需仔細核對其用藥信息，確保用藥無誤。

表1 兩組不良事件的對比分析［n（%）］

1.4 評價指標 統計2組不良事件（護患糾紛及用藥錯誤等）發生例數，同時利用自擬調查表對2組的護理質量作出評估，其調查內容主要有護理執行規范、基礎護理、風險評估與消毒隔離等，最高分100。

1.5 統計學分析 數據分析選用SPSS 20.0軟件，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 不良事件分析 研究組不良事件發生率2.0%，比對照組16.0%低，P＜0.05。見表1。

2.2 護理質量分析 研究組護理質量（95.65±2.71）分，對照組（84.13±3.69）分。研究組護理質量比對照組好，t=6.8824，P＜0.05。

3 討論

通過開展風險護理活動，能夠有效規避臨床診療及護理操作中存在的風險，從而有助于減少不良事件發生風險，確保患者人身安全[3]。風險護理還比較重視予以患者人文關懷，要求護士在日常護理工作中要注意觀察患者情緒變化，并及時采取個體化的措施對患者的負性情緒進行疏導，以幫助患者減輕心理壓力，使患者能夠更加信賴醫護人員，從而有助于減少護理糾紛的發生風險。而健康教育的實施，則能在較大程度上提高患者對自身疾病與健康知識的認知程度，并能促使患者形成良好的自我保健意識。此研究中，研究組不良事件發生率比對照組低，P＜0.05；研究組護理質量比對照組高，P＜0.05。可見，采取風險護理法對急診留觀病患進行干預，可有效預防不良事件的發生，且利于護理質量的改善，建議推廣。