FDP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應(yīng)用

閆文萍，牛莉莉，張英

（新疆維吾爾自治區(qū)昌吉回族自治州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 昌吉 831100）

近年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。人們的飲食習(xí)慣與生活方式的變化，是導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病率上升的主要因素[1]。惡性腫瘤會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng)，也會(huì)給患者的凝血纖溶系統(tǒng)帶來(lái)不利影響。本研究意在分析FDP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應(yīng)用。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究以醫(yī)院2016年10月-2018年10月收治的90例惡性腫瘤患者及同期在醫(yī)院接受健康檢查的90名健康體檢者為研究對(duì)象。惡性腫瘤患者納入實(shí)驗(yàn)組，健康體檢者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者49例，女性患者51例，年齡在54-84歲之間，平均年齡為（66.2±4.4）歲。對(duì)照組男性體檢者50例，女性體檢者40例，年齡在55-83歲之間，平均年齡為（66.5±4.7）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 本研究以回顧性分析為主。兩組研究對(duì)象體檢前均為空腹。體檢期間，醫(yī)護(hù)人員采集兩組研究對(duì)象肘靜脈血液1.8 mL，進(jìn)行離心處理。研究期間，離心機(jī)的轉(zhuǎn)速控制為3000 r/min，離心時(shí)間為10 min。離心處理完成以后，研究者提取血液上清液，在2 h內(nèi)完成檢測(cè)。檢測(cè)方法為光點(diǎn)散射光測(cè)試法，檢測(cè)儀器為sysmex CA700性全制動(dòng)分析儀。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的纖維蛋白原（FIB）、纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）檢測(cè)結(jié)果、D-二聚體檢測(cè)結(jié)果與檢測(cè)陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS 18.0軟件開(kāi)展計(jì)數(shù)分析，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的FIB檢測(cè)結(jié)果、FDP檢測(cè)結(jié)果與D-二聚體檢測(cè)結(jié)果高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的FDP檢測(cè)結(jié)果與D-二聚體檢測(cè)結(jié)果（Mean±SD）

2.2 檢測(cè)陽(yáng)性率 實(shí)驗(yàn)組FDP檢測(cè)指標(biāo)陽(yáng)性率與D-二聚體檢測(cè)陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的FDP檢測(cè)陽(yáng)性率與D-二聚體檢測(cè)陽(yáng)性率

3 討論

健康人的凝血-抗凝血系統(tǒng)及血栓-纖溶系統(tǒng)始終處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。惡性腫瘤會(huì)讓患者的血液成分有所改變，進(jìn)而導(dǎo)致血栓-纖溶系統(tǒng)的失衡。如患者血栓-纖溶系統(tǒng)處于失衡狀態(tài)，患者易出現(xiàn)血栓等嚴(yán)重疾病。現(xiàn)階段FDP及D-二聚體檢測(cè)已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注。一些研究者認(rèn)為FDP和D-二聚體在惡性腫瘤診斷過(guò)程中發(fā)揮著較為重要的作用[2]。本研究的結(jié)果與之相似。

纖維蛋白原可以被看作是人體內(nèi)重要的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。它也是凝血酶等促凝物的底物，在血液凝固及纖維蛋白形成過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。就惡性腫瘤患者的實(shí)際情況而言，惡性腫瘤會(huì)讓患者的血液凝固性有所強(qiáng)化，故而惡性腫瘤患者的血液中的FIB含量相對(duì)較高。本研究所涉及到的FDP為纖溶酶與纖溶蛋白發(fā)生反映以后所產(chǎn)生的降解物。如人體表現(xiàn)出肌體纖溶亢進(jìn)性特點(diǎn)，人體內(nèi)的FDP會(huì)有所增加。D-二聚體為交聯(lián)纖維蛋白降解后的產(chǎn)物。根據(jù)一些研究者的研究結(jié)果可知，它與肌體纖溶系統(tǒng)的活性之間具有一定的聯(lián)系。此種物質(zhì)具有較強(qiáng)的特異性。惡性腫瘤患者體內(nèi)D-二聚體指標(biāo)的上升，表明患者凝血系統(tǒng)及纖維系統(tǒng)均已被激活。凝血過(guò)程與抗凝-纖溶過(guò)程之間出現(xiàn)一定的交融，與之相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查方法可以及時(shí)、動(dòng)態(tài)地反映出D-二聚體的水平變化情況[3]。D-二聚體水平變化情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，有助于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移判斷與患者的預(yù)后判斷。

綜上所述，F(xiàn)DP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應(yīng)用，有助于惡性腫瘤的診斷，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。