抗苗勒管激素聯合性激素檢測在預測卵巢早衰中的臨床應用效果分析

劉欣

（廣西壯族自治區生殖醫院，廣西 貴港 530000）

卵巢早衰（POF）指的是卵巢功能衰竭所致的40歲前即閉經現象，其臨床特點為原發或繼發閉經且血促性腺激素水平升高、雌激素水平低下，多數患者伴隨著性欲降低、面部潮紅、潮熱多汗等低雌激素癥狀[1]。早衰癥狀嚴重時，婦女極易出現不可逆性的卵巢衰竭，因此需要采取科學的預測手段，及早發現卵巢早衰跡象，準確判斷卵巢早衰情況，指導制定針對性的治療方案[2]。本研究選取卵巢早衰、圍卵巢早衰、健康婦女各45例，分析抗苗勒管激素聯合性激素檢測在預測卵巢早衰中的臨床應用效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取本院2019年1月-12月接收的卵巢早衰與圍卵巢早衰患者各45例作為A組與B組，A組：年齡28-54歲，平均（35.67±2.69）歲；B組：年齡30-55歲，平均（36.12±3.04）歲；另選取同期月經周期正常的健康婦女45例作為C組，年齡29-56歲，平均（36.03±2.90）歲；其中年齡≥32歲35例、年齡＜32歲10例。三組婦女年齡等一般資料對比差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 三組婦女均需進行抗苗勒管激素聯合性激素檢測，具體方法：在月經周期第2-3 d（閉經者日期不限），抽取早晨空腹狀態下靜脈血3 mL，然后按照3000 r/min速度進行離心操作10 min。選用德國羅氏Cobas E601與原裝試劑盒，所有檢測操作均嚴格按照說明書進行。

1.3 評析標準 記錄三組抗苗勒管激素（AMH）、性激素指標（雌二醇E2、促黃體生成素LH、促卵泡生成素FSH）。將C組婦女劃分成年齡≥32歲組、年齡＜32歲組，對比兩個年齡段婦女AMH、E2、LH、FSH等指標

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0軟件處理試驗數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 三組婦女AMH與性激素水平對比 A組、B組婦女AMH、E2明顯低于C組，LH、FSH明顯高于C組，而A組婦女AMH、E2明顯低于B組，LH、FSH明顯高于B組（P＜0.05），見表1。

2.2 C組不同年齡段婦女AMH與性激素水平對比 在C組婦女中，年齡≥32歲婦女AMH、E2明顯低于年齡＜32歲婦女，LH、FSH明顯高于年齡＜32歲婦女（P＜0.05），見表2。

表1 三組婦女AMH與性激素水平對比（Mean±SD）

表2 C組不同年齡段婦女AMH與性激素水平對比（Mean±SD）

3 討論

卵巢早衰（POF）是女性常見的一類婦科病，主要是由于免疫因素、遺傳因素導致卵巢內卵泡池儲備減少、卵泡功能失調所引起，隨著女性年齡不斷增大，其卵子質量與卵巢儲備功能會不斷降低，卵巢卵泡數量逐漸減少，卵巢早衰發生率也會隨之增長，因此需要運用科學的預測技術，準確判斷女性卵巢功能，及時發現卵巢早衰情況，以便于患者及時獲得針對性治療[3]。而AMH、E2、LH、FSH是維持卵巢正常月經周期的主要指標，AMH能抑制雄性苗勒管發育，調節兩性生殖細胞與性腺發育；E2是一種來自于卵泡內膜細胞與卵泡顆粒細胞的激素，其水平高低直觀反映出卵巢發育情況；LH主要來源于腺垂體嗜堿性粒細胞，其分泌數量能清晰反映出卵巢儲備功能，FSH是由腦垂體合成，其數量能顯示出卵泡生長發育與成熟度，與LH發揮著協同作用。

結果顯示，A組、B組婦女AMH、E2明顯低于C組，LH、FSH明顯高于C組，而A組婦女AMH、E2明顯低于B組，LH、FSH明顯高于B組，且C組年齡≥32歲婦女AMH、E2明顯低于年齡＜32歲婦女，LH、FSH明顯高于年齡＜32歲婦女（P＜0.05）。由此可知，AMH與性激素水平高低可作為卵巢功能衰退的幾個重要敏感指標，AMH、E2等水平越低，LH、FSH等水平越高，卵巢早衰越嚴重。同時，隨著健康女性年齡增長，其體內AMH、E2等水平會降低，LH、FSH等水平會增高。

綜上所述，抗苗勒管激素聯合性激素檢測在預測卵巢早衰中的臨床應用效果較顯著，能準確判斷婦女卵巢早衰程度，且AMH、E2水平隨著年齡增長而降低，LH、FSH水平隨著年齡增長而升高，值得大量推廣應用在卵巢早衰預測中。