探析糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義

焦愛富

（山西省大同市第五人民醫院，山西 大同 037006）

糖尿病是臨床中較為常見的疾病，同時也是一種比較嚴重的慢性疾病，長期性高血糖狀態是其典型特征，同時患者容易出現多種合并癥和并發癥。多飲多尿、口干以及全身乏力不適等現象都是其主要的臨床表現[1]。有相關研究顯示，遺傳和環境因素與糖尿病的發生密切相關。鑒于糖尿病在目前的實際發展情況，其已經和心血管病變、腫瘤一起成為三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病[2]。2型糖尿病約各種糖尿病的90%，會對患者的生活帶來巨大影響，同時嚴重降低了患者的生活質量。因此必須對其進行早期有效的診斷，進而更好的完成治療工作。本文旨在探析糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床實際意義，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年2月-2019年2月這一期間作為研究時段，選擇此時段內我院收治的80例2型糖尿病患者作為研究對象觀察組患者，另選擇同時期在我院接受體檢的80例健康體檢者作為對照組。觀察組中男43例，女37例，年齡48-72歲，平均（60.56±8.95）歲；對照組中男42例，女38例，年齡49-71歲，平均（60.47±9.65）歲。觀察組所有患者經檢查確診為2型糖尿病患者，而對照組人員經檢查確定各項生理功能正常，無相關疾病。兩組人員年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），我院倫理委員會對這次研究完全知情并批準研究，同時所有患者和健康體檢人員均為自愿參加此次研究。

1.2 方法 對觀察組患者和對照組體檢健康人員進行同期檢測，檢測項目為糖化血紅蛋白和血脂水平。具體方法為：在無菌條件下標準化采集觀察組患者和對照組人員的靜脈血樣本，需在其空腹狀態下完成，樣本量為5 mL。其中采集2 mL靜脈血于EDTA抗凝管中混勻后用于糖化血紅蛋白的檢測。采集3 mL的靜脈血，于生化檢測管中離心分離血清用于血脂水平檢測。血脂用日立全自動生化分析儀檢測，糖化血紅蛋白用雷諾華LD-600糖化血紅蛋白儀檢測.其所有結果由儀器進行自動打印。

1.3 觀察指標療效標準 本次研究需要統計和分析觀察組患者和對照組體檢健康人員的糖化血紅蛋白和血脂各項相關指標的結果，具體包括糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統計學方法 本次研究中將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

對觀察組患者和對照組體檢健康人員進行糖化血紅蛋白以及血脂的檢測后，結果顯示為觀察組患者糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、血清總膽固醇（TC）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的檢測結果均明顯高于對照組人員，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）檢測結果低于對照組人員，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是一種糖代謝發生異常的疾病，引發其的主要原因是患者體內的胰島素代謝出現紊亂，其中，血糖持續性升高是其最主要的特征。中老年人群為2型糖尿病的主要發病對象，多由壓力過大、飲食不當所導致，同時也與環境因素以及遺傳因素息息相關。近年來，隨著我國社會經濟的發展，人們的生活質量得到了很大提高，生活方式和飲食習慣發生了較大變化，這些變化都在一定程度上提高了2型糖尿病的發病率。2型糖尿病的存在會在其患者身上表現為多飲、多食以及乏力等，嚴重影響了患者的正常生活，降低了患者的生活質量，同時也對患者的生命健康帶來了一定的威脅[3]。

表1 觀察組患者和對照組體檢健康人員糖化血紅蛋白和血脂檢測結果對比（Mean±SD）

糖化血紅蛋白在對糖尿病早期的診斷中具有十分重要的意義，其能夠客觀地反應出慢性高血糖的狀態，與慢性并發癥的發生關系密切。10%的HbA1c值與3-4個月內平均血糖水平相關，而50%的HbA1c值與1個月內的平均血糖水平相關，基于此說明HbA1c能夠反映近2-3個月的血糖平均水平，與運動、飲食、患者是否空腹等無關。另外有相關研究顯示，糖化血紅蛋白的濃度與紅細胞周圍葡萄糖濃度和持續時間呈正比關系，在實際檢測中，其是反應血糖控制水平的最佳檢測指標[4]。

2型糖尿病患者體內的糖代謝水平異常，在對其空腹狀態檢測靜脈血各項指標時，能夠清楚地觀察到患者糖化血紅蛋白和甘油三脂濃度明顯升高，另外高密度脂蛋白膽固醇濃度會明顯下降。同時2型糖尿病患者在進餐后，脂類微粒會明顯堆積在血液中，這是其引發冠心病等多種疾病的重要因素[5]。

本次研究也顯示，同時對觀察組2型糖尿病患者和對照組體檢健康人員進行采血檢測糖化血紅蛋白以及血脂，結果顯示觀察組患者糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、血清總膽固醇（TC）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的檢測結果均明顯高于對照組人員，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）檢測結果低于對照組人員，表示差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在對2型糖尿病患者的早期診斷中，對患者進行糖化血紅蛋白以及血脂的檢測能夠更加清楚地反映臨床診斷情況，具有十分重要的臨床應用價值，值得推廣應用。