慢阻肺康復護理對患者肺功能及生活質量的影響

秦廣芳

（南京市棲霞區醫院，江蘇 南京 210046）

慢阻肺，在臨床上較為常見，指的是一種以持續存在氣流受限為主要特征的肺部疾病，其發病機制可能與病毒感染、環境、長時間吸煙等因素有密切的關聯，通常情況下，患者在發病后會出現咳嗽、喘息、胸痛等一系列不良的癥狀，如若不及時治療護理，還會危及患者的生命安全[1]。此次研究主要針對慢阻肺患者在住院治療期間使用康復護理干預措施的臨床效果展開分析，總結如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 2018年2月-2019年11月，選取本科室收入的80例慢阻肺患者進行研究，將其按照隨機抽樣的方式進行分組（比對組、研究組），每組各收入40例，具體資料如下。比對組：年齡54-76歲，平均（64.98±1.29）歲，男女比例25:15。研究組：年齡52-79歲，平均（65.49±1.28）歲，男女比例23:17。比對兩組基礎資料，結果均無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法 納入標準：能獨立行走10米，無語言功能障礙，自愿參與的患者。排除標準：有癌癥或其他重要臟器衰竭而導致預期壽命小于6個月的患者。

比對組：常規護理，包括用藥指導、預防呼吸道疾病相關知識及營養及隨診。

研究組：康復護理干預。①心理干預。患者疾病反復發作，消耗體能，患者往往有較大的心理壓力和精神負擔，護理人員必須要加強與患者之間的交流和溝通，充分掌握患者內心的所思所想，耐心傾聽患者內心的煩惱，鼓勵患者進行能及的社會交往，積極配合肺功能鍛煉，堅持運動訓練，延緩疾病的進展。②指導呼吸及運動訓練。主要項目包括：a.腹式呼吸，吸氣有意識時鼓腹，呼氣時收腹，以增加運動幅度；b.縮唇呼吸，用鼻呼氣，呼氣時口唇收攏，作吹口哨狀，吸護比臥為1:2-3，緩慢規律呼吸；防止氣道過早閉合，增加呼吸的有效性；c.步行有氧運動，開始5分鐘，適應后逐漸增加時間至20分鐘；提高上肢運動能力，抬高上肢及舉重物（0.5-2 kg）每次1-2 min，每日兩次。d.深呼吸有效咳嗽排痰。安排高年資護士組織相關的知識講座，為患者示范呼吸訓練，并通過視頻、圖片等方式來加深患者的理解。同時，還可以指導患者進行相應的肌力運動訓練，由家屬監督每日練習，時間15-20 min即可[2]。③勸告戒煙，保持室內適宜的溫濕度，空氣流通；④跟蹤護理。出院前，護理人員還要將出院后需要重點注意的事項進行記錄并為患者及其家屬詳細講解，預留相應的聯系方式，訪視并督促患者家中自我康復管理，為患者及時解答在日常生活中所遇到的問題，囑隨診，從而幫助患者盡早康復。

1.3 觀察指標 統計兩組慢阻肺患者在分別經過常規護理、康復護理干預措施，出院2個月后復診檢查的肺功能指標（FVC、FEV1、FVC/FEV1）、生活質量情況（社會功能、生理功能、心理功能、物質生活）。

1.4 統計學方法 此次研究選擇在SPSS 20.0軟件下進行，其中的計量資料以（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 肺功能指標 研究組患者在經過康復護理干預后的FVC、FEV1、FVC/FEV1指標明顯高于比對組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者在護理干預后肺功能指標的分析與比對（Mean±SD）

2.2 生活質量 兩組患者在護理干預后的生活質量評分（社會功能、生理功能、心理功能、物質生活）相比較來說，研究組較高，優勢明顯，P＜0.05。見表2。

表2 兩組慢阻肺患者在護理干預后生活質量情況的分析與比對（Mean±SD）

3 討論

慢阻肺是常見病和多發病，患病率和死亡率均高，占所有死因的第4位，有逐年增加之勢，其逐漸加重的氣流受限癥狀更是嚴重影響了患者的生活質量。康復護理干預以患者為中心，充分調動患者及家屬的主動性指導其積極參與，重視心理作用，通過康復教育，呼吸運動指導來達到延緩患者病程的目的。

此次研究的數據顯示：研究組慢阻肺患者在經過康復護理干預后的肺功能指標（FVC、FEV1、FVC/FEV1）、生活質量評分（社會功能、生理功能、心理功能、物質生活）明顯高于比對組，P＜0.05。主要原因在于，針對慢阻肺患者，在實際治療的過程中，護理人員首先要從患者的心理入手，及時與患者溝通，從而較好的緩解患者的心理壓力。與此同時，著重通過呼吸訓運動及訓練示范；及健康知識宣講等方式來提高患者的疾病知識認知程度與康復依從性。另外，在患者出院前，護理人員必須要將出院后需要重點注意的事項及時告知，監督患者按時用藥和自我康復管理，從而幫助患者盡早康復[3]。

總而言之，對于慢阻肺患者，在住院治療期間可以實施康復護理干預的相關措施，不僅能夠有效的改善患者的肺功能情況，而且還能夠較好的提升患者的生活質量。