2型糖尿病糖化血紅蛋白控制率及其與并發(fā)癥的關(guān)系探析

吳學(xué)軍，李雪

（北京市豐臺區(qū)南苑醫(yī)院，北京 100076）

糖尿病屬于引發(fā)人類死亡的第二大因素，糖尿病疾病發(fā)病期間通常伴隨血管、神經(jīng)、視網(wǎng)膜以及心臟等病變，此類并發(fā)癥會導(dǎo)致糖尿病患者致殘或是死亡，現(xiàn)在我們國家人民群眾對于糖尿病疾病的防治治療意識相對薄弱，糖尿病患者缺少系統(tǒng)化管理，大多數(shù)患者無法良好控制糖化血紅蛋白水平，統(tǒng)計資料顯示，2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制率與并發(fā)癥出現(xiàn)具有緊密聯(lián)系[1-2]。本文對于2型糖尿病糖化血紅蛋白控制率和并發(fā)癥之間的關(guān)系進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月-2019年8月接診的2型糖尿病患者200例作為本次研究對象，所選200例2型糖尿病患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診屬于2型糖尿病疾病。

1.2 方法 由專業(yè)醫(yī)護工作人員制定問卷，問卷內(nèi)容主要包含性別、身高、年齡、體質(zhì)量、血壓水平、職業(yè)、文化程度、病史、家族史、吸煙史、飲酒史、合并癥與并發(fā)癥、糖化血紅蛋白水平、腎功能、治療情況、健康教育活動、鍛煉情況、生活是否規(guī)律以及心理狀況等。

糖尿血紅蛋白檢測通過離子交換高性能液體色譜法完成，糖化血紅蛋白正常值在4.1%-6%之間，能夠直接反應(yīng)采血之前4-12周患者血糖水平，所以可以成為糖尿病疾病控制情況監(jiān)測指標(biāo)，本文中將糖化血紅蛋白水平低于7%看作控制良好[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究計算出的各項數(shù)據(jù)結(jié)果利用SPSS 16.0軟件施行處理。

2 結(jié)果

200例2 型糖尿病患者中男性89例，女性111例，其中年齡區(qū)間在30歲到39歲患者10例，40歲到49歲患者20例，50歲到59歲患者40例，60歲到69歲患者60例，70歲以上患者70例；200例2型糖尿病患者中無業(yè)10例，農(nóng)民60例，工人50例，干部50例，教師10例，醫(yī)生5例，商人10例，公司職員5例；200例2型糖尿病患者中文盲20例，小學(xué)文化60例，中專文化80例，大學(xué)及以上文化40例；糖尿病疾病病史時間低于1年患者40例，病史時間高于1年低于2年患者10例，病史時間高于2年低于3年患者10例，病史時間高于3年低于4年患者10例，病史時間高于4年低于5年患者5例，病史時間高于5年患者125例。

表1 兩組合并癥與并發(fā)癥情況比較［n（%）］

200例2 型糖尿病患者全部接受糖化血紅蛋白檢測，根據(jù)檢測結(jié)果將其進行分組，其中100例2型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平大于7%，將其納入研究組，剩余100例2型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平小于7%，將其納入對照組，研究組2型糖尿病患者中合并高血壓以及腦血管疾病、并發(fā)周圍神經(jīng)病變以及脂肪肝幾率顯著高于對照組，兩組對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

最近幾年以來，大量研究表明糖尿病患者屬于代謝綜合征的重要人群，高血糖同時伴隨高血壓、高凝狀態(tài)、血脂異常以及肥胖等動脈粥樣硬化危險因素，因此對于糖尿病患者的治療重點為全面控制心血管危險因子作為主要目標(biāo)，糖尿病患者血糖控制效果直接關(guān)乎到血壓控制，當(dāng)血糖控制效果良好，能夠幫助血壓控制，反之會不利于血壓水平控制。糖化血紅蛋白良好控制能夠幫助減少周圍神經(jīng)病變以及脂肪肝等并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此嚴格控制糖尿病患者血糖水平，能夠延緩或是緩解慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)和發(fā)展。

綜上所述，2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制率和并發(fā)癥的出現(xiàn)密切相關(guān)，臨床對此需要給予高度的重視，為2型糖尿病患者提供有效、系統(tǒng)并且規(guī)范管理，重視血糖監(jiān)測與健康教育，使人民群眾的防治意識獲得提高。