通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿司匹林與氯吡格雷治療急性心肌梗死116例分析

張玉霞，張鴻，李健，王會芹，聶賢

（河北省正定縣人民醫(yī)院，河北 正定 050800）

急性心肌梗死是屬于心血管疾病，會嚴(yán)重威脅患者的生命健康，對于一般患者來說，多以藥物治療為主，但因治療該類疾病的藥物很多，為了提高患者的治療效果，必須選擇合適的治療藥物[1]。因此，本文對通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿司匹林與氯吡格雷的臨床效果進(jìn)行分析研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2018年10月-2019年10月我院收治的116例急性心肌梗死患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)對照的方法分成試驗(yàn)組和對照組，每組58例。試驗(yàn)組患者中男25例，女33例，年齡為43-73歲，平均年齡為（55.57±2.43）歲，發(fā)病時(shí)間為8 h-4 d，平均時(shí)間為（2.46±1.05）d；對照組患者中男28例，女30例，年齡為42-71歲，平均年齡為（54.86±1.28）歲，發(fā)病時(shí)間為0.3 h-3.5 d，平均時(shí)間為（2.12±1.34）d。所有患者均是急性心肌梗死患者，但無其他系統(tǒng)性疾病，同時(shí)患者及家屬同意參加此次研究并簽字。兩組患者的一般資料不具有可比性，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后給予對癥治療，包括監(jiān)測患者的生命體征、心電情況，并采用他汀類調(diào)脂藥物、擴(kuò)張血管等治療。對照組患者給予阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20065051）100 mg/d，口服，一天一次，再加上氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130083，規(guī)格：75 mg）進(jìn)行治療，第一天用量為300 mg，口服，一天一次；第二天為150 mg，一天一次；從第三天開始75 mg，一天一次，連續(xù)治療一個(gè)月；試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.26 g/粒，產(chǎn)品批號S6709）聯(lián)合治療，一天3次，每次4粒，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 判斷兩組患者的治療總有效率，顯效：胸部疼痛、心律失常等癥狀消失，其他指標(biāo)恢復(fù)正常，包括血壓、脈搏等；有效：胸部疼痛、心律失常等癥狀基本消失，其他指標(biāo)未完全恢復(fù)正常；無效：胸部疼痛、心律失常等癥狀未消失，其他指標(biāo)未恢復(fù)正常。心功能指標(biāo)：采用彩色多普勒超聲心動圖監(jiān)測患者的左心室舒張末期容積指數(shù)（EDVI）、左心室收縮末期容積指數(shù)（ESVI）。

表1 兩組患者總有效率的對比［n（%）］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的總有效率 試驗(yàn)組患者的總有效率為93.1%；對照組為79.3%；兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療后心功能情況 試驗(yàn)組患者的左心室舒張末期容積指數(shù)（EDVI）高于對照組、左心室收縮末期容積指數(shù)（ESVI）低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

相關(guān)研究表明，急性心肌梗死的發(fā)病率不斷升高，其原因是由于心肌的持續(xù)性缺血，冠狀動脈急性所致的心肌壞死?；颊叩闹饕Y狀為：持續(xù)而劇烈的胸骨后疼痛，有時(shí)會并發(fā)心力衰竭、休克以及心率失常等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。為了降低患者的死亡率，提高患者的救治效果，預(yù)防患者出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。因此，需要采用療效好的藥物進(jìn)行治療。以往的研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療急性心肌梗死的療效較好，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，以上兩種藥物聯(lián)合通心絡(luò)膠囊的效果更好，因?yàn)橥ㄐ慕j(luò)膠囊含有很多中藥成分，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，更利于患者的康復(fù)。

綜上所述，對急性心肌梗死患者采用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿司匹林與氯吡格雷進(jìn)行治療，能夠顯著提高患者的治療效果，恢復(fù)患者心功能，此方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣。