優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

張娜

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，作為一種常見的、有著較高發(fā)生率的血管疾病，原發(fā)性下肢靜脈曲張?jiān)诟咴貐^(qū)尤為常見，會對患者的身體健康與生命安全產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響作用。在當(dāng)前的臨床治療過程中，受各種不同因素的影響，患者非常容易發(fā)生切口感染、小隱靜脈曲張、靜脈血栓等不良情況[1]，因此，在實(shí)際的治療過程種，對患者實(shí)施有效的護(hù)理手段，對降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及對護(hù)理工作的滿意度有良好的促進(jìn)意義。本文在實(shí)際的臨床治療基礎(chǔ)上，對原發(fā)性下肢靜脈曲張患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)生的效果及價值進(jìn)行了研究，現(xiàn)將總體的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月-2018年5月期間到我院進(jìn)行治療的120例原發(fā)性下肢靜脈曲張患者作為研究分析對象，將其分為2組，每組60人。研究組患者的平均年齡是（51.11±4.45）歲；男性27例，女性33例。對照組患者的平均年齡為（69.69±5.21）歲；男性31例，女性29例。2組患者在其他方面無特殊化差異，具有比較意義（P＞0.05）。兩組患者及其家屬都簽署了知情同意書，并得到了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)和同意。

1.2 護(hù)理方法 對照組：對所有患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理手段，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作。研究組：對所有患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理手段和優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段。

手術(shù)開始前：護(hù)理人員要積極主動地與患者進(jìn)行交流，將手術(shù)宣教單發(fā)放給每一位患者，圖文并茂地講解手術(shù)方式、原理、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，幫助患者減輕壓力緩解恐懼情緒；還要引導(dǎo)患者進(jìn)行適量的踝泵運(yùn)動并做好定位劃線工作，還要對患者的腿圍進(jìn)行精確的測量，為手術(shù)后患者下肢腫脹程度判斷提供參考。

在手術(shù)過程中：協(xié)助并要求患者保持舒適的體位，對患者實(shí)施硬膜外麻醉手段，或者對患者實(shí)施蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉手段，然后對患者實(shí)施靜脈通道建立手段，讓患者的靜脈曲張位置充分暴露出來，為手術(shù)創(chuàng)造可行條件；全部手術(shù)操作要保證在無菌環(huán)境下進(jìn)行，對手術(shù)的切口部位要進(jìn)行合理的選擇，并杜絕切口長時間暴露的現(xiàn)象發(fā)生；對手術(shù)室的溫度進(jìn)行控制，保證患者的正常體溫；對患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)控和觀察，保證安靜的環(huán)境，避免對患者造成緊張感。

在手術(shù)結(jié)束后：患者的傷口進(jìn)行密切的監(jiān)控，若傷口出現(xiàn)紅腫、出血等現(xiàn)象，要及時告知醫(yī)生，對敷料進(jìn)行合理的更換，必要時還要采用適當(dāng)?shù)目股胤乐够颊吒腥镜那闆r出現(xiàn)。還要引導(dǎo)及協(xié)助患者進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防和避免患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等不良情況，并且要囑咐患者在飲食方面進(jìn)行合理的控制[2]。當(dāng)患者的恢復(fù)情況滿足繃帶拆除條件時，對患者的繃帶進(jìn)行拆除，對患者講解彈力襪及術(shù)后防水腫抬腳枕的使用方法，并協(xié)助患者使用，保證能夠?qū)ζ鋵?shí)施科學(xué)的護(hù)理手段。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者的整體護(hù)理情況進(jìn)行對比與分析，具體包括不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿意度兩個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析對比，得數(shù)據(jù)結(jié)果用率（%）進(jìn)行表示，并用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，表明數(shù)據(jù)對比的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者對護(hù)理手段的滿意度為94.44%，與對照組患者88.77%相比，增加幅度較大，研究組患者在治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率3.77%，與對照組患者17.11%相比，降低幅度較大（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意、不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討論

作為一種血管疾病，原發(fā)性下肢靜脈曲張患者可能會發(fā)生下肢靜脈損傷的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會導(dǎo)致血管壞死及潰瘍的現(xiàn)象出現(xiàn)，對患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生巨大的不良影響。當(dāng)前，對這種疾病患者的主要治療方法是采用手術(shù)治療，例如采用旋切刨吸術(shù)、電凝術(shù)、腔內(nèi)激光、射頻及經(jīng)皮環(huán)扎術(shù)等手段，但是，患者在進(jìn)行手術(shù)后，會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，增加了患者的疼痛感和不適度[3]。在實(shí)際的臨床治療中，對患者實(shí)施有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的滿意度，有效促進(jìn)患者的恢復(fù)。本文在實(shí)際的臨床治療基礎(chǔ)上，對原發(fā)性下肢靜脈曲張患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)生的效果及價值進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)研究組患者對護(hù)理手段的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組患者（P＜0.05）。

綜合以上分析可知，在實(shí)際的原發(fā)性下肢靜脈曲張患者的治療過程中，積極采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，可以有效提升患者的護(hù)理滿意度，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種有效的護(hù)理手段，值得運(yùn)用及推廣于臨床護(hù)理過程中。