促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的臨床價值

李兆全，武健，張英霞

（淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院，山東 淄博 255120）

甲狀腺結(jié)節(jié)是由于碘缺乏、人體對甲狀腺需求量增加、甲狀腺合成和分泌出現(xiàn)障礙等原因而引起的病癥，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為良性，但也有少部分患者因結(jié)節(jié)增大或新生而發(fā)生惡變，因此，甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前診斷對患者的預(yù)后有著十分重要的作用[1]。超聲、CT等檢查技術(shù)是目前在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)臨床診斷中常用的方法，但這些檢查技術(shù)往往會因甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)影像學特征較相似以及圖像分辨率的影響導(dǎo)致誤診、漏診。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前血清促甲狀腺激素水平、甲狀腺球蛋白水平均與甲狀腺功能有一定的關(guān)系，因此臨床認為，甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)進行血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白檢測，以獲得更準確的診斷[2]。本次研究旨在分析血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月-2019年7月于我院經(jīng)病理診斷確定為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的37例患者作為本次研究的觀察組，另選取同期于我院經(jīng)病理診斷確定為甲狀腺良性結(jié)節(jié)的37例患者作為本次研究的對照組。納入標準：①均經(jīng)手術(shù)病理檢查確診；②各項檢查報告齊全；③均知曉本次研究的相關(guān)內(nèi)容及研究目的，并自愿參與。排除標準：①術(shù)后復(fù)發(fā)的患者；②合并其他甲狀腺疾病的患者；③存在心肝腎等器官嚴重病變的患者。對照組有男性13例，女性24例；年齡33-65歲，平均年齡（42.53±2.18）歲。觀察組有男性12例，女性35例；年齡32-66歲，平均年齡（42.18±2.44）歲。兩組男性例數(shù)、女性例數(shù)及年齡范圍對比結(jié)果顯示P＞0.05，表示無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 所有患者均進行血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測。具體方法：術(shù)前兩組患者均于清晨空腹時抽取靜脈血3 mL，將采集后的血液放置于低溫環(huán)境下保存，然后離心處理10 min，隨后將上層血清分離；采取化學發(fā)光法檢測促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平，本次檢測所使用的儀器及專用配套試劑盒均來自于西門子公司。

1.3 觀察指標 對比兩組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平。促甲狀腺激素水平正常范圍為0.35-5.5 mIU/L，甲狀腺球蛋白水平正常范圍為＜40 ng/mL。

表1 兩組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平比較（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以（Mean±SD）表示計量資料，使用t檢驗，若對比結(jié)果顯示P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)可看出，觀察組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平均明顯高于對照組，兩組對比結(jié)果顯示P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

雖然甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生惡變的可能性不高，但近年來，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的發(fā)病率明顯呈上升的趨勢，對于患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)提高對惡性結(jié)節(jié)的警惕性，及時診斷并盡早考慮手術(shù)治療。

本次研究將我院收治的37例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者與37例甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者分別納為對照組與觀察組，所有患者均進行促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測，研究結(jié)果得出，觀察組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平均明顯高于對照組，兩組對比結(jié)果顯示P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。分析原因，促甲狀腺激素是腺垂體分泌的一種內(nèi)分泌激素，它能夠?qū)谞钕偌毎脑鲋钞a(chǎn)生促進作用，同時調(diào)節(jié)甲狀腺血液的供應(yīng),在維持正常甲狀腺功能中起到十分重要的作用[3]。

綜上所述，促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中有著較高的臨床價值，有助于提高甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的術(shù)前診斷準確率。